PDF Les Symptômes Psychologiques et Comportementaux de la Démence (SPCD) Dr COFFY JM (Réseau MADO) 15/04/2014 -L'évalua&on et la prise en charge des Symptômes







Chose PDF link
PDF :1 PDF :2 PDF :3 PDF :4 PDF :5



source http://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/113/?sequence=16

2 mars 2018 SYMPTÔMES PSYCHOLOGIQUES ET COMPORTEMENTAUX Les symptômes non cognitifs font partie des critères diagnostiques des? Il peut être nécessaire de procéder ? diverses évaluations des causes potentielles des SCPD Le médecin évalue généralement les causes médicales et? Symptômes psychologiques et comportementaux Symptômes psychologiques et comportementaux, Les symptômes psychologiques et comportementaux dans









Télécharger LA SOLUTION CONTRE LES IMPRÉVUS EN CAS DE PANNE & D ACCIDENT ASSISTANCE OFFERTE JUSQU AUX 8 ANS DE VOTRE VÉHICULE*

LA SOLUTION CONTRE LES IMPRÉVUS EN CAS DE PANNE & D ACCIDENT ASSISTANCE OFFERTE JUSQU AUX 8 ANS DE VOTRE VÉHICULE*

dispositif de protection contre les défauts de terre - netdna-sslcom

LA SOLUTION CONTRE LES IMPRÉVUS EN CAS DE PANNE & D ACCIDENT ASSISTANCE OFFERTE JUSQU AUX 8 ANS DE VOTRE VÉHICULE* 24h/24 7j/7 SERVICE APRÈS-VENTE PEUGEOT, ENSEMBLE, EMMENONS VOTRE PEUGEOT PLUS LOIN *Voir

1 Loi de Murphy : gardez une marge pour les imprévus 2 Loi de

Pour les imprévus, prévoir au moins 30 en plus 2 Loi de identifier les arguments avant de répondre, en évoquant éventuellement une solution alternative
PDF

conditions generales de droit a l'imprevu - Banque Populaire du Nord

Le présent contrat a pour objet d'établir les conditions Droit à l'imprévu permet au client de bénéficier de A défaut de solution le satisfaisant ou en
PDF

Comment les parents s'arrangent pour garder les enfants en - Drees

En cas d'imprévu ou d'urgence, les parents doivent rapidement trouver des solutions pour s'occuper de leurs enfants Plus de la moitié des parents qui 
PDF

« Comment analyser et théoriser la dynamique des ajustements aux

gestes déployés pour traiter les imprévus secondaires vers un point précis mais dont L'enseignante n'est plus ici sur les pourcentages mais sur la solution
PDF

Risques à la SST - Les stratégies mises en œuvre par des - IRSST

effet, l'événement imprévu peut être intrinsèquement un risque pour la santé et la (ex changer sa façon de faire pour trouver une solution par soi même ou 
PDF

Résolution des problèmes via une analyse de la cause - Videojet

d'arrêt imprévus, et à la façon dont on peut mettre au point des contre mesures à l'élaboration d'une solution efficace et permanente C'est une approche à 
PDF

dispositif de protection contre les défauts de terre - netdna-sslcom

Dans les systèmes électriques, la protection contre les défauts de terre a pour fonction d'interdire au courant d'emprunter des trajets imprévus en cas de défaut à la terre Le GFPD de Morningstar contre 1 A pour les solutions concurrentes
PDF

Télécharger Janvier 2010. Décision n 2010-0043 en date du 12 janvier 2010

Janvier 2010. Décision n 2010-0043 en date du 12 janvier 2010

Décision n°2010-01 Décision du Haut Conseil du commissariat aux

Janvier 2010 Décision autorisant la société Free Mobile à utiliser des fréquences pour établir et exploiter un réseau radioélectrique de troisième génération ouvert au public Décision n 2010-0043 en date

Décision n° 2010-0043 de l'ARCEP en date du 12 janvier 2010

12 janv 2010 Décision n° 2010 0043 de l'Autorité de régulation des communications électroniques et des postes en date du 12 janvier 2010 autorisant la 
PDF

Décision n° 10-MC-01 du 30 juin 2010 relative à la demande de

30 juin 2010 L'Autorité de la concurrence a été saisie, le 16 février 2010, d'une Décision du 26 janvier 2010 relative à la prise de contrôle exclusif par le 
PDF

Commentaire de la décision Décision n° 2010-5 QPC du 18 juin

18 juin 2010 Commentaire de la décision n° 2010 5 QPC – 18 juin 2010 la loi n° 66 10 du 6 janvier 1966, en tant qu'il habilite le pouvoir réglementaire
PDF

Commentaire de la décision Décision n° 2010-21 QPC du 11 juin

11 juin 2010 Commentaire de la décision n° 2010 2 QPC – 11 juin 2010 6 Décision nos 74 54 DC du 15 janvier 1975, Loi relative à l'interruption 
PDF

08-651 Padilla v Kentucky (03/31/2010) - Supreme Court

Mar 31, 2010 No 08–651 Argued October 13, 2009—Decided March 31, 2010 Petitioner Padilla, a This decision will not open the floodgates to challenges of convictions obtained garded as a basis for deportation,” Janvier v United
PDF

08-205 Citizens United v Federal Election Comm'n (01/21/10)

Jan 21, 2010 Decided January 21, 2010 As amended Cite as 558 U S (2010) interests at stake, and whether the decision was well reasoned—
PDF

Guantanamo Review Task Force - Department of Justice

Jun 2, 2010 January 22, 2010 Unanimous Decision Making by Senior Officials not able to reach a unanimous decision—or when additional review 
PDF

Décision n°2010-01 Décision du Haut Conseil du commissariat aux

Séance du 14 janvier 2010 Le Haut Conseil du commissariat aux comptes a défini comme suit les procédures et mesures de contrôle interne que les 
PDF

Télécharger FUMEURS, NON-FUMEURS : TOUT SUR LE TABAC

FUMEURS, NON-FUMEURS : TOUT SUR LE TABAC

Supporters dans un stade non fumeur - Belgian Football

! FUMEURS, NON-FUMEURS : TOUT SUR LE TABAC MANGERIEZ-VOUS CELA? La fumée d une cigarette contient plus de 4.000 substances chimiques, dont des centaines sont toxiques ou irritantes et plus de 50 sont cancérigènes.

L'IMPACT DU TABAC SUR VOS POUMONS Les anciens fumeurs

même si fumer ne fait pas partie du rituel, penser à une cigarette apparaitra soulager les symptômes de manque, expérimentés par tous fumeurs dont les
PDF

Les droits des non-fumeurs et des fumeurs et la Charte des - CDPDJ

17 avr 1996 La Loi sur la protection des non fumeurs dans certains lieux publics Tout être humain a droit à la vie, ainsi qu'à la sûreté, à l'intégrité et à la li 
PDF

Tabagisme passif - Quand vous fumez à côté d'un non fumeur, il

14 oct 2004 Dans tous les locaux affectés à l'usage du public, la loi oblige clairement l' identification de zones fumeurs et non fumeurs, lorsque les locaux 
PDF

Pour les personnes qui ne veulent pas cesser de fumer

Cette brochure ne vous dira pas d'écraser Elle vous fournira plutôt de l' information et des activités pour guider votre réflexion sur vos raisons de fumer et sur les 
PDF

Le tabagisme involontaire ou la pollution des non-fumeurs par les

Quoi qu'il en soit, une information intéressante nous est fournie en comparant les réponses des fumeurs et des non fumeurs La plus grande différence est 
PDF

Déclaration de non-fumeur(se) SSQ

Avant de déclarer que vous êtes un fumeur ou non fumeur, veuillez lire la tout autre cas, le déclarant est un fumeur aux fins du contrat d'assurance collective
PDF

Fumer ou ne pas fumer Est-ce la question - Question Santé

publics à tous les niveaux, du local à l'Europe et jusqu'à l'OMS, les stratégies de prévention ne suffisent pas à enrayer l'augmentation du nombre de fumeurs,
PDF

Supporters dans un stade non fumeur - Belgian Football

L'Union Royale Belge de Football souhaite instaurer un stade non fumeur à l' occasion de la finale de Croky Cup et de tous les matches des équipes nationales
PDF

Télécharger Le petit guide de la maladie d Alzheimer et des pathologies apparentées

Le petit guide de la maladie d Alzheimer et des pathologies apparentées

Découvre le jardin des maladies avec Érasme - The Erasmus House

Le petit guide de la maladie d Alzheimer et des pathologies apparentées Les mots des professionnels pour vous aider à y voir plus clair CENTRE HOSPITALIER ESQUIROL LIMOGES Sommaire Pourquoi ce guide...

LES DÉMENCES FRONTOTEMPORALES Les aphasies primaires

Petit guide à l'intention des familles et des soignants Qu'estce que la démence ? Un terme général qui désigne une maladie neurodégénérative qui affecte les 
PDF

LES DÉMENCES FRONTOTEMPORALES Variante

Petit guide à l'intention des familles et des soignants Qu'estce que la démence ? Un terme général qui désigne une maladie neurodégénérative qui affecte les 
PDF

Des livres pour expliquer, des livres pour comprendre les - BAnQ

La mort, le divorce, les handicaps, la maladie ainsi que plusieurs sujets délicats Petit guide pour aider les enfants à se protéger contre les abus sexuels, en
PDF

Maladies psychiques - Pro Mente Sana

Maladies psychiques petit guide juridique à l'usage des proches en suisse roMande Maladies psychiques petit guide juridique à l'usage des proches en suisse 
PDF

problèmes rencontrés dans la maladie d'Alzheimer - CSSS-IUGS

La première édition de ce guide a été faite par La personne ayant une maladie d'Alzheimer pourra avoir de elle circule, retirer les petits tapis ou carpettes;
PDF

Découvre le jardin des maladies avec Érasme - The Erasmus House

Note les mots avec une * sont expliqués dans le petit lexique de la page 22 À travers ce guide, tu découvriras avec Érasme l'histoire des plantes médicinales 
PDF

LES DÉMENCES FRONTOTEMPORALES Les aphasies primaires

Petit guide à l'intention des familles et des soignants Qu'estce que la démence ? Un terme général qui désigne une maladie neurodégénérative qui affecte les 
PDF

LES DÉMENCES FRONTOTEMPORALES Variante

Petit guide à l'intention des familles et des soignants Qu'estce que la démence ? Un terme général qui désigne une maladie neurodégénérative qui affecte les 
PDF

Des livres pour expliquer, des livres pour comprendre les - BAnQ

La mort, le divorce, les handicaps, la maladie ainsi que plusieurs sujets délicats Petit guide pour aider les enfants à se protéger contre les abus sexuels, en
PDF

Maladies psychiques - Pro Mente Sana

Maladies psychiques petit guide juridique à l'usage des proches en suisse roMande Maladies psychiques petit guide juridique à l'usage des proches en suisse 
PDF

problèmes rencontrés dans la maladie d'Alzheimer - CSSS-IUGS

La première édition de ce guide a été faite par La personne ayant une maladie d'Alzheimer pourra avoir de elle circule, retirer les petits tapis ou carpettes;
PDF

Découvre le jardin des maladies avec Érasme - The Erasmus House

Note les mots avec une * sont expliqués dans le petit lexique de la page 22 À travers ce guide, tu découvriras avec Érasme l'histoire des plantes médicinales 
PDF

Les Symptômes Psychologiques et Comportementaux de la Démence (SPCD) Dr COFFY JM (Réseau MADO) 15/04/2014

Les Symptômes Psychologiques et Comportementaux de la Démence (SPCD) sont

  • avec les troubles cognitifs

une composante clinique de la maladie d'Alzheimer et des pathologies apparentées

Leur fréquence et leurs répercussions négatives sur la prise en charge de l'aidé en font une préoccupation majeure pour l'ainé

  • ses proches et les aidants

Leur survenue est souvent imprévisible

ils sont variables dans le temps

et sont fréquemment associés entre eux

Leur repérage est encore soumis à la subjectivité du patient mais aussi de l'aidant

  • 90% des patients atteints de la maladie d'Alzheimer présentent au moins un symptôme de SPCD

mais une grande variabilité interindividuelle est notée

Quelques définitions pour parler le même langage

  • - Les Symptômes comportementaux
  • - Les Symptômes psychologiques

Les symptômes comportementaux

  • - L'opposition correspond au refus
  • refus de soins

de respecter les règles sociales

de coopérer Parfois interprétée à tort pour de l'agressivité ou un désir de nuire

  • - L'agitation est une activité verbale

vocale ou motrice inappropriée

  • ne résultant pas

selon un observateur extérieur

d'un besoin ou d'un état de confusion

  • - L'agressivité
  • physique ou verbale

est un comportement qui est perçu par l'entourage du patient comme violent envers les personnes ou les objets

Elle est souvent assimilée à une menace ou un danger pour l'environnement ou le patient lui-même

  • - Les comportements de déambulation avec errance : déambulation ou locomotion répétitive et aléatoire

sans but apparent ou rationnel pour l'observateur

à distinguer du déplacement volontaire qui comporte habituellement un but

une visée ou une intention (ex : fugue) ou d'un état de préoccupation

d'attente ou d'impatience (marcher de long en large ou faire les cents pas)

  • - Les cris ou les comportements vocaux inadaptés : verbalisations compréhensibles ou non

ils sont souvent l'expression d'une détresse psychologique

  • d'un inconfort
  • de demande d'attention

  • - La désinhibition correspond à un comportement impulsif et inapproprié

par rapport aux normes sociales et familiales

au moment où ce comportement est observé

  • - Réaction de catastrophe : état de détresse manifesté par les personnes en situation de difficulté ou d'échec (anxiété-agressivité-refus)
  • - Le syndrome crépusculaire : apparition ou exacerbation des SPCD à l'heure du coucher du soleil

Les symptômes psychologiques Les idées délirantes : perceptions

convictions et jugements erronés de la réalité par le sujet (vol

  • préjudice
  • non-identification

sensation d'abandon (en institution)

) Les hallucinations : perception sensorielle sans objet

Les illusions : perception inexacte ou interprétation erronée d'un stimuli extérieur réel avec une conviction délirante

La dépression : la symptomatologie de la dépression au cours des démences

fait l'objet de controverses : changements de comportements aigus inexpliqués

humeur dépressive envahissante

autodépréciation L'apathie : manque d'intérêt dans les activités de la vie quotidienne

  • les soins personnels
  • les interactions sociales

L'anxiété : isolée ou associée aux signes de SCPD

polymorphe : manifestations neurovégétatives

troubles comportementaux (agitation)

  • réactions de catastrophe

syndrome de Godot (questionnement incessant)

  • peur d'être laissé seul

ENQUETE ETIOLOGIQUE

10

Éliminer une confusion

  • - Désorganisation aigue de l'ensemble des fonctions cognitives et comportementales mais n étant pas due à des lésions structurelles du cerveau Syndrome déficitaire : désorientation temporospatiale

troubles de mémoire et de l'attention

  • troubles de la vigilance

«comportement anormal»

Syndrome productif : hallucinations

  • délires

11

Confusion aigue chez la personne âgée

12

13

Causes somatiques :

- Douleur

  • - rétention d'urine
  • - fécalome
  • - infections
  • - troubles métaboliques
  • - Iatrogénie (anticholinergiques)
  • - Intoxication
  • - sevrages Causes psychiatriques :
  • - Décompensation d'une maladie psychiatrique préexistante

expression polymorphe pouvant reproduire un SPCD

  • - Révélation d'une pathologie psychiatrique méconnue

14

Facteurs précipitants Décompensation d'un «état fragile» lié au stress induit par un événement en apparence anodin Le patient se sent contraint à une situation qu il n a pas choisie ou préparée

15

Facteurs prédisposants

  • - Facteurs cognitifs : Un lien est démontré entre sévérité de la démence et émergence des SPCD

Rechercher les troubles ayant le plus de conséquences sur l'adaptation du patient à la vie quotidienne : orientation temporo-spatiale

  • reconnaissance
  • expression
  • compréhension verbale
  • -Facteurs somatiques
  • - Pathologies chroniques génératrices de stress
  • de handicap et de contraintes
  • - La douleur

16

Facteurs d'autonomie Déficits sensoriels

  • difficultés d'adaptation

handicaps perturbant les AVQ générateurs d'anxiété

de dépendance à autrui Facteurs d'environnement Les modifications de lieu de vie et de l'environnement nécessitant une adaptation de la personne sont des facteurs de vulnérabilité et d'aggravation des SCPD

Les interactions parents aidants Les capacités d'adaptation aux modifications du lieu et du style de vie

17

Facteurs de personnalité Personnalité antérieure

  • style de vie
  • réaction au stress

capacité à faire face Facteurs relationnels Attitude des aidants face aux troubles (capacité d'empathie

  • d'anticipation
  • d'adaptation)

Degré d'information et de formation

18

PREVALENCE

19

La survenue des SCPD est très importante (90% des maladies d'Alzheimer présentent au moins un symptôme)

Cette fréquence tend à augmenter avec la sévérité du déficit cognitif (1/3 ont des symptômes d'intensité sévère) Dans les formes légères à modérées

les symptômes les plus fréquents sont l'apathie (jusqu à 50%)

les symptômes dépressifs (40 à 50%)

  • l'agitation et l'agressivité

Les symptômes affectifs ou les signes psychotiques sont souvent épisodiques mais récurrents dans 2/3 des cas

Les symptômes comportementaux augmentent parallèlement au déclin cognitif

Les SCPD peuvent varier selon le type de démence : les hallucinations sont fréquentes dans les démences à corps de Lewy (80%) de même que les symptômes psychotiques

les comportements impulsifs et la désinhibition sont plus fréquents dans les démences fronto-temporales

20

Agitation

  • agressivité
  • déambulation
  • opposition

troubles psychotiques ont un retentissement fonctionnel important sur le patient

ce sont les symptômes les plus envahissants

les plus difficiles à gérer pour les aidants et les plus difficiles à supporter pour l'entourage Par conséquence : ils influencent le plus le fardeau

la qualité de vie et la santé de l'aidant et alourdissent la charge économique Ils influencent la qualité de la prise en charge qui peut être altérée (négligence-maltraitance) Ils favorisent le passage en institution

21

CONDUITES PRATIQUES Principes de base «A FAIRE ET NE PAS FAIRE» SAVOIR-ETRE ET SAVOIR-FAIRE

22

Principes de base Respect de la dignité Le tutoiement n est jamais ni adapté ni justifié Appeler la personne par son nom de famille et la vouvoyer (des exceptions peuvent être faites pour certaines personnes pour autant que cela soit validé par les aidants

l'ainé ou son représentant) Approche centrée sur la personne Se concentrer sur la personne plutôt que sur sa maladie

sur ses forces et ses capacités plutôt que ses faiblesses Éviter l'infantilisation Ceci serait un manque de respect

De plus elle peut provoquer une résistance aux soins

23

Comportement Proscrire (sauf urgence) toute invasion rapide de l'espace personnel S annoncer avant d'arriver ce qui permet d'attirer son attention (= capture attentionnelle) Éviter de dominer l'ainé

se mettre à sa hauteur autant que possible Éviter de se déplacer rapidement et les grands gestes

24

Contact Établir un contact visuel avant de commencer à parler ou d'entreprendre un soin et le maintenir autant que possible ; mais attention le regard ne doit pas être perçu comme une provocation S assurer d'une bonne luminosité

du port des lunettes et appareillages auditifs Diminuer les stimulis environnementaux qui peuvent nuire à l'attention et à la concentration Compatibilité du discours verbal et du comportement non verbal

25

Discours Adopter un débit plutôt lent

  • des phrases courtes

un vocabulaire simple Une indication ou une consigne à la fois Favoriser les demandes positives

les demandes directives sont préférables aux demandes où l'ainé doit faire un choix

mais ne jamais donner d'ordre Ne pas crier

Si mal entendant

abaisser la tonalité de la voix et parler distinctement

  • face à lui

Ne jamais mentir sauf en dernier recours

le mensonge nuit à la relation de confiance et va à l'encontre du respect de la personne

26

Ne jamais oublier que le silence et la simple présence auprès de l'ainé valent souvent de l'OR

27

28

29

«SAVOIR FAIRE SAVOIR ÊTRE»

30

Bibliographie HAS service des bonnes pratiques professionnelles Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées:prise en charge des troubles du comportement perturbateurs Confusion aigue chez la personne âgée : prise en charge initiale de l'agitation

Les symptômes psychologiques et comportementaux de la démence description et prise en charge

  • p Brocker et coll

la revue de gériatrie Tome 30 N 4 avril 2005 Reconnaître et traiter les symptômes comportementaux de la démence

  • peter N

McCracken et coll

La revue canadienne de la maladie d'Alzheimer et autres démences

Février 2009 Gestion optimale des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence chez les ainés vivant en institution de longue durée

centre de santé et de services sociaux de Portneuf

Février Ces troubles qui nous troublent

Les troubles du comportement dans la maladie d'Alzheimer et les autres syndromes démentiels

Edition ERES Dépression ou démence? Comment aborder l'évaluation du patient

Lilian Thorpe

La revue canadienne de la maladie d'Alzheimer et autres démences

Septembre La fragilité

D'Balas et coll

Corpus de gériatrie tome 2

We use coockies Savoir plus Close