PDF- - - ÉTABLISSEMENT SCOLAIRE D ACCUEIL École maternelle École élémentaire Collège lycée. Établissement (nom et adresse) :
ENFANT M.D.P.H. de la Manche 50000 SAINT LO Année scolaire : / NOM : Prénom : Né(e) le : Sexe : Masculin Féminin Adresse : PROJET PERSONNALISÉ DE SCOLARISATION Des enfants et adolescents handicapés (loi

ENFANT M

de la Manche SAINT LO Année scolaire : / NOM : Prénom : Né(e) le : Sexe : Masculin Féminin Adresse : PROJET PERSONNALISÉ DE SCOLARISATION Des enfants et adolescents handicapés (loi du 11 février 2005) PROJET INDIVIDUEL REPRÉSENTANTS LÉGAUX NOM : Prénom : père mère tuteur autre Adresse : N de téléphone : NOM : Prénom : père mère tuteur autre Adresse : N de téléphone : PARTENAIRES ÉTABLISSEMENT SCOLAIRE D'ACCUEIL École maternelle École élémentaire Collège lycée Établissement (nom et adresse) : : Directeur ou Chef d'Établissement : Enseignant de la classe : (personne référente pour le secondaire) COMPOSITION DE L'ÉQUIPE DE SUIVI DE LA SCOLARISATION (noms et qualités) NATURE DU HANDICAP (A remplir par le médecin de l'Éducation Nationale)

L'enfant est capable d'assumer les contraintes et les exigences minimales qu implique la vie scolaire

L'enfant a acquis ou est en train d'acquérir une capacité de communication et de relation aux autres compatible avec les enseignements scolaires

MODALITÉS D'ACCUEIL dans une classe de l'enseignement Adapté dans une classe spécialisée d'un établissement ordinaire dans une classe ordinaire dans une unité d'enseignement d'un établissement spécialisé à temps plein 1 trimestre à temps partiel Durée du projet 2 trimestres (utiliser l'annexe V pour l'emploi du temps) 3 trimestres OBJECTIFS GÉNÉRAUX DU PROJET En référence aux programmes (définis dans les annexes I et II ) ÉQUIPE Établissement scolaire NOM Prénom Fonction Service(s) d'aides extérieures NOM Prénom Nature de l'aide et fréquence Dérogation de secteur scolaire accordée : OUI NON sans objet Établissement scolaire de référence : ANNEXES Annexe I : projet pédagogique pour l'élève (feuille jaune) Annexe II : projet éducatif pour l'enfant (feuille rose) Annexe III : projet thérapeutique pour l'enfant (feuille bleue) Annexe IV : bilan conclusions Modifications éventuelles Annexe V : emploi du temps

MOYENS AIDES EN PERSONNEL (préciser quel type de personnel ) Aides déjà mises en place : Aides préconisées : AIDES TECHNIQUES (matériel spécialisé

spécifique ) Aides déjà mises en place : Aides préconisées : AIDES MATÉRIELLES (aménagement de locaux ) Aides déjà mises en place : Aides préconisées :

MODALITÉS D'ÉVALUATION DU PROJET PERSONNALISÉ DE SCOLARISATION Durée du projet : Fréquence des rencontres de l'e

: Date de la prochaine rencontre : Responsable des temps d'évaluation : Bilan et conclusions seront consignés au moyen de l'annexe IV

PARTENAIRES LA FAMILLE ÉQUIPE DE L'ÉTABLISSEMENT SCOLAIRE ÉQUIPE DES STRUCTURES D'AIDES EXTÉRIEURES MÉDECIN SCOLAIRE // L'INFIRMIÈRE SCOLAIRE PSYCHOLOGUE SCOLAIRE ou CONSEILLER D'ORIENTAION PSYCHOLOGUE L'ASSISTANTE SOCIALE DE SECTEUR ou L'ASSISTANTE SOCIALE SCOLAIRE LE MAIRE LE PRÉSIDENT DU CONSEIL GÉNÉRAL (pour les collèges) LE PRÉSIDENT DU CONSEIL RÉGIONAL (pour les lycées) C

Proposition par la C

: le MISE EN ŒUVRE DU PROJET PERSONNALISÉ DE SCOLARISATION Avis de la famille : Date de révision par l'équipe pluridisciplinaire de la M

PROJET PERSONNALISÉ DE SCOLARISATION PROJET PÉDAGOGIQUE POUR L'ÉLÈVE Annexe I (à remplir par l'équipe enseignante) ÉLÈVE : Année Scolaire : SITUATION DE DÉPART : connaissances et capacités déjà acquises OBJECTIFS VISÉS : en référence aux programmes

MOYENS MIS EN ŒUVRE : ÉVALUATION : Projet rédigé par : Date et signature :

PROJET PERSONNALISÉ DE SCOLARISATION PROJET ÉDUCATIF POUR L'ENFANT Annexe II (à remplir par l'équipe de la structure d'aide extérieure) ÉLÈVE : Année Scolaire : SITUATION DE DÉPART : autonomie et comportements OBJECTIFS VISÉS :

MOYENS MIS EN ŒUVRE : ÉVALUATION : Projet rédigé par : Date et signature :

PROJET PERSONNALISÉ DE SCOLARISATION PROJET THÉRAPEUTIQUE POUR L'ENFANT Annexe III (à remplir par l'équipe de la structure d'aide extérieure ou le médecin scolaire) ÉLÈVE : Année Scolaire : SITUATION DE DÉPART : autonomie et comportements OBJECTIFS VISÉS :

10

MOYENS MIS EN ŒUVRE : ÉVALUATION : Prise en compte de la pathologie de l'enfant dans l'organisation de la scolarité : (à remplir par le médecin scolaire ou de PMI) Projet rédigé par : Date et signature :

11

PROJET PERSONNALISÉ DE SCOLARISATION Lundi Mardi Horaires Intervenants et lieux Horaires Intervenants et lieux ANNEXE V EMPLOI DU TEMPS Élève concerné Durée de la scolarisation : Durée de la scolarisation : Soins reçus dans l'étab

(durée) : Soins reçus dans l'étab

(durée) : Modalités particulières (organisation) Mercredi Jeudi Horaires Intervenants et lieux Horaires Intervenants et lieux Sorties scolaires Absence de l'enseignant Absence de l'auxiliaire de vie scolaire Durée de la scolarisation : Durée de la scolarisation : Soins reçus dans l'étab

(durée) : Soins reçus dans l'étab

(durée) : Vendredi Horaires Intervenants et lieux Repas Natation Récapitulation Autres Durée de la scolarisation : Soins reçus dans l'étab

(durée) : Durée hebdomadaire de scolarisation : Durée des soins reçus dans l'établissement scolaire :

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