Quel est le but de l'informatisation du dossier de soins ?
Le dossier patient informatisé (DPI) est un outil qui force la mise en œuvre d'une organisation collaborative intégrée autour des « parcours », celui du soin et celui de l'information médicale.
Un parcours de soin pourrait être défini comme l'ensemble des étapes de prise en charge [5]Pourquoi l'informatisation du dossier du malade ?
Utilité d'un dossier patient informatisé
Informatiser un dossier de santé permet : De faciliter la coordination des soins entre les différents professionels de santé.Quelles sont les modalités d'accès au dossier médical et de gestion de ce dossier ?
L'accès au dossier médical peut être demandé auprès du professionnel de santé ou de l'établissement de santé, par la personne concernée, son ayant droit en cas de décès de cette personne, le titulaire de l'autorité parentale, le tuteur ou le médecin désigné comme intermédiaire.
- Article R. 1112-3 du CSP : "Chaque pièce du dossier est datée et comporte l'identité du patient avec son nom, son prénom, sa date de naissance ou son numéro d'identification, ainsi que l'identité du professionnel de santé qui a recueilli ou produit les informations."
Le DP est le résultat d'un flux documentaire qui accompagne le patient dans son parcours de santé (hospitalier et ambulatoire). Dans le dossier se trouve toute l'information nécessaire de l'ensemble de la prise en charge du patient.
Mémoire de fin d'études La tenue du dossier médical du patient
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