Pourquoi informatiser le dossier patient ?
L'informatisation des dossiers patients est une manière de gagner en efficacité au quotidien.
En s'émancipant de l'archivage papier, la sage-femme gagne du temps dans l'établissement du dossier de chaque patiente.
Elle peut ainsi optimiser son temps de travail et peut se consacrer davantage au cœur de son métier.Qu'est-ce qu'un dossier de soins informatisé ?
Définition.
Il constitue une partie du dossier d'hospitalisation qui est un document permettant la connaissance du malade, regroupant toutes les données administratives et médicales, les informations relatives aux soins, traitements, examens ou interventions pratiqués durant le séjour du malade à lhôpital.Quel est le but du dossier patient ?
Le dossier du patient contient les informations essentielles sur sa santé.
En tant que médecin, vous êtes tenu d'ouvrir un dossier, papier ou informatisé, pour chacun de vos patients, de le gérer dans le respect du secret médical, de le conserver et d'y donner accès au patient, à sa demande.Le dossier doit comprendre les informations suivantes :
1Le nom et prénoms du praticien.
2) Les noms, prénoms et date de naissance du patient.
3) Le jour et l'heure de la consultation, de l'intervention ou de l'examen paraclinique.
4) La description de toutes les étapes de l'examen.
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