^{PDFprof.com Search Engine}

L'examen Neurologique Facilepdf

Qu'est-ce que l'examen neurologique ?
L'examen neurologique tel qu'il est décrit ci-dessous est donc davantage une trame, un canevas à adapter à chaque situation qu'un « déroulé » systématique toujours mis en ouvre. Par le nombre de systèmes neurologiques (et aussi non neurologiques) qu'elle mobilise, l'étude de la marche est très informative.
Quels sont les symptômes d'un examen formel ?
Un discours anormal ou inhabituel, des difficultés de compréhension, une incoordination lors d'actions complexes, des postures anormales ou des mouvements spontanés et une négligence de l'espace peuvent être évidents avant même les examens formels.
Comment faire un examen de la mémoire ?
Test des barrages (voir Sémiologie des fonctions cognitives) d. Calcul mental et écrit L' examen de la mémoire repose sur l'entretien avec le patient et son entourage proche, dont le témoignage est essentiel.
Qu'est-ce que l'examen de sensibilité ?
L'examen de la sensibilité requiert du temps et de la patience et n'a de sens que si le malade n'a pas de troubles de la compréhension; il doit être répété si besoin ; ses résultats sont consignés sur un schéma corporel (recto/verso) comportant le nom du malade, celui de l'examinateur et la date de l'examen.

I - La Marche

Par le nombre de systèmes neurologiques (et aussi non neurologiques) qu'elle mobilise, l'étude de la marche est très informative. Marche On examine la vitesse, l'amplitude et la régularité du pas, l'orientation (rectiligne ou non, parfois en ayant recours à une ligne droite au sol), le demi-tour (harmonieux ou décomposé), le ballant automatique des

II - La Station Debout

Comme la marche, la station debout mobilise plusieurs systèmes (entre autres : corticospinal, cérébelleux, vestibulaire, sensitif profond - proprioceptif). On demande au malade de se tenir debout, les pieds bien joints l'un contre l'autre, bras tendus à l'horizontale, d'abord en gardant les yeux ouverts, puis en les fermant. Station debout On obser

IV - Tonus musculaire

On évalue la résistance passive : on évalue la résistance à la mobilisation passive des différents segments de membres ; la mobilisation est effectuée à vitesse moyenne puis à grande vitesse (manoe

V - Reflexes

1. Principaux réflexes ostéo-tendineux 1. Membre supérieur : 1.1. Réflexe bicipital Réflexe bicipital Avant-bras en semi-flexion et supination Percussion du pouce placé sur le tendon du biceps brachial Réponse : contraction du biceps et flexion du coude Niveau de l'arc réflexe : C5, nerf musculo-cutané 1.2. Réflexe stylo-radial Réflexe stylo radial Avant-bras en semi-flexion et en position intermédiaire entre la pronation et la supination Percussion du bord externe du radius un peu au-dessus de la styloïde radiale Réponse : contra

Vi - Coordination Motrice

Aux membres supérieurs, on demande au sujet de mettre le bout de son index sur le bout de son nez (ou sur le lobe de son oreille) en partant de loin et le plus vite possible. Coordination membres s

VII - Sensibilite

L'examen de la sensibilité requiert du temps et de la patience et n'a de sens que si le malade n'a pas de troubles de la compréhension; il doit être répété si besoin ; ses résultats sont consignés sur un schéma corporel (recto/verso) comportant le nom du malade, celui de l'examinateur et la date de l'examen. L'examen est conduit de façon comparativ

VIII - Nerfs Craniens et Voies Visuelles

1. Voies visuelles Elle s'étudie oeil par oeil et vise à déterminer le plus petit objet perçu sur une échelle standardisée (lettres, symboles) placée à 5m. Elle s'exprime en fraction d'acuité visuelle normale (10/10). La vision des couleurs s'explore avec des planches standardisées. 2. Champ visuel Examen du champ visuel au doigt L'examinateur est face au patient qui a pour consigne de fixer le nez de l'examinateur (ce dernier s'assure tout au long de l'examen du maintien de cette fixation oculaire). L'examinateur déplace un objet (stylo coloré par exemple) ou son index d'une position externe vers une position plus interne et note la perception de cet objet par le patient (qui a consigne de dire quand il le voit ou de le saisir). L'examen peut être complété est oeil par oeil et quadrant

IX - Sphincters

L'interrogatoire s'enquiert d'éventuels troubles sphinctériens et génitaux : mictions difficiles (dysurie) ou trop nombreuses (pollakiurie), troubles de l'érection, contrôle des selles. En cas de troubles, on peut examiner la sensibilité de la région périanale (selle) et chercher les réflexes crémastérien et anal (voir supra). See full list on cen-neurologie.fr

X - Vigilance et Fonctions Cognitives

1. La vigilance Elle est évidemment appréciée lors de l'entretien lorsque celui-ci est possible (tendance à l'endormissement ?) et plus précisément avec l'échelle de GLASGOW (voir le chapitre Coma) 2. Les fonctions cognitives Elles recouvrent : 1. les fonctions instrumentales, qui comportent : 1.1. le langage (communication : expression et compréhension) 1.2. les gestes et le schéma corporel 1.3. les capacités visuo-spatiales (espace, personnes, etc.) 1.4. le calcul 2. la mémoire 3. les fonctions exécutives et l'attention. Leur examen peut être approché globalement par le Mini Mental Status (MMS) (voir le chapitre Syndrome démentiel), mais doit être ciblé dans certaines situations. See full list on cen-neurologie.fr

L’ EXAMEN NEUROLOGIQUE FACILE
L’examen neurologique facile