La prise en charge – incluant le diagnos- tic et le traitement – d’un IDM-ST+ com- mence au moment du premier contact médical (PCM). Il est recommandé d’éta- blir une stratégie régionale de reperfu- sion afin de maximiser l’efficience. Le diagnostic (appelé “diagnostic d’IDM-ST+ ” dans ce document) doit d’abord être fait.
Le traitement optimal de l’IDM-ST+ doit être basé sur la mise en œuvre de réseaux entre hôpitaux. Le but de ces réseaux est de fournir une prise en charge optimale tout en minimisant les délais, et donc d’améliorer l’évolution.
Quant un IDM-ST+ est suspecté, un ECG à 12 dérivations doit être fait et interprété le plus vite possible au moment du PCM afin de faciliter le diagnostic et le triage précoce de l’IDM-ST+. Chez les patients
Sélection de l’ICP par rapport à la fibrinolyse : lorsque le délai anticipé entre le diagnostic d’IDM-ST+ et le franchissement de l’occlusion coronaire est ≤ 120 minutes. Le délai maximal entre le “diagnostic d’IDM-ST+” et le bolus de fibrinolyse est fixé à 10 minutes. (“door-to-balloon”) est supprimé des recommandations.