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Exemple dossier patient informatisé

Comment rédiger le dossier d'un patient ?
Définition.
Il constitue une partie du dossier d'hospitalisation qui est un document permettant la connaissance du malade, regroupant toutes les données administratives et médicales, les informations relatives aux soins, traitements, examens ou interventions pratiqués durant le séjour du malade à lhôpital.
Qu'est-ce qu'un dossier de soins informatisé ?
Le dossier patient informatisé (DPI) est un outil qui force la mise en œuvre d'une organisation collaborative intégrée autour des « parcours », celui du soin et celui de l'information médicale.
Un parcours de soin pourrait être défini comme l'ensemble des étapes de prise en charge [5]
Quel est le but de l'informatisation du dossier de soins ?
L'informatisation des dossiers patients est une manière de gagner en efficacité au quotidien.
En s'émancipant de l'archivage papier, la sage-femme gagne du temps dans l'établissement du dossier de chaque patiente.
Elle peut ainsi optimiser son temps de travail et peut se consacrer davantage au cœur de son métier.

Comment rédiger le dossier d'un patient ?