Post-partum immédiat
Les suites de couches immédiates correspondent à la période de deux heures suivant l'expulsion du placenta et des membranes, appelée la délivrance.
Il s'agit d'une période de hauts risques maternels et néonataux.
C'est la raison pour laquelle la surveillance est effectuée en salle de naissances.
Il est recommandé d'administrer dans le délai de 15 à 30 min après le début de l'hémorragie un traitement par sulprostone en perfusion intraveineuse à la seringue électrique (grade C).
Les voies intramusculaire et intramyométriale sont contre-indiquées (grade C).
Les principales complications maternelles du post-partum sont hémorragiques, infectieuses, thrombo-emboliques et psychiques.
Les éléments de la surveillance maternelle sont : pouls, TA, température, état général, examen des seins, involution du globe utérin, cicatrisation périnéale, lochies, membres inférieurs.