Comment rédiger un compte rendu opératoire ?
Un compte rendu opératoire comprend, par exemple, des informations spécifiques telles que les gestes accomplis durant l'intervention, les éventuelles difficultés rencontrées, l'état des lésions du patient avant et après l'opération, la référence des fils de suture employés pour le recoudre, etc.
Qu'est-ce qu'un compte rendu opératoire ?
Le compte rendu opératoire est un document rédigé par le chirurgien à l'issue de l'intervention chirurgicale, quelle que soit la technique utilisée.
Il est intégré au dossier médical du patient.Quel est l'objet principal du compte rendu opératoire ?
L'objectif du compte rendu opératoire est de décrire le déroulement d'une intervention chirurgicale.
Cette description explicite constitue une sorte de « mémoire » qui peut être transmise aux différents médecins devant participer à la prise en charge du patient opéré.5 sept. 2021Les éléments clés d'un compte rendu médical comprennent :
1Le nom et prénoms du praticien.
2) Les noms, prénoms et date de naissance du patient.
3) Le jour et l'heure de la consultation, de l'intervention ou de l'examen paraclinique.
4) La description de toutes les étapes de l'examen.
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