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Traitement d'une dent permanente immature nécrosée

Qu'est-ce que le traitement des dents permanentes immatures nécrosées ?
Le traitement des dents permanentes immatures nécrosées chez les jeunes patients représente un véritable défi pour les praticiens, principalement en raison des racines développées de façon incomplète, à la fois en longueur et en épaisseur, et du foramen apical largement ouvert.
Quels sont les dangers de la dent permanente immature ?
Les dents antérieures peuvent par ailleurs subir des traumatismes aux conséquences dentaires et parodontales variables. En cas de nécrose pulpaire, le traitement de la dent permanente immature (DPI) représente un défi technique pour le chirurgien-dentiste.
Quelle est la conséquence de la nécrose sur la dent permanente ?
1.2.3. Conséquences sur la DPI La conséquence de la nécrose sur la dent permanente est la fixation de la dent dans son état immature, qui garde alors les caractéristiques morphologiques citées précédemment.
Quel est le risque de fracture des dents permanentes immatures nécrosées ?
Cvek en 1992 démontrait que le risque de fracture des dents permanentes immatures nécrosées était lié à l’insuffisance de leur croissance radiculaire. La poursuite de celle-ci permettra alors de retrouver une biomécanique proche de celle d’une dent permanente mature. Seule la revitalisation permet d’espérer cette apexogénèse.

Introduction

La dent permanente immature (DPI) est caractérisée par des tissus de recouvrement vulnérables (immaturité tissulaire), des racines inachevées à apex ouvert et des parois radiculaires fines et divergentes (1). Ces caractéristiques physiologiques la rendent plus susceptible à subir des traumatismes et à développer des lésions carieuses, pathologies q

Les Particularités Du Traitement Endodontique de La Dpi nécrosée

Le traitement des DPI à pulpe nécrosée repose plus généralement sur les principes thérapeutiques de tout traitement endodontique. Cependant, ses particularités anatomophysiologiques imposent certains ajustements. See full list on lefildentaire.com

La Désinfection canalaire

Dans la majorité des cas, la pulpe nécrosée est infectée, c’est pourquoi la première phase du traitement s’atèle à désinfecter le système canalaire pour permettre la guérison périapicale. (2) A cause de la finesse des parois radiculaires, le traitement endodontique canalaire sera moins instrumental. Le parage canalaire sera obtenu essentiellement p

L’Apexification

L’apexification est définie par l’American Association of Endodontics comme étant «l’induction de la fermeture et/ou de la reprise du développement d’une dent immature dont la pulpe n’est plus vivante». (7) Il s’agit d’une thérapeutique endodontique effectuée sur une racine à apex ouvert, visant à induire la fermeture apicale ou la reprise du dével

Qu’est-ce Que Le Mta®?

Le MTA® (ProRoot MTA®, Dentsply) (Fig.1) est un ciment à pH basique sous forme d’un gel colloïdal obtenu par l’hydratation d’un agrégat de fines particules hydrophiles d’oxydes minéraux (des silicates tricalciques, des aluminates tricalciques, des oxydes tricalciques et des oxydes silicates), qui se solidifie en milieu humide, 4 à 6 heures après. (

Protocole opératoire D’Apéxification avec Le MTA

À travers une situation clinique, nous allons détailler les différentes étapes de la mise en place du bouchon apical de MTA®, pour le traitement d’une DPI nécrosée. See full list on lefildentaire.com

Situation Clinique Initiale

La consultation de Ilham, 27 ans, est motivée par une doléance esthétique. Elle est gênée par une dyschromie et une fracture amélo-dentinaire de l’angle mésial de la première incisive supérieure. (Fig.2) L’interrogatoire ne révèle aucun problème de santé général, et la patiente rapporte un ancien traumatisme, des antécédents de douleur et de tuméfa

La Désinfection Du Système canalaire

Après la pose d’un champ opératoireétanche, la 11 est trépanée en veillant à éliminer tous les surplombs, ensuite la longueur de travail est déterminée en se référant à la paroi radiculaire la plus courte. (Fig.5) Le parage canalaire est réalisé sous irrigation abondante à l’hypochlorite de sodium à une concentration de 0.5 %, en veillant à ne pas

Mise en Place Du MTA

En l’absence de complications, un bouchon apical de MTA est mis en place par voie coronaire afin de réduire le temps d’apexification. Au préalable, on procède au choix du fouloir vertical qui va servir à le compacter dans le canal en direction apical. Celui-ci doit pouvoir arriver à la longueur de travail moins 3 à 4mm, sans frottement avec les par

Conclusion

Pendant de nombreuses années, le traitement endodontique des dents permanentes immatures était difficile, fastidieux et long : de nombreuses séances d’hydroxyde de calcium s’étalaient sur de longs mois pour obtenir la formation d’une fragile barrière apicale. Depuis quelques années, le MTA® permet de simplifier la procédure d’apexification. En effe