Il précise notamment le motif, la finalité, les circonstances particulières de l’exposition envisagée, notam- ment l’éventuel état de grossesse, les examens ou actes antérieurement réalisés... Dans le cadre de la radio- protection, le médecin nucléaire est le prescripteur de l’acte, le médecin clinicien n’étant que le demandeur de l’examen.
Il convient de garder à l’esprit qu’avant toute optimisation, une pratique doit être justifiée. Les moyens de surveillance et de contrôles de radioprotection sont intégrés dans cette analyse. En particulier, les principes d’implantation, la nature et la qualification des sys-tèmes de surveillance sont précisés et les choix retenus sont justifiés.
PDL x mGy.cm F conv = E(mSv) Thorax 500 x 0,017 = 8,5 thorax 500 x 0,014 = 7 Radioprotection du patient Cours DES Médecine nucléaire : 10% de la dose en France •USA : 18.6 millions d’actes: 25 % de la dose –50% des actes de MN réalisés dans le monde •Exploration cardiaque : 85% de la dose
Mais il faut respecter les règles de radioprotection, tant pour le patient que pour le personnel. En radiothérapie, la radioprotection est capitale car l’exposition du patient est le résultat d’un compromis entre l’exposition minimale requise pour détruire la tumeur et l’exposition à ne pas dépasser sous peine de léser les tissus sains.