Un soignant nous dit qu’il va vite recadrer une patiente qui parle de son animal de compagnie, tandis qu’en parallèle elle déclare : « je me soigne, car qui va sortir mon chien ». Les représentations des soignants sur les malades impactent sur la proposition de l’ETP au sein du service.
Les représentations et perspectives (croyances, attentes, besoins, barrières) des patients atteints de douleur chronique et des patients en phase palliative sur les médecines complémentaires échappent à la connaissance des soignants.
En fonction de la représentation que les acteurs se font des besoins des malades et du sens de leur travail, les soignants redéfinissent leurs activités. Mais ils doivent faire face à des ambivalences et une culpabilité de s’affirmer dans un nouveau rôle.
Ces perspectives doivent être analysées pour intégrer et utiliser au mieux les médecines complémentaires dans la prise en charge des patients, douloureux chroniques et en phase palliative ; identifier leur place dans l’offre de soins.