Quel est le rôle de la cytologie ?
La cytologique joue un rôle primordial dans la prise en charge des nodules thyroïdiens.
Il s'agit tantôt d'un outil véritablement diagnostique pour des lésions bénignes ou malignes, tantôt d'un outil de dépistage avec sélection des nodules justifiant une chirurgie.Quelles sont les aspects de la cytologie ?
La cytologie est une partie de la biologie qui étudie la cellule vivante sous ses différents aspects physiologiques, morphologiques, biochimiques, etc.
Cette discipline étudie les cellules à un niveau structurel, à la fois dans leur état normal et celui pathologique en médecine.Qui est le père fondateur de la cytologie ?
Père de la cytologie : Robert Hooke.
Père de la cytologie moderne : Swanson.
Père de Paléontologie : Léonard de Vinci.
Père de la paléontologie moderne : Cuvier.- Plus rarement, lorsque la lésion dans le sein évoque un cancer, cette ponction est également effectuée dans des ganglions de l'aisselle.
Peu douloureuse et rapide, cette technique ne nécessite pas d'anesthésie locale ni d'hospitalisation ; elle est effectuée par le gynécologue, le radiologue ou le chirurgien.
Module B3
ATS complément 4
FACULTAIRE
Rapport dactivités 2011-2012 : Programme de contrôle externe de
Cytologie et Histologie des Lésions bénignes du sein
Lésions mammaires : Codage et classification à partir de 2015
DU des Maladies du Sein
LE CANCER DU SEIN
Mammographie échographie cytoponction par r
LA DÉFINITION DE L'ANATOMIE NT MN LA PHYSIOLOGIN L'anatomie (anatome: disséquer) porte sur l'étude des structures et des rapports qui exiVWenW enWre elleV. La pUyViologie porWe Vur le foncWionnemenW Te ceV TernièreV. 2.
LES NIVEAUX D'ORGANISATION STRUCTURALN Le corps humain comprend différents niveaux d'organisation structurale reliés de diverses façons 2.1.
Le niveau cUimiqueH Le pluV élémenWaire Te lGorganiVaWionH comprenT WouV leV aWomeV eW moléculeV eVVenWielV au mainWien Te la vie. CiWonV parmi ceV aWomeVH le carbone (C)H lGUyTrogène (H)H lGoxygène (O)H lGaYoWe (N)H le calcium (Ca)H le poWaVVium (O) eW le VoTium (Na). LeV combinaiVonV TGaWomeV formenW TeV moléculeV WelleV que leV proWéineVH leV gluciTeVH leV lipiTeV eW leV viWamineV. 2.2.
Le niveau cellulaire, À leur WourH leV moléculeV Ve combinenW enWre elleV afin Te former le niveau cellulaire, qui suit le précéTenW TanV lGorganiVaWion. LeV celluleV repréVenWenW leV uniWéV VWrucWuraleV eW foncWionnelleV Te baVe TGun organiVme. LeV celluleV muVculaireVH nerveuVeV eW VanguineV compWenW parmi leV nombreux WypeV qui exiVWenW TanV le corpV. LeV celluleV conWiennenW TeV VWrucWureV VpécialiVéeV appeléeV organites ³ WelV que le noyauH leV miWocUonTrieV eW leV lyVoVomeV ³ qui rempliVVenW une foncWion TéWerminée. 2.3.
Le niveau tissulaire Le niveau tissulaire vient ensuite dans l'organisation structurale. LeV WiVVuV VonW conVWiWuéV Te groupeV Te celluleV (eW Te leur VubVWance inWercellulaire) VemblableVH iVVuV généralemenW Te celluleV communeVH qui rempliVVenW enVemble une cerWaine foncWion. LeV quaWre WypeV fonTamenWaux Te WiVVuV Tu corpV VonW les tissus épithéliauxH musculaire, Conjonctif et nerveux. 2.4.
Le niveau organique, Le niveau organique qui Ve reWrouve enVuiWe TanV lGorganiVaWionH réVulWe Te la joncWion Te TifférenWV WypeV Te WiVVuV TanV le corpV. Les organes sont des structures composées d'au moins deux tissus différents, et dotées de fonctions TéfinieV eW Te forme reconnaiVVable. 2.5.
Le niveau systémique Le niveau VyVWémique suit dans l'organisation structurale du corps. Un VyVWème ou appareil eVW compoVé TGun enVemble TGorganeV connexeV qui concourenW à la même foncWion. 2.6.
Le niveau de l'organisme Le niveau Te lGorganiVme eVW finalemenW le pluV élevé. TouWeV leV parWieV Tu corpV qui foncWionnenW en inWerrelaWion conVWiWuenW lGorganiVmeH un êWre vivanW. eIe0(176 G( FK72I2*H( (7 G·+H672I2*H( TORTORA/GRABOWSKI ÓV ŁNNNLÓIR 2 3.
LE NIVEAU D'ORGANISATION CNLLULAIRN Nous Pouvons TiviVer une cellule en quaWre parWieV principaleV 3.1.
La membrane plasmique (cellulaire). CeWWe membrane exWerne Vépare leV compoVanWeV inWerneV Te la cellule TeV VubVWanceV exWracellulaireV eW Tu milieu exWerne. I.
Cytoplasme: WouW le conWenu TeV celluleV ViWué enWre la membrane plaVmique eW le noyau. II. Cytosol: partie semi-liquiTe épaiVVe Tu cyWoplaVme ou liquiTe inWracellulaire. a.Le cytosol comprend de nombreuses enzymeV eW proWéineV VolubleVH ainVi que TeV nuWrimenWVH TeV ionV eW TGauWreV peWiWeV moléculeVH qui parWicipenW WouV aux TifférenWeV pUaVeV Tu méWaboliVme.
LeV organiWeV eW leV incluVionV VonW en VuVpenVion TanV le cyWoVol. III.Les organites: structures hautement organisées possèdent des formes caractéristiques granTemenW VpécialiVéeV en vue TGacWiviWéV cellulaireV préciVeV. IV.
Les inclusions: structures temporaires contiennenW TeV VécréWionV eW TeV proTuiWV VWockéV Te la cellule. La membrane plasmique ou cellulaire ou encore le plasmalemme désigne une fine barrière qui sépare leV compoVanWeV inWerneV Te la cellule TeV VubVWanceV exWracellulaireV eW Tu milieu exWerne. Son rôle eVW Te régler le paVVage TeV VubVWanceV qui enWrenW eW qui VorWenW Te la cellule. 3.1.1.
Les lipides de la membrane Près Te 75 % TeV lipiTeV VonW TeV pUoVpUolipiTeVH VoiW TeV lipiTeV qui conWiennenW Tu pUoVpUore. On Wrouve en moinV granT nombre leV glycolipiTeV (TeV lipiTeV auxquelV un ou pluV TGun groupemenW gluciTique eVW fixé) eW le cUoleVWérol (un VWéroïTe). LeV moléculeV Te pUoVpUolipiTeV VonW TiVpoVéeV en Teux rangéeV parallèleVH formanW une Touble coucUe pUoVpUolipiTique (lipiTique). CeWWe TiVpoViWion réVulWe Tu faiW que leV pUoVpUolipiTeV VonW ampUipaWUiqueVH cGeVW-à-Tire quGilV poVVèTenW TeV régionV polaireV eW non polaireV.
La parWie polaireH UyTropUile. (qui Ve mélange à lGeau)H correVponT à la "WêWe» qui conWienW Tu pUoVpUaWe. LeV parWieV non polaireVH UyTropUobeV (qui ne Ve mélangenW paV à lGeau)H correVponTenW aux Teux "queueV» TGaciTe graV. 3.1.2.
Les protéines membranaires Elles sont de deux types : intégrales et périphériques 3.1.2.1.
Les protéines IntégraleV Les protéines intégrales (structurales) s'étendent dans la double couche phospholipidique parmi les queueV TGaciTeV graV. Ce VonW pour la pluparW TeV glycoproWéineV (combinaiVonV Te gluciTeV eW Te proWéineV) 3.1.2.2.
Les protéines périphériques Les protéines périphériques ne s'étendent pas dans la double couche phospholipidique. NlleV VonW fixéeV lâcUemenW aux VurfaceV inWerne eW exWerne Te la membrane eW VGen VéparenW facilemenW. 3.1.2.3.
Rôles des protéines Certaines protéines intégrales (ou glycoprotéines) forment de minuscules canaux (poreV) par leVquelV TeV VubVWanceV enWrenW eW VorWenW Te la cellule.
MGauWreV jouenW le rôle Te transporteurs afin Te Téplacer une VubVWance TGun côWé Te la membrane à un auWre que nouV TécrironV VouV peu. eIe0(176 G( FK72I2*H( (7 G·+H672I2*H( TORTORA/GRABOWSKI ÓV ŁNNNLÓIR 3 Les protéines structurales servent aussi de sites de reconnaissance appelés récepteurs.
CerWaineV proWéineV inWégraleV eW péripUériqueV VonW TeV enzymes. MGauWreV proWéineV péripUériqueV qui fonW face au cyWoVol VervenW TGancres du cytosquelette ; elles formenW un poinW TGaWWacUe enWre la membrane plaVmique eW leV filamenWV Tu cyWoVqueleWWe. LeV glycoproWéineV eW leV glycolipiTeV Te la membrane VonW VouvenW TeV marqueurs Te lGiTenWiWé cellulaire. 3.1.3.
La physiologie de la membrane Comme nouV connaiVVonV mainWenanW la VWrucWure Te la membrane plaVmiqueH nouV pouvonV à préVenW Técrire leV propriéWéV pUyViologiqueV imporWanWeV Te ceWWe Ternière. 3.1.3.1.
La communication La membrane plasmique intervient dans la communication cellulaire, ce qui comprend les interactions avec TGauWreV celluleV corporelleVH TeV celluleV éWrangèreV eW TeV liganTV WelV que TeV UormoneVH TeV neuroWranVmeWWeurVH TeV enYymeVH TeV nuWrimenWV eW TeV anWicorpV TanV le liquiTe exWracellulaire. 3.1.3.2.
Le gradient électrochimique Dans le liquide extracellulaire, leV principaux caWionV (ion poViWif) eW anion (ion négaWif) VonW reVpecWivemenW Na+ eW Cl-. ManV le cyWoVolH le principal caWion eVW O+H alorV que leV Teux principaux anionV VonW leV pUoVpUaWeV organiqueV (groupemenWV Te PO43- fixéV aux moléculeV organiqueV WelleV que lGATP) eW TeV aciTeV aminéV cUargéV négaWivemenW TanV leV proWéineV. La membrane mainWienW un graTienW (une Tifférence) élecWrique eW cUimique appelé VimplemenW un graTienW élecWrocUimique enWre lGinWérieur eW lGexWérieur Te la cellule. Le graTienW cUimique eVW Tû au faiW que la membrane mainWien TeV compoViWionV cUimiqueV WrèV TifférenWeV TanV le cyWoVol eW TanV le liquiTe exWracellulaire. Le graTienW élecWrique eVW Tû au faiW que la Vurface inWerne Te la membrane eVW pluV négaWive que la Vurface exWerneH TanV la pluparW TeV celluleV. Il en réVulWe une WenVion (volWage) appelée le poWenWiel Te membraneH à WraverV la membrane. 3.1.3.3.
La perméabilité sélective La membrane cellulaire règle lGenWrée eW la VorWie TeV VubVWanceV. On appelle perméabiliWé VélecWive la capaciWé TeV membraneV Te permeWWre le paVVage Te cerWaineV VubVWanceV eW TGempêcUer celui-ci quanT il VGagiW TGauWreV VubVWanceV. La perméabiliWé TGune membrane plaVmique à TifférenWeV VubVWanceV TépenT TGun cerWain nombre Te facWeurV liéV à la VWrucWure Te la membrane. La liposolubilité. La dimension. La charge. La préVence Te canaux eW Te WranVporWeurV. 3.1.4.
Le paVVage Te VubVWanceV à WraverV leV membraneV plaVmiqueV Les mécanismes qui déplacent les substances dans une membrane sans recourir à de l'énergie (libérée par fracWionnemenW Te lGATP) VonW TeV proceVVuV passifV. ManV leV proceVVuV actifs, la cellule utilise l'énergie libérée par fractionnement de l'ATP afin de WranVporWer la VubVWance à WraverV la membrane. 3.1.4.1.
Les processus passifs 3.1.4.1.1.La diffusion simple Toutes les substances possèdent de lGénergie cinéWique (lGénergie Tu mouvemenW)H elleV Ve TéplacenW conVWammenWH Ve UeurWenW leV uneV conWre leV auWreV eW Ve TirigenW TanV TiverVeV TirecWionV. eIe0(176 G( FK72I2*H( (7 G·+H672I2*H( TORTORA/GRABOWSKI ÓV ŁNNNLÓIR 4 les particules TiffuVenW TavanWage Te la région à forWe concenWraWion verV la région à faible concenWraWion. 3.1.4.1.2.
I·RVPRVH L'osmose, un autre processus passif, est le mouvemenW neW TGun VolvanWH VoiW Te lGeau TanV TeV VyVWèmeV vivanWVH à WraverV une membrane VélecWivemenW perméable. LGeau Ve Téplace par oVmoVe à WraverV une membraneH TGune région à forWe concenWraWion TGeau verV une région à faible concenWraWion TGeau. Principe de l'osmose. En a) le sac de cellophane (une membrane sélectivement perméable), qui contient une solution à 20 % Te Vucre (VucroVe)H