- Les experts suggèrent l’utilisation des solutions cristalloïdes balancées [Ringer Lactate et soluté de Hartmann] dans la prise en charge du brûlé grave.
Cette évaluation est une des pierres angulaires de la définition du brûlé grave (Annexe 2), et guide la réanimation liquidienne des premières heures de la prise en charge. Seules les brûlures de deuxième et troisième degrés comptent pour l’évaluation de la SCB.
Si la prise en charge des premières 24 heures du brûlé grave doit être confiée aux centres spécialisés, ceci n'est pas toujours possible. L'hôpital général doit pouvoir y faire face efficacement dans les toutes premières heures parfois plus longtemps en situation de catastrophe. C'est tout l'intérêt de cet exposé.
Argumentaire : Les brûlures graves restent associées à une importante morbimortalité à long terme [13,14]. La mortalité augmente principalement avec l’âge, la SCB totale, et l’existence d’une inhalation de fumées [15–17]. La prise en charge optimale des brûlés graves nécessite des ressources considérables avec une approche multidisciplinaire [18].