Le spectre des germes responsables de ces pneumopathies est large, et de nouveaux agents pathogènes sont en constante identification. 35 Le diagnostic repose sur les données de la clinique, de tests microbiologiques appropriés et de la radiographie thoracique qui peut rapidement démontrer l’existence d’anomalies parenchymateuses.
Le diagnostic d’embolie pulmonaire est souvent difficile, notamment chez des patients alités ou opérés. Sur un plan radiographique, un infarctus peut en imposer pour un foyer de pneumopathie. Au moindre doute, un angioscanner des artères pulmonaires est réalisé.
Chez les patients présentant une pneumopathie communautaire nécessitant une hospitalisation dans un service de soins intensifs, les germes le plus souvent en cause sont représentés par Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila et Haemophilus influenza. Cependant, le germe n’est pas identifié dans 50 à 60 % des cas. 71., 86.
Sémiologie radiologiques des pneumopathies infectieuses Germes Gram positifs (Pneumocoque, Staphylocoque, Streptocoque, Listéria..) Germes Gram négatifs (Pyocyanique, E.Coli, Klebsielle, Hémophilus...) Germes particuliers (Anaérobies, Legionnelle, Mycoplasme, Nocardia...) (abcès sous phrénique...)