Je soussigné(e) Monsieur (ou Madame) (précisez le nom), demeurant (indiquer l'adresse) et agissant en qualité de (père ou mère), autorise mon fils (ou ma fille) (précisez le nom) et demeurant à la même adresse (ou une autre si elle est différente) à (précisez le motif).
Notice : Autorisation parentale pour un passeport
La demande de passeport doit notamment comporter la pièce d'identité du parent qui dépose la demande, et sa photocopie.
L'enfant et son responsable doivent se présenter ensemble au guichet pour retirer le passeport.
L'AST doit être signée par le parent (titulaire de l'autorité parentale) qui signe le formulaire.
L'AST n'a pas à être signée par les 2 parents.
Si un mineur fait l'objet d'une opposition de sortie du territoire (OST) ou d'une interdiction de sortie du territoire (IST), l'AST devra être signée par les 2 parents.