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Prise en charge des traumatismes du rachis en urgence

Quelle est la conduite à tenir devant un traumatisme du rachis ?
La prise en charge des patients victimes d'un traumatisme cervical fermé débute par l'immobilisation du rachis.
Son but est de limiter ou prévenir la compression médullaire en cas de lésion rachidienne instable.
Elle doit être effectuée dès la phase préhospitalière (34).
Quels sont les 3 types de lésions du traumatisme rachidien ?
les traumatismes du rachis peuvent entraîner des lésions variées osseuses, ligamentaires, vasculaires et nerveuses.
Qu'est-ce qu'un traumatisme du rachis ?
Les lésions de la moelle épinière se produisent lorsqu'un impact physique direct lèse les vertèbres, les ligaments ou les disques de la colonne vertébrale, entraînant des ecchymoses, un écrasement ou une déchirure des tissus de la moelle épinière (p. ex., blessures par arme à feu ou coup de couteau).
Détérioration brutale de la fonction respiratoire toujours être redoutée.
L'émergence du nerf phrénique, qui contrôle le diaphragme et donc la ventilation, se trouve au niveau C3-C4- C5.
Une lésion supérieure à C4 peut donc entraîner un arrêt respiratoire ou une détresse respiratoire majeure.

Tout traumatisé doit bénéficier d'une immobilisation préhospitalière du rachis cervical. L'examen radiologique complet du rachis est systématique et au mieux effectué par un scanner, par ailleurs nécessaire dans le cadre d'un polytraumatisme car il permet de faire le bilan des lésions associées.

Prise en charge des traumatismes du rachis en urgence

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