On propose habituellement une chimiothérapie comme traitement du cancer de la vessie métastatique. En général, c’est le premier traitement administré et il aide à ralentir la croissance et la propagation du cancer. On y a recours pour améliorer la survie et la La chimiothérapie est administrée sous forme de .
Cet usage se limite actuellement aux essais cliniques. La radiothérapie peut être proposée pour la prise en charge du cancer de la vessie métastatique, notamment pour soulager la douleur lorsque le cancer s’est propagé aux os (métastases osseuses) et pour atténuer les symptômes urinaires ou les saignements.
Le traitement initial standard (ou de première intention) du cancer urothélial métastatique est la chimiothérapie, combinant des médicaments anticancéreux à base de cisplatine, qui est l’agent le plus souvent utilisé dans le traitement du cancer de la vessie métastatique.
En cas d'envahissement profond atteignant le muscle vésical, la survie à 5 ans est de près de 50%, mais la chimiothérapie néoadjuvante améliore ces résultats chez les patients dont la tumeur est chimiosensible. Généralement, le pronostic d'un cancer de la vessie invasif évolutif ou métastatique est mauvais.