^{PDFprof.com Search Engine}

Affections de longue durée Distinguer les enjeux médicaux et

Quelle est la prise en charge des affections de longue durée?
Cette affection ouvre en France le droit à une prise en charge à 100 % sous le régime des affections de longue durée. En moyenne, on admet que 80 % de la durée de la maladie se passe au domicile et 20 % (les phases terminales) dans les hôpitaux ou les institutions.
Quelle est la durée d’une affection de longue durée?
Ces maladies nécessitent en effet une interruption de travail ou des soins continus "d’une durée prévisible égale ou supérieure à six mois" (article L.324-1 du Code de la Sécurité sociale). Attention : seuls les traitements concernant l’affection de longue durée sont remboursés à 100 %. Les autres le sont aux tarifs conventionnels habituels.
Qui gère les demandes d'affection longue durée?
Comme indiqué, c'est le contrôle médical de l'Assurance Maladie qui rend les décisions concernant les demandes d'Affection Longue Durée. MGEN, en sa qualité de gestionnaire sécurité sociale, adresse la notification de cette décision telle qu'émise par le médecin conseil.
Comment accompagner les adhérents atteints d’affections de longue durée?
Pour accompagner les adhérents atteints d’affections de longue durée, MGEN propose le dispositif « Sport sur Ordonnance » en partenariat avec la Mutuelle des Sportifs. Ce programme spécifique permet de renouer dans la durée avec une activité sportive adaptée à la maladie et aux capacités de l’adhérent.

Quelle est la prise en charge des affections de longue durée?