[PDF] Facteurs de risque de cancer au cours des MICI (RCH et MC) - Divorce

Objectifs pédagogiques

Connaître l’épidémiologie et les facteurs de risque du cancer de l’intestin dans les MICI du grêle et du côlon

Introduction

Les cancers de l’intestin associés à la maladie de Crohn (MC) et à la rectocolite hémorragique (RCH) ne représentent qu’une petite proportion de l’ensemble des cancers de l’intestin : environ 0,4 % (1). Ils atteignent des patients jeunes, connus comme porteurs de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI). L’enjeu de la prévention et du d...

Facteurs de Risque Des Cancers colorectaux Chez Les Malades atteints de Rch

Les principaux facteurs de risque de dysplasie et de cancer colorectal (CCR) au cours de la RCH sont la durée d’évolution, l’étendue de la maladie, la cholangite sclérosante primitive, les antécédents familiaux de CCR, la sévérité de l’inflammation intestinale et les pseudopolypes. Après 10 ans, 20 ans et 30 ans d’évolution, on estime que la propor...

Prévention Des Cancers colorectaux Associés à La Rch

Aminosalicylés

Diagnostic précoce Des CCR Associés A La Rch

En 2010, le diagnostic de dysplasie et de cancer repose sur la coloscopie de surveillance chez les sujets à risque (RCH étendue en amont du rectum évoluant depuis au moins 8 ans, cholangite sclérosante primitive quelle que soit la durée d’évolution).

Particularités liées à La Maladie de Crohn

Cancer colorectal

Conclusion

La prévention du CCR chez les malades atteints de MICI repose sur la prise de salicylés et la réalisation de coloscopies de surveillance. La détection précoce du CCR associé à la RCH repose sur la coloscopie avec chromoendoscopie et biopsies ciblées sur les lésions visibles. On peut améliorer le dépistage et le diagnostic précoce des cancers du côl...

Références

Jensen AB, Larsen M, Gislum M, Skriver MV, Jepsen P, Norgaard B, et al. Survival after colorectal cancer in patients with ulcerative colitis: a nationwide population-based Danish study. Am J Gastro...

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Quels sont les facteurs de risque de Mici ?

L’examen peut également révéler des rétrécissements de la lumière intestinale (sténose) ou une fistule, notamment de la région ano-périnéale. L’ensemble du tube digestif peut être concerné. Plusieurs facteurs de risque de MICI sont suspectés, notamment des facteurs génétiques, comportementaux et environnementaux.

Comment limiter les risques de cancer avec une MICI ?

Ceci veut dire que la majorité des patients ayant une MICI développeront un cancer non lié aux MICI et/ou à leur traitement. En pratique, les recommandations d’hygiène de vie destinées à limiter les risques de cancer s’appliquent toutes aux personnes vivant avec une MICI.

Quels sont les risques cumulés lors d’une RCH ?

Dans cette situation le risque cumulé de CCR au cours de la RCH est évalué à 9 % après 10 ans, de 21 % après 20 ans et de 50 % après 25 ans, significativement plus élevé que lors d’une RCH en l’absence de CSP (2 %, 5 % et 10 % aux mêmes délais, respectivement).

Quel est le traitement curatif des MICI ?

Il n’existe pas de traitement curatif des MICI, mais les médicaments anti-inflammatoires actuels permettent dans la grande majorité des cas un contrôle durable de la maladie, pendant plusieurs années, associé à une qualité de vie satisfaisante.

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