argumentaire IPP
07.01.2009 Il n'a pas été mis en évidence de différence entre oméprazole et lansoprazole et pantoprazole sur la persistance des symptômes globaux à 4 ...
Relevancia clínica de la interacción clopidogrel y omeprazol
07.07.2011 inicio y no hubo diferencias entre los grupos omeprazol y rabeprazol ... Comparison of omeprazole and pantoprazole influence on a high 150-mg ...
PANTOZOL Control INN-pantoprazole
Une interaction entre le pantoprazole et -. BGI022 (CSR 257/2004). Dans cette étude centrale la différence entre l'utilisation du pantoprazole 20 mg et du ...
INIPOMP 20 mg EI
20.11.2002 pantoprazole (INIPOMP) 20 mg est aussi bien toléré que pantoprazole (INIPOMP) 40 mg et oméprazole (MOPRAL) 20 mg. 4. CONCLUSIONS DE LA ...
MàJ Néo-Fiche BUM I.P.P._CV_070909:Fiche médicament.qxd
6 mois de traitement il n'y a pas en général de différence d'efficacité entre les IPP. Le pantoprazole et le rabéprazole n'ont pas cette indication. 2 ...
INEXIUM 20 mg et 40 mg
18.12.2002 pantoprazole (INIPOMP) 40 mg comprimés (B/7) (B ... Il n'a pas été trouvé de différence d'efficacité entre l'oméprazole 20 mg et les autres IPP.
ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LOS DISTINTOS IBP
En España están comercializados los siguientes fármacos: Omeprazol Esomeprazol
Clopidogrel et inhibiteurs de la pompe à protons: danger d
avec le pantoprazole et l'ésoméprazole. Comment limiter les risques? Etant donné que les récentes études sur l'interaction entre le clopidogrel et les. IPP
Existe-t-il des différences d activité entre les cinq IPP pour traiter le
. Le lansoprazole 30 mg a une efficacité. 1 identique à l“oméprazole 20 mg et au pantoprazole 40 mg. .
MàJ Néo-Fiche BUM I.P.P._CV_070909:Fiche médicament.qxd
différence d'efficacité entre les IPP. Dans une étude 40 mg/j d'ésoméprazole ont été plus efficaces que 20 mg/j d'oméprazole sur la cicatrisation au bout
argumentaire IPP
7 janv. 2009 L'oméprazole l'ésoméprazole et le pantoprazole ont l'indication œsophagite ... mentionnent aucune différence d'efficacité entre les IPP ...
3eMàJ Néo-Fiche BUM I.P.P._CV_181109:Fiche médicament.qxd
différence entre les IPP pour la survenue d'effets indésirables. pour le pantoprazole toujours pleine dose en cas de récidive.
Les IPP font leur Buzz !
4 déc. 2009 pantoprazole rabéprazole
Tableau comparatif des inhibiteurs de la pompe à proton (IPP)
pas de différence d'efficacité et de tolérance cliniquement pertinente entre les ... le dosage équivalent à 20 mg d'esoméprazole est 30 mg d'oméprazole.
INEXIUM 20 mg et 40 mg
18 déc. 2002 Isomère S de l'oméprazole (MOPRAL) ... Il n'a pas été trouvé de différence d'efficacité entre l'oméprazole 20 mg et les autres IPP.
Traitement de linfection par Helicobacter pylori chez ladulte
? IPP : une dose matin et soir (ésoméprazole 20 mg lansoprazole 30 mg
Equivalences entre les différents IPP :
Equivalence entre les IPP Page 1 sur 1 lansoprazole oméprazole rabéprazole pantoprazole. Nexium. Agopton. Antra et génériques. Pariet. Pantozol et.
BulletinȱCRIMȱ2009ȱ;ȱ146ȱ
1 Directeur de Publication : A. Fritz, Directeur Général CHU RennesComité de Rédaction : M. Le Duff, H. Lepont-Gilardi, S. Ménard, A. L. Deniau, Centre Régional d'Information sur le Médicament CHU Rennes
Pr E. Bellissant, E. Polard, Centre Régional de Pharmacovigilance Rennes Tel 02.99.28.43.63Ont collaboré à la préparation de ce numéro : Pr J.F Bretagne, Maladies de l'appareil digestif ; Dr M. Michel, Médecine Gériatrique, CHU Rennes
Correspondances : Bulletin d'Information du Médicament CRIM CHU Hôtel-Dieu CS 26419 - 2 rue de l'Hôtel-Dieu 35064 Rennes cedex France
Tel 02.99.87.34.07 fax 02.99.87.34.08 Ligne directe : Demandes de Renseignements Tel 02.99.87.34.10 crim@chu-rennes.fr
ISSN 1169 - 8772
INTRODUCTIONȱ
1,ȱ2,ȱ3ȱ
deȱrisquesȱ3,ȱ4,ȱ5ȱ
Hypothèses/Mécanismesȱȱ
Synthèseȱdesȱdonnéesȱȱ
ResearchȱDatabase)
95ȱ%ȱ:ȱ2,4ȱ-ȱ3,4).ȱ
.ȱCependant,ȱleȱShigella,ȱCampylobacter,ȱ...).ȱ
ȱIPPȱETȱPNEUMOPATHIESȱ
3,ȱ4,ȱ5
Hypothèses/Mécanismesȱȱ
par laȱfonctionȱphagocytaireȱ(neutrophiles).ȱ
Synthèseȱdesȱdonnéesȱ
coursȱdeȱlaȱ1èresupérieuresȱauxȱpleinesȱdoses,ȱleȱrisqueȱrelatifȱestȱdeȱ2,2ȱ ȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ
radiologiqueȱsystématique.ȱBulletinȱCRIMȱ2009ȱ;ȱ146ȱ
23,ȱ4,ȱ5,ȱ6ȱ
Hypothèses/Mécanismesȱȱ
calciumȱȱosseuse.ȱ
Synthèseȱdesȱdonnéesȱȱ
pouvantȱatteindreȱ2,65.ȱȱ 3IPPȱenȱAustralie)
1(PLAVIX®ȱETȱGENERIQUES)ȱ
7,ȱ8,ȱ9,ȱ10,ȱ11,ȱ12ȱ
Hypothèses/Mécanismesȱȱ
D seraitȱainsiȱfacilité.ȱ o TestsȱexȱvivoȱdȇadhésivitéȱȬȱagrégationȱplaquettaireȱ o Observations/étudesȱcliniquesȱsurȱdesȱcritèresȱdeȱmorbiȬ mortalité patientsȱporteursȱdeȱstents) similaire,ȱcelui o Leȱrisqueȱrelatifȱdeȱsurvenueȱdȇunȱévénementȱ (ICȱ95ȱ% :ȱ+ȱ57ȱ%ȱ;ȱ pantoprazoleȱ:ȱ+ȱ61ȱ%.ȱ o Tandisȱqueȱdȇautresȱpublicationsȱconcluentȱàȱlȇabsenceȱ (dontȱlaȱprescriptionȱ (doncȱ automédicationȱpossible) (saufȱlaȱcimétidine).ȱȱ négligeables.ȱBulletinȱCRIMȱ2009ȱ;ȱ146ȱ
3CONCLUSIONȱ
1,ȱ12,ȱ13ȱ
35ȱ%ȱdesȱprescriptions
.ȱUneȱmiseȱauȱpointȱ (dosesȱetȱduréesȱdeȱ traitements)ȱCharlotteȱLinéȱ
InterneȱenȱPharmacieȱ
Bibliographieȱ
1. HauteȱAutoritéȱdeȱSantéȱ-ȱCommissionȱdeȱlaȱtransparence.ȱȱ
18_458.pdfȱ
2. Afssaps.ȱȱ
27_14Ȭ15Ȭ18_458.pdfȱ
3. MaffeiȱM.,ȱDesmeulesȱJ.,ȱCeredaȱJM.,ȱHadengueȱA.ȱȱ
4. LindbladȱAJ.,ȱSadowskiȱCA..ȱȱ
5. LindbladȱAJ.ȱȱ
6. Micromedex.ȱDrugdex®ȱEvaluationsȱesomeprazoleȱAdverseȱReactions.ȱ
7. NorgardȱNB.,ȱMathewsȱKD.,ȱWallȱGC.ȱȱ
8. Micromedex.ȱDrugdex®ȱInteractionȱpantoprazoleȱȬȱclopidogrel.ȱȱ
9. Afssaps.ȱInteractionȱentreȱclopidogrelȱetȱlesȱinhibiteursȱdeȱlaȱpompeȱàȱprotons.ȱȱ
10. LaȱRevueȱPrescrire.ȱȱ
11. BretagneȱJF.ȱPrévenirȱlesȱsaignementsȱdigestifsȱdusȱauxȱantiagrégantsȱplaquettairesȱ:ȱ
12. MarieȱȱI.,ȱMoutotȱA.,ȱTharrasseȱA.ȱetȱal.ȱȱ
13. HauteȱAutoritéȱdeȱSanté.ȱȱ
Décembreȱ2009.ȱȱ
L'ESSENTIEL
BON USAGE DU MÉDICAMENT
Les inhibiteurs de la pompe à protons
chez l'adulte La HAS a réévalué l'utilisation chez l'adulte des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) à partir d'une analyse critique de la littérature et des études cliniques les plusrécentes.1. Tous les IPP sont aussi indiqués dans le syndrome de Zollinger-Ellison, maladie grave et rare qui n'est
pas évoquée dans ce document. ■La réévaluation de la HAS n'a pas démontré de différence d'efficacité cliniquement pertinente entre les IPP . Elle n'a pas mis en évidence de différence entre les IPP pour la survenue d'effets indésirables. Rien ne permettant de recommander un IPP plutôt qu'un autre dans une indication donnée et les coûts de traitement étant différents, la prescription doit toujours obser- ver la plus stricte économie compatible avec la qualité des soins. Un nombre important de prescriptions d'IPP sont faites dans des situations cliniques hors AMM. En l'état actuel des connaissances, ces prescriptions sont injustifiées, notamment dans : ?la dyspepsie fonctionnelle(sauf si un RGO est associé) ;?la prévention des lésions gastroduodénales dues aux AINS utilisés dans lecadre d'affections aiguës chez des patients non à risque
(moins de 65 ans,sans antécédent ulcéreux et n'étant traités ni par antiagrégant plaquettaire, ni par
anticoagulant, ni par corticoïde). ■Cinq moléculessont actuellement disponibles, dont trois sont génériquées. ?Ésoméprazole (Inexium ). Demi-dose : 20 mg. Pleine dose : 40 mg. ?LansoprazoleDemi-dose : 15 mg. Pleine
dose : 30 mg. ?OméprazoleDemi-dose : 10 mg. Pleine dose : 20 mg.
?PantoprazoleDemi-dose : 20 mg. Pleine dose :
40 mg.
?Rabéprazole (Pariet ). Demi-dose : 10 mg. Pleine dose : 20 mg.Les IPP ont trois indications principales
1?traitement du reflux gastro-oesophagien (RGO) et de l'oesophagite par RGO ;?prévention et traitement des lésions gastroduodénales dues aux anti-inflammatoires
non stéroïdiens (AINS) chez les patients à risque ; ?éradication d'Helicobacter pyloriet traitement des ulcères gastroduodénaux. Le libellé exact des indications et la posologie diffèrent selon les produits. IPP ?pour le pantoprazole, toujours pleine dose en cas de récidive ?pour l'ésoméprazole, toujours demi-dose IPP ?pour l'oméprazole, en cas d'oesophagite sévère résistante au bout de 4 semaines, passer à double dose pendant 4 semaines ?pour le pantoprazole, demi-dose en cas d'oesophagite légère IPP (ou pleine dose en cas de réponse insuffisante pour le lansoprazole et l'oméprazole), puis, éventuellement, traitement à la demande (à long terme) ■Traitement symptomatique du reflux gastro-oesophagien (RGO) sans oesophagite, à court terme (2 à 6 semaines) ou à long terme (entretien en cas de rechutes fréquentesou précoces à l'arrêt du traitement) : il n'a pas été mis en évidence de différence
d'efficacité entre les IPP. ■Traitement de l'oesophagite par RGO (cicatrisation): il n'y a pas en général de différence d'efficacité entre les IPP. Dans une étude, 40 mg/j d'ésoméprazole ont été plus efficaces que 20 mg/j d'oméprazole sur la cicatrisation au bout de 4 semaines. Mais la différence est minime et sa pertinence clinique discutable. D'autant qu'après 4 semaines de traitement, il est recommandé de passer à 40 mg/j d'oméprazole en cas d'inefficacité. Aucune étude comparant directement cette posologie d'oméprazole à l'ésoméprazole n'est disponible. ■Traitement d'entretien et prévention des récidives de l'oesophagite par RGO: après6 mois de traitement, il n'y a pas en général de différence d'efficacité entre les IPP.
Des résultats discordants ont été rapportés : ?une plus grande efficacité de l'ésoméprazole (20 mg/j) que du lansoprazole (15 mg/j) ou du pantoprazole (20 mg/j) ; ?une non-infériorité du pantoprazole (20 mg/j) comparé à l'ésoméprazole (20 mg/j).■Les IPP n'ont pas d'AMM dans le soulagement de manifestations extradigestivesisolées pouvant être liées à un RGO
, telles que symptômes ORL, toux chronique, asthme ou douleurs thoraciques d'origine non cardiaque. Il n'y a pas d'intérêt à les prescrire dans ces situations, sauf en cas de RGO documenté (par pHmétrie par exemple), mais non en traitement d'épreuve ou test thérapeutique. IPP ?Le rabéprazole n'a pas cette indication IPPHelicobacter pylori (dose quotidienne)
?Le pantoprazole et le rabéprazole n'ont pas cette indication2. Lésions gastroduodénales dues aux AINS
■Dans la préventionet le traitement des lésions digestives hautes induites par les AINS , il n'a pas été mis en évidence de différence d'efficacité entre les IPP. ?Prévention des lésions gastroduodénales dues aux AINS chez les sujets à risque (patients sous AINS de plus de 65 ans, ou ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal, ou traités par antiagrégant plaquettaire, anticoagulant ou corticoïde). Cette prévention doit être arrêtée en même temps que le traitement par AINS.■Éradication d'Helicobacter pylorien association à une antibiothérapie appropriée, en
cas de maladie ulcéreuse gastroduodénale avec infection par H. pylori.Dans la
trithérapie de l'ulcère gastroduodénal associé à Helicobacter pylori, il n'a pasen général été montré de différence d'efficacité entre les IPP en termes d'éradication
d'H. pylori. Dans une étude sur l'éradication d'H. pylori, l'ésoméprazole (40 mg/j) a été plus efficace que le pantoprazole (40 mg/j), mais non différent de l'oméprazole (20 mg/j) ou du rabéprazole (40 mg/j).Pleine dose x 2/jour
pendant 7 joursPour un ulcère duodénal compliqué
(hémorragie, perforation) ou associé à un traitement par AINS, corticoïde ou antiagrégant, ou pour un ulcère gastrique (compliqué ou non), poursuivre le traitementà pleine dose (1/jour) pendant 3 à
7 semaines selon les symptômes (douleurs,
saignements) et la taille de l'ulcère à l'endoscopie.Demi-dose x 2/jour
pendant 7 jours ?Traitement des lésions gastroduodénales dues aux AINS(chez les patients pour lesquels un traitement par AINS doit être poursuivi). Demi-dose jusqu'à la fin du traitement par AINSPleine dose pendant 4 à 8 semaines
Demi-dose pendant 4 à 8 semaines
Clarithromycine 1 g/j et amoxicilline 2 g/jAmoxicilline 2 g/j et métronidazole ou tinidazole 1 g/jClarithromycine 1g/j et métronidazole ou tinidazole 1 g/j
*En cas d'échec du traitement initial, on recommande en seconde intention d'associer IPP, amoxicilline et imidazole pendant 14 jours. IPP 30 mg40 mg
20 mg 40 mg
20 mg
0,49
0,55
0,60
1,09
1,35
IPP 15 mg 20 mg 10 mg 20 mg10 mg0,36
0,41
0,46
0,78
0,73
■Traitement d'entretien (au long cours) de l'ulcère duodénalchez les patients non infectés par H. pylori, ou chez qui l'éradication n'a pas été possible. ?Oméprazole (seul à avoir l'AMM dans cette indication) : demi-dose ou pleine dose après échec d'un traitement par anti-H2.Comme l'ensemble des publications de la HAS,
ce document est disponible sur www.has-sante.frJuin 2009 - Mise à jour décembre 2009■
Dans le traitement de l'ulcère gastrique ou duodénal évolutif sans infection àHelicobacter pylori
, il n'a pas été mis en évidence de différence d'efficacité entre les IPP.■Les coûts de traitement indiqués ici correspondent aux plus faibles prix publics unitaires
(et aux génériques, s'il y a lieu) au 1 er janvier 2010. Le taux de remboursement est de 65 %.■Pour chaque indication, le coût de traitement par un générique d'IPPest inférieur au coût
du traitement par un non-générique. IPP ?4 à 6 semaines pour l'oméprazole ?6 à 12 semaines pour le rabéprazole ?L'ésoméprazole n'a pas cette indication IPP ?2 semaines pour le lansoprazole si la cicatrisation est complète ?4 à 8 semaines pour le rabéprazole ?L'ésoméprazole n'a pas cette indicationquotesdbs_dbs50.pdfusesText_50[PDF] différence entre politique extérieure et politique étrangère
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