PATHOLOGIE TESTICULAIRE
Page 4. TESTICULE TUMORAL. • Echographie : • 1ère intention. • Excellente sensibilité pour la détection. • Distinction lésion testiculaire/extra-testiculaire.
Urgences pelviennes et scrotales
Echographie-doppler. - Altération de l'échostructure testiculaire (contusion hématome). - Hématocèle. - Rupture albuginée. - Hématome scrotal. - Annexes
Presentation-echographie-testiculaire-JVial.pdf
ECHOGRAPHIE NORMALE TORSION TESTICULAIRE. ORCHI-EPIDIDYMITE. TORSION HYDATIDE. BOURSE AIGUE DE L'ENFANT. ECHOGRAPHIE Timéo 11 ans J4. - Epididyme inflammatoire
oncle paul
En cas de suspicion de tumeur testiculaire une échographie testiculaire doit être réalisée dans les plus brefs délais. Dès que le diagnostic de cancer du
TRAUMATISMES DES ORGANES GENITAUX EXTERNES
Si l'imagerie ne peut pas exclure une rupture testiculaire une exploration Echographie de contraste ? – Br J Radiol. 2012 Mar;85(1011):e65-8. doi ...
Les microlithiases testiculaires : attitude pratique
18 juin 2008 La découverte de microlithiases diffuses lors du bilan échographique d'une tumeur testiculaire dans le testicule controlaté- ral justifie une ...
CRYPTORCHIDIE
▫ Echographie abdominale TDM abdominale
Femme de 72 ans
Atrophie testiculaire (42% des patients) réversible à l'adolescence. Couché Echographie. Imagerie. Veines dilatées le long du cordon spermatique. Diamètre ...
Imagerie des hypofertilités masculines
Echographie. • Exploration génitale et urinaire. • But : orienter vers une – Volume testiculaire et de l'éjaculat FSH normaux. – Fructose normal
PATHOLOGIE TESTICULAIRE
TESTICULE TUMORAL. • Echographie : • 1ère intention. • Excellente sensibilité pour la détection. • Distinction lésion testiculaire/extra-testiculaire.
Urgences pelviennes et scrotales
Anatomie du testicule et de ses annexes. Delanay et al. Echographie + doppler du scrotum ... Compléter systématiquement par échographie des voies.
IMAGERIE GENITO-URINAIRE DE LHOMME
14 mars 2011 détorsion le testicule n'est plus douloureux au moment de l'examen contrairement au cas de l'orchite. L'intérêt de l'échographie en cas de ...
Radio- Anatomie Organes génito-externes masculines 15 janvier 2016
15 janv. 2016 Leydig>testostérone>migration testiculaire ... Aorte : artere testiculaire droite +++ ... Echographie -Doppler: accueil du patient (en.
Pédiatrie
22 févr. 2013 L'exploration cérébrale repose avant tout sur l'échographie ... Tumeur testiculaire : Compléter systématiquement par un examen échographique ...
Diue2015-Traumatisme-scrotal-L.Glas-et-L.-Rocher3.pdf
Faible Se * de l'ex clinique pour la recherche de l'hématocèle et l'évaluation de l'atteinte testiculaire. Recommande l'echographie en urgence.
Femme de 72 ans
Enfant de 11 ans avec asymétrie testiculaire. Sensation de pesanteur testiculaire gauche. échographie et Doppler du testicule et du cordon spermatique intra
ECTOPIE TESTICULAIRE OU CRYPTORCHIDIE
8 mars 2011 Chez le petit garçon le testicule peut ne pas avoir terminé sa migration ... L'échographie permettra parfois de retrouver un testicule en ...
EMBOLISATION DE VARICOCELE EN RADIOLOGIE.
14 juin 2011 L'IRM et l'échographie n'utilisent pas de rayons X ... une atrophie (rétrécissement) testiculaire ou des problèmes de stérilité.
La caractérisation par limagerie du testicule tumoral en 2019 : état
En cas de suspicion clinique (le plus souvent une tumeur testiculaire palpable) c'est l'échographie couplée au doppler couleur qui reste l'examen de référence [
RADIO ANATOMIE DES ORGANES
GENITO EXTERNES MASCULINS
Janvier 2015
Laurence Rocher, Service de radiologie Générale et Interventionnelle AdulteCHU Bicêtre
IMAGERIE DU SCROTUM
IMAGERIE DE LA VERGE
Anatomie
Anatomie
Creteurogenitale
Ebauche gonadique : vient du mesonephros
Cellules germinales (30 jours)
Cellules stromales: sertoli>facteur inhibiteur des canaux de MullerLeydig>testostérone>migration testiculaire
embryologieEbauche gonadique : vient du mesonephros
Cellules germinales (30 jours)
Cellules stromales: sertoli>facteur inhibiteur des canaux de MullerLeydig>testostérone>migration testiculaire
Vascularisation (2)
Aorte: arteretesticulairedroite+++
Artereiliaqueexterne,
artereepigastriqueinferieure, arterecrémasteriqueArtèreiliaqueiliaqueinterne
artereombilicale arteredu conduit deferentVascularisation arterielle
Les variantes
Vascularisation (2)
(Deferentographie)Echo-Doppler +++
IRM (Déférentographie..en voie de disparition)Echographie -Doppler: accueil du patient (en
particulier si infertilité)Interrogatoire ciblé : atcd de cryptorchidie,
masse, douleur, traumatisme, infections, paternité, profession,Spermogramme, hormonologie
Information sur le déroulement de
l'edžamenTechnique
Mesure du volume testiculaire :
Hauteur
Epaisseur sur les coupes longitudinales
Largeur sur les coupes axiales
Volume estimé par approximation à une
ellipsoïde : AxBxCx0,523Normal si >15 mLchez adulte sain pubère
Testicules : Résultats normaux
vol>15 mL, épaisseur > 20mm, homogène,Les erreurs
Veinetrans testiculaire(pas de fracture!)
Hile normal
Dilatation modérée du retetestis, normale chez le sujet âgéEctasie du retetestis : occlusion
Nodule juxtahilaire: cen'estpas
kystique! Stale sur 2 ans: probable tumeura cellules de LeydigLes anomalies de la pulpe testiculaire
Atrophie (ici post torsion) meconnuePost cure de cryptorchidie (aspect de fibrose cicatriceille)Aspect multimicronodulaire: rechercher
une anomalie caryotypique(Klinefelter) microlithiases 1 2 3Tumeursdu testicule
Epididymes : Appareils "ancienne génération»Quelle est cette structure
tubulée?Sonde 8-18Mhz
Corps épididyme
déférentAnse épididymo-déférentielle
Jonction tête-corps normale : la tête apparaît plus hyperéchogène que le corpsÉpididyme-aspects normaux et variantes
Déférents normaux
Déférent : aspect normal et variantes
Partie initiale sinueuse
Partie distale, linéaire
Déférent : aspect normal et variantes
Voies génitales profondes normales
Les occlusions
epididymaires/deferentielles normalOcclusionÉpididymite aigue céphalique
Absence de canaux déférents
2% à 10% des infertilités
Parenté génétique entre les ABCD et la
mucoviscidose (gène CFTR)Différentes possibilités :
Uni ou bilatérale
Agénésie rénale ou non
Absence ou non de vésicules séminales
Avec ou sans mutation de la mucoviscidose (gène CFTR) Si agénésie rénale : pas de mutation du gène (anomalie du developpement embryologique)Si rein présent : 2/3 de mutation
Unilateral aganesis of deferent duct: unusual lobulated, hyperechoic, and dilated aspect of the epididymal body
Same patient : the deferent duct ends abruptly
Agenesis of deferent duct : usual aspect
The epididymal body ends abruptly
Kamina
Appendices hydatides
Les reliquats : les hydatides sessiles
(muller)et pédiculées (wolf)Elle est parfois volumineuse
Torsion d'hydatide
Enfant adolescent. Petite "boule» para epididymairevacuolisée.Scrotal calculi, scrotholiths, scrotal
Tuniquesnormaleset pathologiques
Simple surcharge ou
Dermohypodermite?
Tuniques:dermohypodermite/hydrocele
EpididymedroiteEpididymegauche
1 Le cordon normal
Il n'est pas toujours linĠaire͊
Scrotum aigu͗ un CR prudent s'impose ͊
19 ans, douleur post avpmoto il y a 3
semainesIl peut rester vascularisé en cas de
torsion !17 ans
Douleur depuis 2 jours
Douleur depuis 24 h, après un renvoi à
domicile, sans écho-DopplerAsymétrie de vascularisation
intratesticulaire: un bon signe !Necrose post cure de hernie inguinale
Mécanisme inconnu : inflammation du cordon ?
ArchItalUrolAndrol. 2012 Sep;84(3):105-10. Urologicalcomplications followinginguinal hernioplasty. GulinoG
post ǀasectomie ͗ ligature de l'artğre testiculaireDouleur scrotale G aigue : pensez à
l'infarctus testiculaire͊ J0 J1Coup de pied
ruptureVARICOCELE
Dilatation du plexus veineux pampiniforme
15% popoulation normale
40% population infertile (OAT)
Classification initialement clinique
Traitement des formes cliniquement palpable
VARICOCELE : Définition, symptômes
dilatation du plexus veineux pampiniforme Douleur gêne, pesanteur, en position debout ou assise, s'aggraǀant aǀec le temps40й chez l'homme infertile
Hypofertilité
Thrombose spontanée rare
Facteurs anatomiques
-75 à 98 % a gauchePlexus pampiniformeau niveau scrotal
Veines spermatiques, canal inguinal
A droite VCI
A gauche Veine renaleG
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