Anite streptococcique et utilisation du TDR :
Anite streptococcique et utilisation du TDR : I Anite streptococcique : J'ai choisi de vous parler de l'anite streptococcique car c'est un diagnostic souvent.
Présentation PowerPoint
anite TDR streptocoque négatif. Amox. 21%. Amox./. Ac.Clav . 11%. Amox./Ac.Cl av. -. Macrolides. C3G. 5%. Pas d'atb. 58% anite TDR streptocoque non fait. 28
Mise en page 1
streptococcique) ainsi que de complications immunologiques telles que le d'où l'importance de l'utilisation d'un TDR dans les tournioles. OTITES AVEC ...
Prévalence de langine streptococcique chez lenfant de 12 à 35
21 mars 2018 Le TDR permettrait un diagnostic fiable et pourrait ainsi conduire à une utilisation raisonnée des antibiotiques chez les jeunes enfants. D' ...
Les dermites du siège du nourrisson
par l'utilisation de produits cosmétiques gras à la place d'une toilette Anite streptococcique : érosions périanales et éry- thème (dermo-hypodermite) ...
Un test diagnostique rapide négatif nexclut pas une angine
18 juil. 2014 nostic rapide (TDR) négatif [1]. Néanmoins si la sensibilité du TDR ... pas l'étiologie bactérienne (même streptococcique) de l'an- gine ...
Intérêt du TDR dans la prise en charge de langine en médecine
14 mars 2018 Le TDR ailleurs que dans le pharynx. L'anite streptococcique se retrouve le plus souvent entre 2 et 8 ans en automne et en hiver. L'origine ...
Impact du Test de Diagnostic Rapide sur lintention initiale de
15 mai 2018 une seconde vie dans son utilisation pour le diagnostic d'anite à streptocoque chez l'enfant ... Motifs de la mauvaise utilisation des TDR du ...
Enquête de pratique sur lutilisation du test de diagnostic rapide
17 mai 2012 Utilisation du test de diagnostic rapide de l'angine streptococcique en ... dans l'utilisation du TDR seriez-vous prêt à réutiliser le TDR : oui ...
Anite streptococcique et utilisation du TDR :
Anite streptococcique et utilisation du TDR : I Anite streptococcique : J'ai choisi de vous parler de l'anite streptococcique car c'est un diagnostic
Guide de prescription des antibiotiques en urgence version 2017
AGENTS ÉTIOLOGIQUES : Agents des infections materno-fœtales : Streptocoque du groupe. B Escherichia coli
Item 146 ( ex item 77) : Angines de ladulte et de lenfant et
Connaître l'utilisation appropriée du test de diagnostic rapide (TDR). Le streptocoque ß-hémolytique du groupe A (SGA) est la bactérie.
Présentation PowerPoint
anite TDR streptocoque positif. Amox. 1%. Amox. /Ac.Cl av. 16%. Macro lides. 1%. Pas d'atb. 82% anite TDR streptocoque négatif.
Un test diagnostique rapide négatif nexclut pas une angine
18 juil. 2014 tériennes principalement liées au streptocoque du groupe A ... du TDR avoisine 95 %
LÉRYTHÈME FESSIER
Dr Alice PHAN Figure 3 : anite streptococcique. ... d'après une étude réalisée uniquement aux Etats-Unis l'utilisation de lingettes peut être envisagée ...
Enquête de pratique sur lutilisation du test de diagnostic rapide
17 mai 2012 Unité d'Hygiène ... Données sur l'utilisation du TDR en fonction de l'âge du patient ... SGA : Streptocoque -hémolytique du groupe A. TDR ...
Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes
infections invasives à streptocoque avec
Prévalence de langine streptococcique chez lenfant de 12 à 35
21 mars 2018 Le TDR permettrait un diagnostic fiable et pourrait ainsi conduire à une utilisation raisonnée des antibiotiques chez les jeunes enfants.
Les dermites du siège du nourrisson
par jour représente une fréquence raisonnable- utilisation de couches peu absorbantes (couches L'anite à streptocoque ß-hémolytique consiste
2M >mi2@apQB2
hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM, 1UNIVERSITE JOSEPH FOURIER
FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE
Année : 2011 N°
ENQUETE DE PRATIQUE SUR L"UTILISATION DU TEST DE
DIAGNOSTIC RAPIDE DANS LES ANGINES EN MEDECINE
GENERALE EN HAUTE SAVOIE
THESE PRESENTEE POUR L"OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINEDIPLOME D"ETAT
MICHEL Anne Laure
Née le 10 mars 1980 à Martigues (13)
THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE*Le 15 avril 2011
DEVANT LE JURY COMPOSE DE :
Président de jury
: Monsieur le Professeur Jean Paul STAHLMembres
Monsieur le Professeur Dominique PLANTAZ
Monsieur le Professeur Gérard ESTURILLO
Monsieur le Docteur Jacques GAILLAT, directeur de thèse* La Faculté de Médecine de Grenoble n"entend donner aucune approbation ni improbation aux opinions
émises dans les thèses ; ces opinions sont considérées comme propres à leurs auteurs. 2Faculté de Médecine de Grenoble
Liste des PU-PH et MCU-PH de la faculté de Grenoble au 01/09/10 Liste des Professeurs des Universités-Praticiens HospitaliersALBALADEJO Pierre Clinique Anesthésie
ARVIEUX-BARTHELEMY Catherine Clinique Chirurgie et de l"Urgence BACONNIER Pierre Biostatistiques et Informatique Médicale BAGUET Jean-Philippe Clinique Cardiologie/ Hypertension ArtérielleBALOSSO Jacques Radiothérapie
BARRET Luc Clinique Médecine Légale
BAUDAIN Philippe Clinique Radiologie et Imagerie Médicale BEANI Jean-Claude Clinique Dermatologie-Vénéréologie-Photobiologie et AllergologieBENHAMOU Pierre Yves
Clinique Endocrino Diabéto
Nutrition Education
Thérap
eutique/DiabétologieBERGER François Oncologie Médicale
BLIN Dominique Clinique Chirurgie Cardiaque
BOLLA Michel Centre Coord. Cancérologie
BONAZ Bruno Clinique Hépato-Gastro-Entérologie BOSSON Jean-Luc Dpt de Méthodologie de l"Information de SantéBOUGEROL Thierry Psychiatrie d"Adultes
BRAMBILLA Elisabeth Dpt Anatomie & Cytologie
Pathologiques
BRAMBILLA Christian Clinique Pneumologie
BRICHON Pierre-Yves Clinique Chirurgie Vasculaire et ThoraciqueBRIX Muriel Clinique Chirurgie Maxillo-
facialeCAHN Jean-Yves Cancérologie
CARPENTIER Patrick Clinique Médecine VasculaireCARPENTIER Françoise Clinique Urgence
CESBRON Jean-Yves Immunologie
CHABARDES Stephan Clinique Neurochirurgie
CHABRE Olivier
Clinique Endocrino Diabéto
Nutrition Education
Thérapeutique/Diabétologie
CHAFFANJON Philippe Clinique Chirurgie Thoracique, Vasculaire et EndocrinienneCHAVANON Olivier Clinique Chirurgie Cardiaque
3CHIQUET Christophe Clinique Ophtalm ologique
CHIROSSEL Jean-Paul Anatomie
CINQUIN Philippe Dpt d"Innovations Technologiques
COHEN Olivier Délégat ion - HC Forum
COUTURIER Pascal Clinique Médecine GériatriqueCRACOWSKI Jean-Luc Laboratoire de Pharmacologie
DE GAUDEMARIS Régis Dpt Médecine & Santé du travailDEBILLON Thierry Clinique Réa. & Médecine
Néonatale
DEMATTEIS Maurice Clinique Médecine Légale
DEMONGEOT Jacques Biostatistiques et Informatique MédicaleDESCOTES Jean-Luc Clinique Urologie
ESTEVE François Dir. Equipe 6 U836-ID17/ESRF
FAGRET Daniel Clinique Médecine Nucléaire
FAUCHERON Jean-Luc Clinique Chirurgie Digestive et de l"Urgence FAVROT Marie Christine Dpt de Biologie Intégrée/Cancérologie FERRETTI Gilbert Clinique Radiologie & Imagerie MédicaleFEUERSTEIN Claude GIN
FONTAINE Eric Clinique Nutrition Artificielle
FRANCOIS Patrice Dpt de Veille Sanita ire
GARNIER Philippe
GAUDIN Philippe Clinique Rhumat ologie
GAY Emmanuel Cl inique Neurochirurgie
GRIFFET Jacques Clinique Chirurgie Infantile
HALIMI Serge Clinique Endocrino-Diabéto-NutritionHOMMEL Marc Clinique Neur ologie
JOUK Pierre-S imon Dpt Génétique et procréationJUVIN Robert Clinique Rhuma tologie
KAHANE Philippe Clinique Neurolog ie
KRACK Paul Clinique Neurol ogie
KRAINIK Alexandre Clinique Neuroradiologie & IRM
LANTUEJOUL Sylvie Dpt Anatomie & Cytologie
Pathologiques
LE BAS Jean-François Clinique Neuroradiologie & IRM LEBEAU Jacques Clinique Chirurgie Maxillo-faciale LECCIA Marie-Thérèse Clinique Dermatologie-Vénéréologie-Photobiologie et Allergologie 4LEROUX Dominique Département de Biologie et
Pathologie de la Cellule
LEROY Vincent Clinique Hépato-Gastro-Entérologie LETOUBLON Christian Clinique Chirurgie Digestive et de l"Urgence LEVERVE Xavier Laboratoire Thérapeutique UFR BiologieLEVY Patrick Physiologie
LUNARDI Joël Biochimie ADN
MACHECOURT Jacques Clinique Cardiologie
MAGNE Jean-Luc Clinique Chirurgie Vasculaire et Thoracique MAITRE Anne Médecine du travail EPSP/Dpt de Biologie IntégréeMASSOT Christian Clinique Médecine Interne
MAURIN Max Dpt des Agents Infectieux/Bactériologie MERLOZ Philippe Clinique Chirurgie Orthopédie traumatologie MORAND Patrice Dpt des Agents Infectieux/VirologieMOROT-SIBILOT Denis Pneumologie Phtisiologie
MOUSSEAU Mireille Oncologie Médicale
MOUTET François Chirurgie Plastique et Reconstructrice et EsthétiquePASSAGIA Jean-Guy Anatomie
PAYEN DE LA
GARANDERIE Jean-François Clinique Réanimation PELLOUX Hervé Dpt des Agents Infectieux/Parasitologie et Mycologie PEPIN Jean-Louis Clinique Physiologie Sommeil & ExercicePERENNOU Dominique Clinique MPR
PERNOD Gilles Clinique Médecine Vasculaire
PIOLAT Christian Clinique Chirurgie Infantile
PISON Christophe Clinique Pneumologie
PLANTAZ Dominique Clinique Médicale Pédiatrique POLACK Benoît Dpt de Biologie et Pathologie de la CellulePOLLAK Pierre Clinique Neurologie
PONS Jean-Claude Clinique Universitaire Gynécologie ObstétriqueRAMBEAUD Jean-Jacques Clinique Urologie
REYT Emilie Clinique O.R.L
RIGHINI Christian Clinique O.R.L
ROMANET Jean-Paul Clinique Ophtalmologique
SARAGAGLIA Dominique Clinique Orthopédique et Traumatologie 5 SCHAAL Jean-Patrick Clinique Universitaire Gynécologie ObstétriqueSCHMERBER Sébastien Clinique O.R.L
SEIGNEURIN Daniel Dpt Anatomie & Cytologie
Pathologiques
SELE Bernard Dpt Génétique & Procréation SESSA Carmine Clinique Chirurgie Vasculaire et ThoraciqueSTAHL Jean-Paul Clinique Infectiologie
TIMSIT Jean-François Clinique Réanimation Médicale TONETTI Jérôme Clinique Orthopédique et Traumatologie TOUSSAINT Bertrand Biochimie et Biologie MoléculaireVANZETTO Gérald Clinique de Cardiologie
VUILLEZ Jean-Philippe Biophysique et Traitement de l"ImageZAOUI Philippe Clinique Néphrologie
ZARSKI Jean-Pierre Clinique Hépato-Gastro-Entérologie Liste des Maîtres de Conférence-Praticiens Hospitaliers BOTTARI Serge Laboratoire de Bioénergétique INSERM U884 BOUTONNAT Jean Dpt de Biologie et Pathologie de la Cellule BRENIER-PINCHART Marie-pierre Dpt des Agents Infectieux/Parasitologie et Mycologie BRICAULT Ivan Clinique de Radiologie et Imagerie MédicaleBRIOT Raphaël Pôle Urgence SAMU
CALLANAN-WILSON Mary Génétique
CROIZE Jacques Dpt des Agents Infectieux/
Micro biovigilance
DERANSART Colin GIN
DETANTE Olivier Clinique de Neurologie
DUMESTRE-PERARD Chantal Immunologie
EYSSERIC Hélène Clinique de Médecine Légale FAURE Anne-Karen Biologie de la Procréation/CECOS Dpt Génétique et Procréation FAURE Julien Dpt Génétique et Procréation GARBAN Frédéric Unité Clinique thérapie Cellulaire 6GAVAZZI Gaëtan Clinique Médecine Interne
Gériatrique
GILLOIS Pierre Laboratoire TIMC
GRAND Sylvie Clinique de Radiologie et Imagerie Médicale HENNEBICQ Sylviane Biologie de la Procréation/CECOS Dpt Génétique et Procréation HOFFMANN Pascale Clinique Universitaire Gynécologie ObstétriqueJACQUOT Claude Clinique d"Anesthésie
LABARERE José Dpt de Veille sanitaire
LAPORTE François Dpt de Biologie Intégrée LARDY Bernard Dpt de Biologie et Pathologie de la Cellule -Laboratoire d"Enzymologie
LARRAT Sylvie Dpt des Agents Infectieux
LAUNOIS-ROLLINAT Sandrine Clinique de Physiologie Sommeil et Exercice Lab. explor. fonct. cardio-respiratoires
MALLARET Marie-Reine Unité d"Hygiène Hospitalière MAUBON Danièle Dpt des Agents Infectieux/Parasitoogie et Mycologie MOREAU-GAUDRY Alexandre Dpt d"Innovations TechnologiquesMOUCHET Patrick Clinique de Physiologie Sommeil et Exercice Lab. explor. fonct. cardio-respiratoires
PACLET Marie-Hélène Dpt de Biologie et Pathologie de la Cellule -Laboratoire d"Enzymologie
PALOMBI Olivier Clinique de Neurochirurgie
PASQUIER Dominique Dpt d"Anatomie et Cytologie PathologiquesPELLETIER Laurent Centre d"Innovation Biologique
PAYSANT François Clinique Médecine LégaleRAY Pierre
Biologie de la Reproduction
Dpt Génétique et
Procréation
RENVERSEZ Jean-Charles Dpt de Biologie Intégrée Biochimie et Biologie MoléculaireRIALLE Vincent Laboratoire TIMC
SATRE Véronique
Génétique Chromosomique
Dpt Génétique et
Procréation
STANKE-LABESQUE Françoise Laboratoire de Pharmacologie STASIA Marie-José Dpt de Biologie et Pathologie de la Cellule 7TAMISIER Renaud Clinique de Physiologie Sommeil et Exercice Lab. explor. fonct. cardio-respiratoires
WEIL Georges Biostatistiques et Informatique Médicale 8REMERCIEMENTS
À Monsieur le Professeur Jean-Paul Stahl, qui me fait l"honneur de présider ce travail. À Monsieur le Professeur Dominique Plantaz et Monsieur le Professeur Gérard Esturillo, dont la présence dans ce jury est un honneur. À mon directeur de thèse, le Docteur Jacques Gaillat, que je remercie pour son soutien et pour m"avoir guidée tout au long de ce travail. Au Docteur Rémi Pécault, qui m"a fourni les données de la Caisse Nationale d"Assurance Maladie nécessaire à la réalisation de mon travail.Au Docteur Jérôme Jund, qui a réalisé les statistiques de ma thèse avec gentillesse et rapidité.
9 À mes parents, qui m"ont soutenue et confortée dans mes choix tout au long de mon cursus universitaire. Merci de m"avoir transmis vos valeurs qui font de moi, ce que je suis aujourd"hui. Je vous dois tout. Je vous aime. À mon frère et toute sa petite famille, qui occupent une grande place dans mon coeur.À ma grand-mère, qui a toujours été très fière de moi et aurait aimé partager ce moment avec
moi. Je lui dédie cette thèse. À mes amis d"enfance Marina, Yann, Caroline, Marie Dehlia, les Marion, Gégé avec qui j"aifait les 400 coups et qui ont toujours été présents dans les moments difficiles. Vous avez une
place de choix dans mon coeur malgré la distance. À mes amies de Marseille Viviane et Pascale avec qui j"ai partagé les bons et les mauvais moments de mon externat et que je retrouve avec un immense plaisir quand cela est possible.À Myriam, Augustin, Guéno, Philippe, Marmotte, Clémence, Mathieu, Laurie, les Benoît, les
Christelle, Julien, Vincent, Marie, Gaël, mes amis avec qui je partage mon temps libre et de nombreux fous rires depuis mon internat à Grenoble. À Lucile, Cécile, Marine et Agnès mes fidèles amies pour mes voyages autour du monde. À tous les médecins que j"ai rencontrés au cours de mon cursus et qui m"ont transmis leurs connaissances et leur savoir faire.À toutes les infirmières que j"ai rencontrées et qui m"ont transmis leur expérience, notamment
Violette, Aurélie, Elodie et Marine qui sont devenues mes amies.Et à tous les autres ...
10SERMENT D"HIPPOCRATE
En présence des Maîtres de cette Faculté, de mes chers condisciples et devant l"effigie d"HIPPOCRATE, Je promets et je jure d"être fidèle aux lois de l"honneur et de la probité dans l"exercice de la Médecine. Je donnerai mes soins gratuitement à l"indigent et n"exigerai jamais un salaire au-dessus de mon travail. Je ne participerai à aucun partage clandestin d"honoraires. Admis dans l"intimité des maisons, mes yeux n"y verront pas ce qui s"y passe ; ma langue taira les secrets qui me seront confiés et mon état ne servira pas à corrompre les moeurs, ni à favoriser le crime. Je ne permettrai pas que des considérations de religion, de nation, de race, de parti ou de classe sociale viennent s"interposer entre mon devoir et mon patient.Je garderai le respect absolu de la vie humaine.
Même sous la menace, je n"admettrai pas de faire usage de mes connaissances médicales contre les lois de l"humanité. Respectueux et reconnaissant envers mes Maîtres, je rendrai à leurs enfants l"instruction que j"ai reçue de leurs pères. Que les hommes m"accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois couvert d"opprobre et méprisé de mes confrères si j"y manque. 11SOMMAIRE
LISTE DES ABREVIATIONS
13INTRODUCTION
14MATERIEL ET METHODES
161. Type d"étude 16
2. Population 16
3. Période d"étude 16
4. Questionnaire 16
5. Analyses 17
RESULTATS
181. Analyses descriptives 18 1.1. Les médecins généralistes participants 18
1.1.1. Données sociodémographiques 18
1.1.2. Données sur la formation des médecins 19
1.2. Les utilisateurs du TDR 20
1.2.1. Données sur l"utilisation du TDR en fonction de l"âge du patient 21
1.2.2. Données sur les facteurs influençant l"utilisation du TDR 21
1.2.3. Données sur l"expérience du TDR 22
1.2.4. Données sur l"antibiothérapie si le TDR est négatif 23
1.2.5. Données sur l"intérêt du TDR 24
1.3. Les non utilisateurs du TDR 25
2. Facteurs influençant l"utilisation du TDR 25 2.1. Facteurs sociodémographiques 25
2.2. Facteurs pédagogiques 26
3. Influence de la formation sur la manière d"utiliser le TDR 27
12DISCUSSION 30
1. Synthèse et analyse des résultats 30
2. Les biais et les limites 31
3. Comparaison aux autres études 32
4. Perspectives 34
CONCLUSION
35REFERENCES
37ANNEXES
4113
LISTE DES ABREVIATIONS
SGA : Streptocoque -hémolytique du groupe A
TDR : Test de diagnostic rapide
RAA : Rhumatisme articulaire aigu
AFSSAPS : Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de SantéCPAM : Caisse Primaire d"Assurance Maladie
ATB : Antibiotique
FMC : Formation Médicale Continue
CNAMTS : Caisse Nationale d"Assurance Maladie des Travailleurs Salariés CNOM : Conseil National de l"Ordre des Médecins SPILF : Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française 14INTRODUCTION
L"angine est une pathologie fréquente en médecine générale puisqu"on estime qu"il y aenviron 9 millions d"angines par an (1). Jusqu"à la fin des années 90, son traitement était basé
sur l"antibiothérapie systématique afin de limiter les complications graves, notamment le
rhumatisme articulaire aigu (RAA). Or son étiologie est virale dans 50 à 90% des cas (2),selon l"âge (adénovirus, virus influenza, virus parainfluenza, rhinovirus). Le streptocoque
bêta-hémolytique du groupe A (SGA) est la bactérie la plus souvent retrouvée, dans 25 à 40%
des cas chez les enfants de 3 à 15 ans et seulement dans 10 à 25 % des cas chez l"adulte (3). Chez le nourrisson et l"enfant de moins de 3 ans, les angines observées sont généralement d"origine virale et le streptocoque est rarement en cause (4). En France, la surconsommation d"antibiotiques (5) et l"apparition de résistancesbactériennes (6,7) sont un véritable problème de santé publique. Dès 2001, les autorités
mettent en place une politique de bon usage des antibiotiques (8). Cette campagne est active sur tous les intervenants :• Le grand public via les campagnes médiatiques (spots télévisés, radio, Internet,
dépliants) " les antibiotiques c"est pas automatique » (9) • Les professionnels de santé via la diffusion des recommandations de l"Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS), la diffusion de mises au point sur les résistances bactériennes et la mise à disposition des tests dediagnostic rapide (TDR) pour les angines à SGA. Dès 2002, après une étude de
faisabilité menée auprès des médecins généralistes de Bourgogne (10), l"Assurance Maladie généralise son utilisation à l"ensemble du territoire. Le TDR est gratuit et obtenu après une formation financée par l"assurance maladie organisée par les formations médicales continues (FMC) et les infectiologues, en étroite collaboration avec la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF). Les résultats de cette campagne sont encourageants avec une réduction significative de la prescription d"antibiotiques, notamment chez les enfants (11,12). Pour les angines, le taux de recours aux antibiotiques a baissé jusqu"en 2005 (95% en 1997 vs 57% en 2005). Depuis2006, il est de nouveau en hausse. En France en 2009, 66% des angines diagnostiquées en
ville sont traitées par antibiotiques (13). 15 Devant ce constat, il semble intéressant de se questionner sur l"utilisation du TDR parles médecins généralistes, d"autant plus qu"une mise à jour des recommandations sur la prise
en charge des angines a été réalisée en 2005. L"objectif principal de cette thèse est d"évaluer l"utilisation des TDR dans les angineschez les médecins généralistes de Haute-Savoie. Les objectifs secondaires sont d"évaluer,
chez les médecins utilisateurs, la manière dont ils l"utilisent par rapport aux recommandations
et leur ressenti pour cet outil diagnostique et, chez les médecins non utilisateurs, de
déterminer les freins à sa non utilisation. Les résultats permettront de cibler une population
pour la formation médicale afin d"améliorer la qualité et l"importance de l"utilisation du TDR
dans les angines. 16MATERIEL ET METHODES
1. Type d"étude
Il s"agit d"une étude épidémiologique déclarative et évaluative réalisée à l"aide d"un
questionnaire anonyme.2. Population
La population étudiée était l"ensemble des médecins généralistes de Haute-Savoie. La
base de données a été l"annuaire des pages jaunes, section médecin généraliste et homéopathe
couplée au listing de l"Union Régional des Médecins Libéraux de Rhône Alpes (URML).L"effectif total était de 625 médecins.
3. Période d"étude
Cette enquête a été menée entre juin 2010 et août 2010 auprès des médecins
généralistes de Haute-Savoie.4. Questionnaire
Avant l"envoi, le questionnaire a été testé auprès de cinq médecins généralistes afin de
repérer les éventuels défauts de formulation des questions ou leur non pertinence. Cela a abouti à quelques modifications du questionnaire.Il a été adressé à chaque médecin généraliste par courrier postal, accompagné d"une lettre
explicative et d"une enveloppe pré timbrée à mon adresse pour l"expédition de leur réponse.
Aucune relance n"a été faite car le questionnaire était anonyme. Le questionnaire était constitué de 3 parties :• Une première partie avec les données sociodémographiques des médecins (âge, sexe, secteur d"activité, type et modalité d"exercice, spécialité), suivie
de questions générales sur le nombre d"angines dans leur pratique, la participation à une formation sur le TDR. La formation se divise en 2 axes: la formation théorique et pratique financée par la CPAM sous l"impulsion 17 de la SPILF et la formation uniquement théorique comprenant la FMC classique, les recommandations de l"AFSSAPS, les revues médicales et internet. Cette partie se conclut par une question sur la commande et l"utilisation des TDR par les médecins généralistes. • Une deuxième partie remplie uniquement par les personnes ayant utilisé en2009 le TDR. Elle comporte des questions sur l"utilisation du TDR et son
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[PDF] Anlage verkauf Pos. 27
[PDF] Anlage zur Bauaufsichtsgebührensatzung (BAGebS)
[PDF] Anlagen zur ZBO
[PDF] Anlagenbetreiber Elektrotechnik und verantwortliche - VDE