[PDF] Anatomie du bas appareil urinaire appliquée à lurodynamique





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VESSIE- URÈTRE. (bas appareil urinaire). Pr René Yiou. CHU Henri Mondor UPEC urologie-fonctionnelle.com. Youtube: urologie fonctionnelle - anatomie.



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L'anatomie pathologique (ou pathologie) est une discipline médicale qui étudie les lésions provoquées peau la vessie et la langue.



Pour lObtention du Doctorat en Médecine

MOTS CLES Enterocystoplastie – Agrandissement – Extrophie – Vessie neurologiques – Enfant. JURY. Mr. F. ETTEYBI I .Anatomie chirurgicale de la vessie.



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LABORATOIRE D'ANATOMIE Configuration interne et structure de la vessie ... vessie art. ombilicale conduit déférent paroi abdominale ventrale ouraque.



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Vessie urinaire. Professeur Philippe CHAFFANJON UE MSfO - Anatomie du pelvis ... cul de sac pré vésical (si vessie pleine) apo. muscles droits.



Folie 1

Anatomie échographique abdominale de base de l'anatomie topographique. ... Une coupe transverse sus-pubienne permet de voir la vessie. Foie droit.



la vessie - UCA

Les rapports topographiques de la vessie : Ils varient suivant que la vessie est vide ou distendue la vessie présente 3 faces : supérieure antéro-inférieure et postéro-inférieure ou base ; 3 bords : un postérieur et deux latéraux ; un sommet Les rapports de la face supérieure de la vessie : elle est :

Anatomie du bas appareil urinaire

Pr Philippe Sèbe

Anatomie du bas appareil urinaire

Réservoir vésical

Appareil sphinctérien

Contrôle volontaire

Vessie

Cr. Dor

‡Réservoir: lieu de stockage des

urines entre les mictions

‡Organe musculaire creux

‡Muscle lisse: détrusor, dont la

contraction assure miction et vidange ‡Capacité à l䇻âge adulte: 350 à

500 ml.

Pyramide triangulaire

3 faces:

- supérieure ou dôme - antérolatérale - postérieure ou base

Sommet: col vésical

Trigone vésical: jonction entre face

postérieure et col vésical

Trigone vésical:

Origine embryologique différente

Méats urétéraux

Barre interurétérale

Partie fixe

Cr. Med.

Vessie

Cr. Med.

Vessie: morphologie externe

Vessie: morphologie externe

Vessie: morphologie externe

Vessie: moyens de fixité

Vessie: morphologie interne

Vessie: morphologie interne

Vessie: morphologie interne

Muqueuse: 3 couches

- Urothélium vésical: Récepteurs mécaniques P2X3

GAG-layer

Vessie: morphologie interne du détrusor

Musculeuse: 3 couches

Vessie: morphologie interne du détrusor

Posterior longitudinal Fascia of the Detrusor

From Gil Vernet S. Morphology and function of

vesico-prostato-urethral musculature. ed. Treviso: Edizioni di Urologia; 1968

Musculeuse: 4 Fonctions

- Continence - Vidange - Antireflux - Ouverture du col

Vessie: morphologie interne

Vessie: vascularisation

Vessie: vascularisation

Cr. Dor.

Vessie: vascularisation

Plexus hypogastrique

inférieur (SNA)

3 Afférences:

Plexus hypogastrique

supérieur par les nerfs hypogastriques

2ème et 3ème ganglions

sacraux du tronc sympathique

Racines S2, S3 et S4

parasympathiques: plexus honteux et nerfs splanchniques pelviens (érecteurs)

Efférences: organes

pelviens

Innervation

Innervation

Innervation

Vessie: innervation

Récepteurs vésicaux

Récepteurs vésicaux

Récepteurs vésicaux

5 sous-types de récepteur muscarinique (M1 à M5)

Les récepteurs muscariniques M2 sont les plus nombreux Les récepteurs muscariniques M3 sont responsables de la contraction vésicale Les récepteurs adrénergiques ȕ-3 sont nombreux et myorelaxants

Récepteurs vésicaux

Systématisation:

S2, S3 et S4: innervation

parasympathique

Contraction du détrusor

Miction

D11-L2: innervation

sympathique

Contraction du col vésical

Sphincter lisse

Continence

Systématisation

Systématisation

Systématisation

Systématisation

Muscle lisse sous contrôle volontaire

Systématisation

Remplissage Miction

Vessie: anatomie fonctionnelle

1.Contraction isométrique

2.Diminution des pressions urétrales

3.Vidange

Synergie

vésico-sphinctérienne

Vessie: anatomie fonctionnelle

T = ǻ P x r

Loi de Laplace: ǻ P = T/r

Appareil sphinctérien féminin

Cr Ve

Appareil sphinctérien féminin

Colleselli, J Urol, 1998

Embryon

Modèles animaux

Appareil sphinctérien féminin

Sèbe, J Urol, 2005

Résultats morphologiques sur lembryon:

Appareil sphinctérien féminin

Sèbe, J Urol, 2005

Résultats morphologiques sur lembryon:

Appareil sphinctérien féminin

Crânial

Dorsal

Conditions musculaires: Diaphragme pelvien

Crânial

Dorsal

M. coccygien

Fascia sup. ou endopelvien

Fascia inf.

Conditions musculaires: Diaphragme pelvien

Conditions musculaires: Diaphragme pelvien

Hiatus lévatorien:

hiatus urogénital: urètre et vagin hiatus anal: jonction ano-rectal angles viscéraux

Conditions musculaires: Diaphragme pelvien

Contraction du fx pubo-coccygien:

fermeture du hiatus lévatorien accentuation des angles viscéraux

Arc tendineux du fascia pelvien:

ligaments pubovésicaux et pubo-urétraux

Synthèse de la morphologie urétrale:

Appareil sphinctérien féminin

Appareil sphinctérien masculin

Appareil sphinctérien masculin

Appareil sphinctérien masculin

Sèbe, Prostate, 2005

Appareil sphinctérien masculin

Sèbe, Prostate, 2005

Appareil sphinctérien masculin

Sèbe, Prostate, 2005

Croissance de la prostate

Croissance de la prostate

Croissance de la prostate

Appareil sphinctérien masculin

Sèbe, J Urol, 2006

Appareil sphinctérien masculin: innervation

Appareil sphinctérien masculin: innervation

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