poster lévothyrox SFE 2016 [Mode de compatibilité] PDF

28 sept. 2022 L'urticaire chronique (UC) touche jusqu'à 18 % de la population générale

Lurticaire en 20 questions- F Augey JF Nicolas

https://allergolyon.fr/wp-content/uploads/2020/04/Fiche13.pdf

Lurticaire solaire

des malades atteints d'urticaire chronique ou d'urticaire à Systemic photoprotection in solar urticaria with α-melanocyte- stimulating hormone analogue [Nle4- ...

URTICAIRE ET ANGIO-OEDEME

Hormones. •. Maladie auto-immune (complexes immuns auto-anticorps contre récepteurs IgE

SOCIETE FRANCAISE DE DERMATOLOGIE et de Pathologie

12 juin 2014 Hormones et urticaire chronique chez la femme. E.Amsler Groupe Urticaire Société de Dermatologie

Urticaire chronique

semble indiquer que les hormones thy- roïdiennes n'ont pas de rôle physiopa Mots clés : urticaire urticaire chronique

URTICAIRE ET ANGIO-ŒDEME

des hormones (traitement contenant la progestérone ou progestérone endogène urticaire aiguë; les parasitoses sont parfois associées à une urticaire chronique ...

Urticaire et auto-immunité thyroïdienne-à propos dune série

14 mars 2018 - la thyroglobuline(Tg) matrice de synthèse des hormones thyroïdiennes ;. - le récepteur de la TSH (TSH-R)

hug

• hormones. • cause inconnue (idiopathique). 2. DEFINITIONS / CLASSIFICATION. 2.1 Définitions. L'urticaire (du latin urtica ortie) se réfère à des papules

Lurticaire en 20 questions- F Augey JF Nicolas

http://allergolyon.fr/wp-content/uploads/2020/04/Fiche13.pdf

SOMMAIRE

des hormones (traitement contenant la progestérone ou progestérone endogène provoquant l'urticaire cyclique). • une cause inconnue (idiopathique). 1.4

URTICAIRE ET ANGIO-OEDEME

L'urticaire angio-œdème est une affection fréquente : 1 individu sur 5 Hormones. •. Maladie auto-immune (complexes immuns auto-anticorps contre ...

Cas clinique n°2

Urticaire chronique : Les facteurs hormonaux. ? Sex ratio : 2F/1H. ? Puberté : 8/200 ont débuté avant la puberté. ? 125% : aggravation péri-menstruelle.

Lurticaire solaire

Cette hormone en stimulant la mélanogénèse pourrait jouer un rôle de photoprotection en diminuant la pénétration des ultraviolets au niveau cutané. Chez cinq

Lurticaire chronique spontanée: impact psychosocial prise en

20.11.2018 Prise en charge d'une urticaire chronique en échec thérapeutique ... hormones dans l'activation mastocytaire lors d'un stress).

Le syndrome de Schnitzler

et souffrent d'une éruption (urticaire) chroniques sur le torse et les membres. troubles cutanés osseux

Urticaire et auto-immunité thyroïdienne-à propos dune série

14.03.2018 térêt du traitement par lévothyroxine dans l'urticaire chronique avec anticorps ... 3.4 Mastocyte et hormones thyroïdiennes .

hug

hormones. • cause inconnue (idiopathique). 2. DEFINITIONS / CLASSIFICATION. 2.1 Définitions. L'urticaire (du latin urtica ortie) se réfère à des papules

Scenesse INN-afamelanotide

urticaire au site d'implantation vésicules au site l'hormone stimulatrice des mélanocytes de type alpha (?-MSH). L'afamélanotide est un agoniste des.

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L’urticaire (du latin urtica ortie) se réfère à des plaques érythémateuses pouvant confluer en placards bien délimités avec parfois une pâleur centrale de taille variable très prurigineuse Chaque lésion est en général transitoire avec une disparition dans les 24 heures sans laisser de trace

Quelle est la durée d’évolution des urticaires ?

Elle est cliniquement définie par la survenue de lésions papuleuses cutanées et/ou muqueuses fugaces et migratrices appelées plaques parfois associées à des œdèmes sous-cutanés ou muqueux appelés angio-œdèmes. On différencie selon leur durée d’évolution les urticaires aiguës des urticaires chroniques qui durent plus de 6 semaines.

Comment traiter l’urticaire ?

Peu d’examens paracliniques sont nécessaires pour son diagnostic et sa prise en charge. Le traitement de l’urticaire est symptomatique et repose sur les antihistaminiques anti-H1 de 2 e génération en première intention. En cas d’urticaire chronique, un traitement de fond prolongé par antihistaminiques à posologie augmentée peut être nécessaire.

Quels sont les signes de l’urticaire ?

Dans une grande majorité des cas, l’urticaire n’est pas isolée et s’accompagne de signes généraux (prurit palmo-plantaire, hypotension artérielle, dyspnée, diarrhées, douleurs abdominales, vomissements, sueurs, malaise et à l’extrême choc anaphylactique).

Quelle est la prévalence de l’urticaire aiguë ?

La prévalence de l’urticaire aiguë est plus fréquente en cas d’atopie. En effet, une étude a retrouvée chez plus de 50 % des patients ayant une dermatite atopique, une rhinite allergique ou un asthme allergique, des manifestations d’urticaire [2].

Urticaire induite par la Lévothyroxine :

responsabilité de l"excipient ? H.Affesa(Pr), K. Ksoudaa(Dr), F. Hadj Kacemb(Dr), S. Hammamia(Pr), Z. Sahnouna(Pr), K. Zeghala(Pr),

N. Charfi

b(Pr), M.Abid*b(Pr) a

Service régional de Pharmacovigilance, Faculté de Médecine, Sfax, TUNISIE ;bService endocrinologie, Hôpital Hédi Chaker, Sfax, TUNISIE

OBSERVATION

Il s"agit d"une femme âgée de 42 ans suivie pour thyroïdite d"Hashimoto depuis 2 ans sous

Tyro4*(Lévothyroxine sodique).

Récemment, elle a développé une urticaire aigue avec oedème du visage quelques heures après la

1ère prise de Berthyrox* (Lévothyroxine). Ce dernier a été arrêté et la patiente a été mise sous

corticothérapie avec bonne évolution clinique quelques heures après.

Dix jours après, la patiente a été remise sous Thyro4*. Une heure après, lapatiente a développé la

même symptomatologie avec bonne évolution clinique après l"arrêt de cedernier et sous traitement

symptomatique.

INTRODUCTION

La Lévothyroxine est une

hormone thyroïdienne utilisée comme traitement de substitution des hypothyroïdies congénitales ou acquises.

C"est un médicament

généralement bien toléré mais quelques effets indésirablesd"origine

suite à l"ingestion de maïs quelques semaines avant l"introduction du Berthyrox*.La patiente a été mise par la suite sous Lévothyroxine gouttes sans incidents. Ainsi, la

responsabilité de l"excipient " amidon de maïs» contenue dans toutes les formes comprimés de la

Lévothyroxine a été retenue.

indésirablesd"origine pharmacodynamique ou parfois même immunoallergique ont été rapportés. Dans ce dernier cas, la recherche d"une alternative thérapeutique est souvent difficile. Nous rapportons un cas d"urticaire aigue profonde induite par la

Lévothyroxine.

DISCUSSION:

La Lévothyroxine sodique est un traitement hormonal synthétique d"origine humaine utilisé pour

substituer une insuffisance thyroïdienne quelque soit l"étiologie.

Les effets indésirables décrits avec ce médicament sont surtout d"ordre pharmacologique lié à un

surdosage en cette hormone tels que la tachycardie, la diarrhée, les troubles cardiovasculaires. Mais

quelques réactions allergiques ont été décrites tels que l"urticaire [1,2], le syndrome d"hypersensibilité

[3]et l"éruption lichénoïde[4].Dans la littérature, les réactions immédiates type urticaire ou angioedème ont été décrites chez les

patients ayant une hypothyroïdie auto-immune. Ces réactions ont été expliquées par les anticorps

antithyroïdiens ayant une grande affinité pour les récepteurs des IgE [5,6]. Autres explications ont été aussi proposées telles le rôle de la TSH (hormone thyréotrope d"origine hypothalamique) qui

stimule le système immunitaire et entraîne une hypersécrétion des interleukines et des cytokines

Dans ce cas une substitution par la Lévothyroxine freine la sécrétionde TSH et entraîne la guérison

des urticaires chroniques décrites chez les patients ayant une hypothyroïdieauto-immune

CONCLUSION

Le clinicien doit toujours

avoir à l"esprit que l"excipient peut être responsable de réactions immunoallergiques.La

REFERENCES :

ASala, M Labrador-Horrillo, M Guilarte, O Luengo, M Rueda,VCardona.Immediate-type hypersensitivity reaction to levothyroxine and desensitization.Ann Allergy Asthma Immunol 2008;100 : 513-514.

2.JS Nugent,ALNugent, BAWhisman, K White, LLHagan. Levothyroxine anaphylaxis? Vocal cord dysfunction mimicking an anaphylactic drug reaction.Ann Allergy asthma Immunol2003;91 : 337-341.

3.H Shibata, H Hayakawa, M Hirukawa, K Tadokoro,E Ogata. Hypersensitivity caused by synthetic thyroid hormones in a hypothyroid patient with Hashimoto"s thyroiditis. Arch intern Med 1986;146 (8) : 1624-1625.

4.S kaur, M Bhalla, GPThami. Subacutelichenoid eruption due to L-thyroxine overdosage.Dermatology 2003;206 : 346-347.

5.S C Dreskin, KYAndrews. The thyroid and urticaria. Curr OpinAllergy clin Immunol2005;5 : 408-412.

6.M Rottem.Allergy and systemic diseases: the case of chronicurticaria and thyroid disease. Clinical immunology and allergy 2002;4 : 889-890.

7.MAversano,P Caiazzo, G Iorio, LPonticiello, B Lagana, F Leccese. Improvementof chronic idiopathic urticaria with l-thyroxine: a new TSH role in immune response?Allergy 2005;60: 489-493.

8.K. ksouda, H.Affes, a.masmoudi, z.sahnoun, a.hakim, h.ghozzi, h.turki, S.hammami, K.ZEGHAL. Levothyroxine inducedeczematiform skin eruption and generalized pruritus: a case report. Thérapie 2010 Novembre-

Décembre;65 (6): 1-3.

comme c"est le cas de notre patiente impliquant le principe actif ou l"excipient. Pour éliminer la

responsabilité de l"excipient, le changement de la forme pharmaceutique est la première étape de la

conduite à tenir après élimination des autres étiologies non médicamenteuse notamment les

allergies alimentaires. Les test cutanés peuvent aider dans certainessituations.

La Lévothyroxine peut être responsable de certaines réactions d"hypersensibilité8. Dans ce cas, le

liothyronine (LT3) est la bonne alternative thérapeutique. immunoallergiques.La collaboration avec les structures de pharmacovigilance est primordial pour améliorer la prise en charge des patients et proposer surtout la bonne alternative thérapeutique.quotesdbs_dbs5.pdfusesText_10

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