La santé et ses déterminants mieux comprendre pour mieus agir
Il s'agit de facteurs individuels sociaux
Programme national de santé publique – 2015-2025
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Pour certains problèmes de santé les liens avec leurs déterminants sont mieux Canada
les déterminants de la santé
Il est prouvé que les comportements personnels sont influencés par des facteurs sociaux économiques et environnementaux17. Santé et culture. La santé des
Plan daction en santé et bien-être des femmes 2020-2024
Par ailleurs les femmes constituent la majorité des victimes de violence conjugale
Inégalités en matière de santé et déterminants sociaux de la santé
Le racisme la discrimination et l'exclusion sociale sont également des expériences partagées par les groupes autochtones
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3 juin 2021 Les déterminants de la santé et du bien‑être chez les Premières Nations et les Inuit .............8. La sécurisation culturelle en santé et ...
QUELS SONT LES PRINCIPAUX DÉTERMINANTS DE SANTÉ ET
Ce sont des éléments ou facteurs qui influencent la santé ou le bien être social d'une personne ou d'une population. C'est parti….. DEFINITION. Page 4. S1
Le logement comme déterminant social de la santé
▫ Légitimation du social (in fine la santé et le bien-être). Un objectif Facteurs déterminants de la santé et du bien-être : ¯. Facteurs biologiques.
La santé et ses déterminants mieux comprendre pour mieus agir
Il s'agit de facteurs individuels sociaux
Déterminants de la santé
Aug 29 2022 rapport à celui d'autres facteurs
Programme national de santé publique – 2015-2025
ministère de la Santé et des Services sociaux et son réseau sont pleine- ment engagés à maintenir et à améliorer la santé ainsi que le bien-être de la.
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est un état complet de bien-être physique mental et social
Léducation : un déterminant social de la santé des Premières
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est un état complet de bien-être physique mental et social
Inégalités en matière de santé et déterminants sociaux de la santé
Chez les peuples autochtones il existe un certain nombre de déterminants sociaux historiques et contemporains partagés qui ont modelé la santé et le bien-être.
La santé des communautés : perspectives pour la contribution de la
Ce qui est en jeu ce sont les déterminants sociaux de la santé et du bien-être de même que le contexte social et économique dans lequel ils se manifestent.
PERSPECTIVES POUR UN VIEILLISSEMENT EN SANTÉ
Les principaux problèmes y sont bien sûr présentés sous l'angle de la santé physique et mentale mais on y met également en relief les situations sociales
les déterminants de la santé
Jun 16 2003 améliorent la santé et le bien-être des Canadiens. ... soutien social et le logement sont liés au bien-être physique et émotionnel des ...
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.................................................................. 1 ................................................................... 3S'APPUYER SUR UN CADRE CONCEPTUEL........................................................................
.................... 5 ............................................................................... 5Une définition de la santé et de ses déterminants ........................................................................
......6 LE CADRE CONCEPTUEL........................................................................ ................................................... 7Présentation des
composantes ........................................................................ ................................... 8 Le contexte global........................................................................ ...................................................... 10 Les systèmes........................................................................ ............................................................. 11 Les milieux de vie ........................................................................ ...................................................... 12Les caractéristiques individuelles........................................................................
.............................. 14L'état de santé de la population........................................................................
................................. 15APPLICATIONS
............................................. 17 ..................................................................... 18RÉFÉRENCES COMPLÉMENTAIRES........................................................................
............................... 19 ANNEXE I Champs d'activité de la fonction de survellance continue de l'état de santé de la population ........................................................................ ............................................ 22 ANNEXE II Étapes du processus de bonification du cadre conceptuel de la santé et de sesdéterminants de 2008 à 2009........................................................................
....................... 23ANNEXE III Exemple d'application du modèle américain concernant les facteurs influençant le
développement du cancer du poumon........................................................................
......... 24 ANNEXE IV Catégories du cadre conceptuel et exemples de sous-catégories s'y rapportant........................................................................ ................................................ 25 ANNEXE V Glossaire........................................................................ ....................................................... 291 AVANT-PROPOS
Le Cadre d'orientation pour le développement et l'évolution de la fonction de surveillance auQuébec, adopté en 2006 par les directeurs de santé publique, a fixé l'objectif d'" adopter un
modèle conceptuel global et inclusif de la santé et de ses déterminants 3». À cet effet, le comité
responsable de l'implantation de ce cadre d'orientation a mené des travaux en collaboration avec l'ensemble des partenaires régionaux et nationaux en surveillance de même qu'avecd'autres partenaires du réseau de la santé publique. Le présent document est le résultat de
cette démarche de réflexion commune. Ce cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants se veut un outil de référence communtant pour les acteurs en surveillance de l'état de santé de la population que pour l'ensemble des
acteurs en santé publique, et éventuellement pour le réseau sociosanitaire et ses partenaires
des autres secteurs. À moyen terme, ce cadre conceptuel a pour finalité :1) d'influencer l'analyse des données et l'interprétation des résultats,
2) d'influencer les plans de surveillance en élaboration,
3) d'élargir les sources de données,
4) d'influencer l'action dans les autres secteurs de la santé publique.
Cet outil de référence n'a aucun caractère normatif et n'appelle pas à une révision immédiate
des plans de surveillance. Il vise plutôt à fournir une base conceptuelle commune et des points
de repère pour influencer de façon graduelle l'évolution de la surveillance au fur et à mesure du
développement des sources de données, indicateurs, mesures ou méthodes utilisés. En surveillance, ce cadre conceptuel permet de saisir l'ampleur des champs à couvrir et desdéterminants à surveiller afin que les objets de surveillance soient graduellement bonifiés, que
les données nécessaires soient rendues accessibles et que les méthodes d'analyse soient diversifiées. Son élaboration, basée sur une démarche consensuelle, permet néanmoinsd'entrevoir qu'il servira d'assise au développement et à l'évolution de la fonction de surveillance.
On peut aussi espérer que ce cadre influencera le développement de la recherche en santé des
populations 4 de même que l'évaluation des effets potentiels ou réels d'une intervention ou d'un projet de loi 5 . En retour, c'est du même coup la surveillance qui sera optimisée, car la recherche fournira une meilleure compréhension des déterminants, en démontrant leurs effets et leurs interactions et en validant les indicateurs et mesures, ce qui viendra outiller les acteurs et consolider la capacité de surveillance.Il est à espérer que toutes ces retombées se concrétiseront avec la diffusion de cette vision
globale et inclusive de la santé et de ses déterminants et l'éventuelle adhésion de décideurs,
d'intervenants et de citoyens. À plus long terme, la présente version est d'ailleurs appelée à
évoluer à la lumière de connaissances nouvelles et d'autres améliorations qui résulteront de son
usage dans différents contextes.3. MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX. Cadre d'orientation pour le développement et
l'évolution de la fonction de surveillance au Québec, Québec, Gouvernement du Québec, 2007, p. 23.
4. INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC.
Perspectives de recherche en santé des
populations au moyen de données complexes, Québec, L'Institut, 2004.5. MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX.
Guide pratique - Évaluation d'impact sur la santélors de l'élaboration des projets de loi et règlement au Québec, Québec, Gouvernement du Québec, 2006, p. 7.
3INTRODUCTION
La recherche d'un consensus autour d'un cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants a pour but de se donner une compréhension commune de la diversité des champs de l'activité humaine et de l'environnement qui influencent la santé de la population. Ce consensus permet de saisir toute la portée de la fonction de surveillance continue de l'état de santé de lapopulation et ainsi, ultimement, d'améliorer son efficacité. Il s'agit de se doter d'un cadre qui
contribue à élargir les sources de données, à soutenir la diversification des analyses, à étendre
l'interprétation des résultats et, conséquemment, à influencer un ensemble le plus large possible
d'actions en faveur de la santé 6 . Un tel cadre est également destiné à orienter le secteur de la recherche sociale et en santé, les interventions diverses et les é valuations des actions quiconcourent respectivement au maintien et à l'amélioration de la santé et du bien-être de la
population québécoise. Ce cadre conceptuel a été le sujet de discussion entre un large éventail d'acteurs en surveillance 7 : les tables de concertation nationale de tous les domaines de la santé publique ainsi que des acteurs de la surveillance et de tous les autres domaines de santé publique à laDirection générale de la santé publique et à l'Institut national de santé publique du Québec. Des
modifications ont ainsi été apportées à la figure originale proposée dans le cadre d'orientation
en surveillance 8 , laquelle s'appuyait sur les travaux réalisés conjointement par le National Committee on Vital and Health Statistics (NCCHS), le National Center f or Health Statistics (NCHS) et le Department of Health and Human Services Data Council (DHHS) 9 Le cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants comprend : 1) quatre grands champs de déterminants (le contexte global, les systèmes, les milieux de vie et les caractéristiques individuelles) et le champ central qu'est l'état de santé de la population; 2) des catégories appartenant à ces champs; 3) des sous-catégories qui illustrent chacune des catégories. Les champs et catégories ont particulièrement été discuté s. Les sous-catégories présentées ne sont pas exhaustives; elles ne constituent qu'une illustration des éléments que couvrent les catégories. La figure 1 présente les déterminants qui agissent à différentes éc helles, allant de ceux plus près des individus jusqu'à ceux appartenant au contexte global. Il est important de rappeler que ce cadre propose une conceptualisation des déterminants quiinfluencent la santé d'une population. Il n'indique et n'implique aucun lien de causalité entre les
composantes. Pour certains problèmes de santé, les liens avec leurs déterminants sont mieux connus, alors que pour d'autres problèmes ou d'autres déterminants, des recherches sont à faire pour quantifier ou qualifier la relation.6. Voir la figure " Champs d'activité de la fonction de surveillance continue de l'état de santé de la population » à
l'annexe I, tirée de DIRECTIONS DE SANTÉ PUBLIQUE, MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICESSOCIAUX et INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC. Plan commun de surveillance de l'état
de santé de la population et de ses déterminants 2004-2007. Partie I : Cadre de référence, Québec,
Gouvernement du Québec, février 2005.
7. Voir l'annexe II, " Étapes du processus de bonification du cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants ».
8. MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX. Cadre d'orientation pour le développement et
l'évolution de la fonction de surveillance au Québec, Québec, Gouvernement du Québec, 2007, 51 p.
9.FRIEDMAN, Daniel J., Edward L. HUNTER and R. Gibson PARRISH. Shaping a Health Statistics Vision for the
21st
Century.
Final Report November 2002, [s. l.], Centers for Disease Control and Prevention, National Center forHealth Statistics et National Committ
ee on Vital and Health Statistics, 2002.5 S'APPUYER SUR UN CADRE CONCEPTUEL
Contexte
L'adoption du Cadre d'orientation pour le développement et l'évolution de la surveillance 10 parl'ensemble des directeurs de santé publique, tant national que régionaux, a permis d'enclencher
un ensemble d'actions en rapport avec les orientations et les objectifs qui y sont énoncés. L'orientation numéro 2 stipule que la surveillance doit se baser sur un modèle conceptuel glo bal et inclusif de la santé et de ses déterminants. Cette orientation a servi de to ile de fond à uneréflexion collective avec les acteurs en surveillance de tous les domaines de la santé publique
pour proposer un cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants adapté au contexte québécois.Cette orientation s'appuie sur le rôle même de la surveillance, lequel est balisé par la Loi sur la
santé publique de 2001. Cette loi précise qu'une surveillance continue de l'état de santé de la
population et de ses facteurs déterminants doit être exercée " afin d'en connaître l'évolution et
de pouvoir offrir à la population des services appropriés » (art. 4). L'exercice de la fonction de
surveillance exige de produire et de diffuser une information pertinente, en temps opportun, afind'éclairer la prise de décision autant de la population et des intervenants que des décideurs du
réseau sociosanitaire ou de l'intersectoriel 11 , tels les décideurs d'organismes communautaires, d'organismes relevant d'autres ministères, des municipalités ou du secteur économique. La surveillance est la fonction de base souvent invisible, mais essentielle, qui soutient la planification des services sociaux, des soins de santé et des autres programmes et politiques enfaveur de la santé de la population. Elle doit permettre d'apprécier l'évolution de l'état de santé
ainsi que les nombreux déterminants qui agissent sur la santé et leurs multiples interactions.La fonction de surveillance est légalement sous la responsabilité directe et exclusive du ministre
de la Santé et des Services sociaux et des directeurs régionaux de santé publique. Elle estexercée par différents types de professionnels et de techniciens, plus ou moins intégrés en
équipe selon les milieux et qui agissent dans divers domaines. Le ministre peut aussi confierdes mandats de surveillance à l'Institut national de santé publique du Québec, ce qu'il fait
depuis 2003. Ce cadre conceptuel contribuera au développement d'une compréhension commune de ce qu'il est nécessaire de surveiller de manière continue.Éventuellement, le cadre conceptuel est aussi une référence utile pour les instances nationales,
à savoir le Ministère et l'Institut national de santé publique du Québec, de même que pour les
instances régionales et locales. Cette vision commune permettra de diriger encore davantage les efforts de tous dans le même sens en favorisant l'amélioration de la san té de la population du Québec.10. Ibid.
11. Tiré de MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX et INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ
PUBLIQUE DU QUÉBEC, op. cit., p. 6.
6 Une définition de la santé et de ses déterminantsCe cadre conceptuel prend en compte la définition de la santé retenue au Québec : " La santé
est un état complet de bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une
absence de maladie ou d'infirmité 12Ainsi, la Loi sur les services de santé et les
services sociaux stipule que les actions du réseaudoivent viser " le maintien et l'amélioration de la capacité physique, psychique et sociale des
personnes d'agir dans leur milieu et d'accomplir les rôles qu'elles entendent assumer d'une manière acceptable pour elles-mêmes et pour les groupes dont elles font partie 13De même, la Loi sur la santé publique vise " le maintien et l'amélioration de la santé physique,
mais aussi de la capacité psychique et sociale des personnes d'agir dans leur milieu 14» (art. 1).
Cette loi précise aussi qu'on doit cibler les actions les plus efficaces à l'égard des déterminants
de la santé, notamment celles qui peuvent influencer les inégalités de santé et de bien-être au
sein de la population et celles qui peuvent contrecarrer les effets des facteurs de risque touchant, notamment, les groupes les plus vulnérables de la population.Ces énoncés donnent tout son sens à la notion de santé. En utilisant une conception large de la
santé incluant la maladie et la mortalité, mais aussi le bien-être, l'absence d'incapacité ou le mal
de vivre, on peut s'attendre que les déterminants en cause soient multiples et variés. Et s eul uncadre conceptuel global et inclusif de la santé et de ses déterminants permet d'intégrer les
différents facteurs qui influencent la santé d'une population. Par ailleurs, s'il est essentiel d'avoir
une vision globale et consensuelle parmi l'ensemble des acteurs de la surveillance, ceconsensus devra éventuellement s'étendre aux praticiens de santé publique et être partagé par
l'ensemble du réseau de la santé et des services sociaux.quotesdbs_dbs18.pdfusesText_24[PDF] sur la détermination de l 'acidité titrable du lait - Hal
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