[PDF] Diagnostic des Systèmes dInformation de Gestion Logistique (SIGL

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Diagnostic des

de Gestion Logistique (SIGL) en Guinée

Septembre 2015

Diagnostic

en Guinée

Olivier DEFAWE

Nora PHILLIPS

Serigne DIAGNE

Septembre 2015

Diagnostic des SIGL en Guinée

iv -OAA- A-11-00021. Les opinions exprimées dans ce document sont propres à Management Sciences for

Heal-Unis pour le

Développement International ni du gouvernement des États-Unis.

À propos du SIAPS

Programme des systèmes pour produits et services

pharmaceutiques (SIAPS) est de garantir la disponibilité de produits pharmaceutiques de qualité et

de services pharmaceutiques efficaces afin de parvenir aux résultats désirés en matière de santé. A

renforcement des capacités de gestion et des services pharmaceutiques, la priorité accordée à

la prise de décisions dans le secteur pharmaceutique, le renforcement des stratégies et mé

Citation recommandée

Ce rapport peut être reproduit pourvu que le SIAPS y soit mentionné. Veuillez utiliser le système

de citation suivant : Defawe, O. N. Phillips et S Diagne. 2015. Diagnostic des SIGL en Guinée. des États-Unis pour le Développement International par le Programme des systèmes pour produits et services pharmaceutiques (SIAPS). Arlington, VA:

Management Sciences for Health.

Centre pour la gestion des produits pharmaceutiques

Management Sciences for Health

4301 North Fairfax Drive, Suite 400

Arlington, VA 22203, États-Unis

Téléphone : 703.524.6575

Télécopieur : 703.524.7898

Courriel : siaps@msh.org

Site Web: www.siapsprogram.org

v

TABLE DES MATIÈRES

Acronymes et abréviations ............................................................................................................. vi

Remerciements ................................................................................................................................ 7

Résumé ............................................................................................................................................ 8

Introduction ..................................................................................................................................... 9

Contexte ...................................................................................................................................... 9

La pyramide de la santé en Guinée ............................................................................................. 9

...................................................................... 10

» ................... 10

Méthodologie ................................................................................................................................ 12

Résultats ........................................................................................................................................ 14

....................................................................................... 14

Le système de rapports mensuels du SIGL ........................................................................... 16

Les systèmes de rapports et de distribution des produits des programmes........................... 23

(médicaments essentiels) ...................................................................................................... 29

..................... 32 : Coordination ................................................................................ 33 : Ressources humaines ................................................................. 35 .................................................................... 37

Recommandations ......................................................................................................................... 38

Recommandation I : Faciliter la coordination .......................................................................... 40

Recommandation II : Renforcer les ressources humaines ........................................................ 43

Recommandation III : Améliorer la gestion des données ......................................................... 46

Annexe A. Parties prenantes clés rencontrées .............................................................................. 48

Annexe B. ........................................................ 49

Annexe C. Résultats et Recommandations concernant le systeme de distribution...................... 57

vi

ACRONYMES ET ABRÉVIATIONS

ACS Agents communautaires de santé

ARV Antirétroviraux

CCS Chef de centre de santé

CMM Consommation moyenne mensuelle

DCS Direction communale de santé

DNPL Direction nationale de la pharmacie et des laboratoires

DPS Direction préfectorale de santé

DRS Direction régionale de santé

DSVCo Direction de la santé de la ville de Conakry e.SIGL

MSH Mangement Sciences for Health

MS Ministère de la Santé

ONG Organisation non-gouvernementale

PCG Pharmacie centrale de Guinée

PCIMNE Prise en charge intégrée des maladies du nouveau-né et de

PEV Programme élargi de vaccination

PNLAT Programme national de lutte antituberculeuse PNLP Programme national de lutte contre le paludisme PNPCSP Programme National de Prise en Charge et de Prévention des

IST/VIH/SIDA

RUMER

SIAPS Systèmes pour produits et services

pharmaceutiques SIDA SIGL SNIS

UGL Unité de gestion logistique

USAID Agence des États-Unis pour le développement international

VIH Virus immunodéficience humaine

7

REMERCIEMENTS

voudrait remerci que son staff et toutes les autres Directions, Programmes et Services centraux qui ont bien voulu ment au Dr Kabine SOUARE directeur de la Direction Nationale de Pharmacien et laboratoires pour son

concours qui a facilité les rendez-vous avec les différents interlocuteurs rencontrés au cours de

cette mission.

Diagnostic des SIGL en Guinée

8

RÉSUMÉ

Le programme SIAPS travaille avec le Ministère de la Santé de la Guinée afin de renforcer les

capacités de gestion de la chaîne d'approvisionnement pour un meilleur accès aux produits

Gestion Logistique (SIGL) à tous les niveaux du système de santé. Pour atteindre cet objectif,

SIAPS en collaboration avec son partenaire, VillageReach, a procédé à une évaluation ciblée du

SIGL existant afin de fournir des recommandations pour améliorer le système actuel présent au

hôpital national et deux hôpitaux régionaux) et cinq centres de santé (trois centres ruraux et deux

centres urbains) avec certain de leurs agents de santé communautaires a effectué des

entrevues avec les principaux représentants du Ministère de la Santé (MS) concernés par le SIGL

et le SNIS, et avec les partenaires et parties prenantes non gouvernementales compétentes au

Après avoir analysé les informations recueillies durant les entrevues et les visites sur le terrain,

ont été découverts :

1. entre les

programmes verticaux et la Pharmacie Centrale de Guinée (PCG) au niveau central systématiquement utilisées pour la gestion logistique.

2. La faible capacité humaine et technique (compétences) à tous les niveaux de la chaîne

stocks excédentaires de produits programmatiques.

3. Les outils informatisés ne sont pas bien adaptés aux exigences des utilisateurs.

Afin de surmonter ces défis, nous avons développé trois recommandations :

1. Mettre en place un mécanisme au niveau central pour coordonner la collecte, la gestion, le

2. Créer une unité régionale de gestion logistique, supervisée par le mécanisme de coordination,

pour fournir une supervision de soutien à la collecte des données et formée pour utiliser les

données à des fins de prise de décisions.

3. après avoir effectué un

processus approfondi de rassemblement des exigences des utilisateurs pour assurer que tous les outils répondent aux besoins du système. elle dans les activités de renforcement du système de santé produits pharmaceutiques par la population. Cependant, la réalisation de ces recommandations que la disponibilité des ressources nécessaires à la réalisation de ces recommandations.

Diagnostic des SIGL en Guinée

9

INTRODUCTION

Contexte

Dans de nombreux pays à faible revenu, le manque d'attention au segment final, appelé aussi

dernier maillon ou " Last Mile » en anglais, de la chaîne d'approvisionnement a conduit à la

ressources disponibles. L'accroissement de la distribution et de la gestion des intrants par un

personnel de proximité, souvent appelé Agents Communautaires de santé, a créé de nouveaux

défis en matière de surveillance et de distribution des produits de base au dernier échelon de la

pyramide de la santé. De nombreuses chaînes d'approvisionnement souffrent d'un manque de

données régulières et utilisables au niveau de la prestation des services. Chaque niveau de la

chaîne d'approvisionnement dépend du niveau supérieur, mais chaque niveau est également du niveau inférieur. En effet, le dernier échelon de la distribution est le premier niveau de l'information. Dans les pays à faible revenu, le manque de ressources et

d'infrastructure au dernier niveau de la chaîne de soins affecte considérablement la qualité et la

disponibilité des informations concernant la consommation, les ruptures de stock et les performances de la chaîne du froid dans chaque centre de santé. Sans cette information, il est

La Direction Nationale de la Pharm

SIAPS en collaboration avec VillageReach, un partenaire de SIAPS, a conduit un diagnostic du de Gestion Logistique (SIGL) en Guinée. Il est envisagé en prenant en compte les consaméliorer le SIGL, qui sera renforcé au niveau national,

logistique intégrée et intègrera les données de consommation de tous les programmes nationaux

de santé.

La pyramide de la santé en Guinée

La République de Guinée est divisée en huit régions. Conakry, la capitale, comprend sa propre

région, tandis que les sept régions supplémentaires sont divisées en 33 préfectures. Le système

de santé a une structure pyramidale avec trois hôpitaux nationaux au sommet de la pyramide, un

hôpital régional dans chaque région soit 7 hôpitaux régionaux, 26 hôpitaux préfectoraux et 410

centres de santé, qui ont chacun sous leur responsabilité des postes de santé à la base et des

Agents Communautaires de Santé (ACS) dans les villages et à Conakry. Les ruptures de

médicaments et de dispositifs médicaux sont fréquentes et peuvent durer longtemps. En 2013 il a

été noté que le manque de données précises sur les besoins en approvisionnement à tous les

niveaux du système de santé avait contribué considérablement aux ruptures de stock existantes.1

Dans les : les

produits des programmes de santé et les produits commerciaux. Les produits des programmes

sont les intrants achetés et gérés par les programmes, tels que le PEV, le PNLP, le PNLAT, le

PNPCSP, etc. Ces programmes les fournissent gratuitement aux formations sanitaires et qui les fournissent ensuite à la population.

1Diagne, S., et J. Briggs. 2013. Évaluation rapide du Système pharmaceutique public en Guinée, mars 2012.

Prése-Unis pour le Développement International par le Programme des systèmes pour

Arlington, VA: Management Sciences

for Health

Diagnostic des SIGL en Guinée

10

financés par un système de recouvrement des coûts. Ces produits sont gérés par la PCG, qui est

un Etablissement Public Industriel à caractère Cun magasin

central ainsi que six dépôts régionaux. Sous le système de recouvrement des coûts, les

formations sanitaires de la PCG pour couvrir les besoins de la population. t du virus Ebola sur le système de santé La fréquentation des formations sanitaires (centres et postes de santé ainsi que les agents communautaires de santé) a fortement Ébola de 2014-2015,

résultant en une baisse de la consommation de tous les produits de santé. Par conséquent, les

problèmes de gestion logistique des produits de santé identifiés au cours de cette évaluation

seront nécessairement exacerbés lors de la reprise progressive des activités dans les formations

sanitaires.

Ebola. La non-fonctionnalité de ce service à échelon national représente un obstacle important

gestion logistique.

But de la mission

Cette mission avait pour objectifs examiner le SIGL dans son ensemble et ne est pas limité

aux commodités liées au paludisme, au VIH/SIDA, à la tuberculose, aux vaccins et à la santé

maternelle et infantile. De plus, tous les niveaux du système de santé, y compris le niveau communautaire, ont été atteindre les objectifs suivants : Fournir des recommandations pour renforcer le SIGL, du niveau central au niveau communautaire, Évaluer la faisabilité de nouvelles solutions technologiques pour améliorer la fonctionnalité du SIGL

Définition et »

Selon le Manuel National de Logistique Intégrée pour les Produits de Santé, y compris les Contraceptifs

et les ARV, " stique intégrée. Il permet aux gestionnaires de prendre des décisions adéquates. Sans un SIGL performant, aucune fonction logistique ne peut marcher correctement. »2 un SIGL " doit garantir que les vaccins, les médicaments essentiels et les

fournitures nécessaires sont disponibles en quantité et en qualité satisfaisantes pour répondre aux

besoins des patients. Pour cela, le SIGL doit également prendre en charge les tâches suivantes :

2 Manuel National de Logistique Intégrée pour les Produits de Santé, y compris les Contraceptifs et les ARV,

Direction Nationale de la Pharmacie et du Laboratoire, Ministre de la Santé

Diagnostic des SIGL en Guinée

11

1. Enregistrement de données précises d'administration de routine, de distribution et

de consommation.

2. Gestion logistique de bout en bout en temps réel, du point d'origine au point de

prestation des services.

3. Prévision de la demande, planification des capacités et modélisation basée sur la

consommation.»3 SIAPS, son partenaire, VillageReach, une organisation non-gouvernemental (ONG) qui soutient des innovations dans les chaînes d'approvisionnement dans de nombreux pays d'Afrique, et la DNPL ont développé un ensemble de principes clés, qui peuvent aider la communauté à principes devront aider à : besoins en matière de SIGL pour déterminer quelles données sont

nécessaires et pour qui, et concevoir un système qui recueille des données décisionnelles

pertinentes ; La rationalisation de la conception du SIGL afin de réduire le fardeau sur les travailleurs de la santé de premier niveau ; la surveillance et la collecte des données dans la conception du système ; s infrastructures existantes au dernier échelon sanitaire et tirer parti des infrastructures existantes à des niveaux supérieurs lorsque cela est possible;

La mise en

gestion logistique électronique (e.SIGL) tout au long du circuit de la chaîne sanitaire afin d de surveiller les performances pour parvenir à une réduction des ruptures de stock, de la consommation et d'autres mesures d'approvisionnement. de tous ces principes de tenir compte du point de vue de l'agent de santé au niveau de prestation des services. Comprendre et reconnaître les limites et les responsabilités à ce niveau permet de concevoir des systèmes efficaces qui

embrassent la réalité à laquelle l'agent de santé fait face sur le terrain en milieu rural. Une fois

que les besoins et l'environnement sont bien connus, des systèmes et de nouveaux outils révisés

peuvent être mis en place pour soutenir les données nécessaires à la chaîne d'approvisionnement

à ce niveau.

3 Program for Appropriate Technology in Health. Exigences relatives aux systèmes d'information de gestion

logistique. Seattle, WA: Program for Appropriate Technology in Health, 2010.

Diagnostic des SIGL en Guinée

12

MÉTHODOLOGIE

Afin de comprendre les besoins en matière de

sanitaire en Guinée, de reconnaître les besoins pour intégrer le SIGL au SNIS, et d'identifier les

solutions technologiques possibles, VillageReach a effectué une évaluation des processus du SIGL existant, des actions des partenaires actuellement engagés dans ce processus, avec, comme but, de découvrir les goulotdle. , VillageReach a recueilli des informations de fond sur la chaîne

d'approvisionnement actuelle et sur le SIGL (et tous les systèmes SIGL parallèles existants des

partenaires et des programmes), y compris les objectifs et les stratégies du MS pour le

renforcement de la chaîne d'approvisionnement, la compréhension des objectifs et des stratégies

clés au niveau communautaire ainsi que des besoins des principales parties prenantes en matière

de données logistique. VillageReach st rendu ensuite dans les formations sanitaires pour

collecter les informations de terrain. Enfin, un atelier en fin de mission lui a permis de partager et

de valider les informations collectées et les recommandations. tion, les principaux responsables du MS et les intervenants dans le SIGL au niveau central ont été rencontrés pour :

Définir le plan du processus actuel de SIGL,

terrain, Identifier les initiatives qui se chevauchent ou qui collectent des données similaires, Identifier les goulots d'étranglement et les défis avec le processus du actuellement, Explorer les idées des parties prenantes pour améliorer les processus, Identifier les ressources disponibles qui peuvent être exploitées pour améliorer les processus, Comprendre l'utilisation des données : Qui utilise les données et pour quoi faire ? A quels niveaux? Y a-t-il des données que nous souhaitons ne pas avoir ? Y a-t-il trop de données? Explorer également des outils d'évaluation du logiciel existant. par les points focaux de la DNPL, le Dr. Adama TOURE et le Dr. Nangouma SANO. Les autres étaient Olivier DEFAWE et Nora PHILLIPS de VillageReach et Serigne

DIAGNE de SIAPS.

des structures de santé au niveau des préfectures, des hôpitaux, des centres de santé et des ACS.

national et deux hôpitaux régionaux), cinq centres de santé (trois centres ruraux et deux centres

urbains) et six agents de santé communautaire. Elle a ainsi effectué des entrevues avec les

Diagnostic des SIGL en Guinée

13

principaux représentants du MS concernés avec le SIGL et le SNIS et avec les partenaires et les

parties prenantes non-gouvernementales compétents au niveau central pour : Comprendre de façon plus précise la collecte et l'utilisation des données par les personnes interrogées, Explorer les questions/goulots par les parties prenantes et obtenir des détails supplémentaires, Recueillir des informations spécifiques sur les instruments de collecte des données et les processus parallèles au SIGL, Continuer à explorer des idées pour l'amélioration du système,

Comprendre le fonctionnement du SNIS,

Évaluer la charge de travail au niveau du centre de santé par rapport à élaboration de plusieurs rapports sur une base mensuelle, Identifier les données manquantes supplémentaires, Évaluer la capacité de compréhension de l'information au niveau de la DPS, des centres de santé, des postes de santé et des villages, Comprendre l'état de préparation des outils de technologie, y compris les infrastructures (électricité, connectivité, matériel) et de la capacité des ressources humaines. rties prenantes a eu lieu à la

salle de réunion du Ministère de la Sante à Conakry afin de partager et de valider les résultats de

pour la mise en place du service du SIGL. Satteints : Valider et mettre à jour la carte du processus de SIGL créé au cours de la mission avec les parties prenantes, Valider les besoins des travailleurs de la santé et d'utilisation des données, Examiner l'amélioration possible des processus, des recommandations. Tous les résultats ones constats pertinents sur les points forts du

SIGL ainsi que sur les goulot

Ce rapport comprend aussi les recommandations pour surmonter les goulot que les activités identifiées afin de les réaliser.

Diagnostic des SIGL en Guinée

14

RÉSULTATS

SIGL en Guinée

En Guinée, il existe une multiplicité de chaînes de distribution verticaux pour les différents types

de produits gérés par les différents programmes et structures. Afin de distribuer les bonnes

intrants au bon moment, chacune doit avoir les informations nécessaires pour la mensuels

appelé le " SIGL », les acteurs utilisent des données collectées en dehors de ce système pour la

gestion logistique, telles que les activités de prévision et de quantification. En résumé, il existe

s : 1) le système de rapports mensuels du SIGL ; 2) le système de rapports et de commande des produits des programmes et 3) le système de commande et de livraison des produits commerciaux. (Les

" produits commerciaux » sont les médicaments essentiels et génériques, approvisionnés et gérés

par la PCG et financés par un schéma de recouvrement de coûts.) sont indiqués dans la Figure 1. national de logistique intégrée pour les produits de sante y compris les contraceptives et les

ARVs (des extraits pertinents de ceux-

technique se focalise sur les pratiques qui ne correspondent pas à la théorie selon nos observations sur le terrain, ainsi que sur les points forts et les points faibles des systèmes

Diagnostic des SIGL en Guinée

15 Figure 1. Flux d'information dans le SIGL guinéen, selon les résultats du diagnostic C hefs de Centres de Sant Pharm de s

Hôpitaux

DNPL Pharm de DPS ou statisticien Pharm de DRS ACS

Postes

de Sant

Données de

Base

Commande/livraison des produits commerciaux

Rapports et distribution de produits de programmesRapports mensuels de SIGL

Dépôt

Régional

SNIS

Directions

nationales de programmes

Rapport Mensuel:

données sur la consommation et l'ĠpidĠmiologie

Rapport

Mensuel de

SIGL de

Centre de

Santé

Compilation

et saisie (Channel,

Excel)

Compilation

et saisie (Channel,

Excel)

Validation

Feedback

irrégulier

Feedback

irrégulier

Analyse

semestrielle

Bon de

commande

Facture,

Bordereau de

livraison

Rapport Mensuel

de SNIS (epi + certains indicateurs sur laquotesdbs_dbs1.pdfusesText_1

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