[PDF] Examens biologiques Tous les professionnels de santé

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Examens biologiques

en poche JAKOB

ISSN 2031-7123

ISBN 978-2-8041-6951-0 Examens biologique

s en poche

Examens biologique

s en poche Jakob Jakob Tout trouver en un clin d'oeil sur plus de 1000 examens de labo- ratoire et d'exploration fonctionnelle : causes d'erreur, biostatis- tiques courantes, unités internationales et unités traditionnelles avec facteur de conversion. Le format de poche permet une consultation rapide et pratique dans toutes les situations que peuvent rencontrer les profession- nels de santé. Traduction de l'édition anglaise par Josette Dall'Ava-Santucci, Professeur émérite à l'Université Paris 5. www.deboeck.comwww.deboeck.com

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Traducteur médical de poche

Jakob

Traduction de l'édition anglaise par

Josette Dall'Ava-Santucci

© Groupe De Boeck s.a., 2012 1

re

édition

Éditions De Boeck Université

Rue des Minimes 39, B-1000 Bruxelles

Pour la traduction et l"adaptation française.

Tous droits réservés pour tous pays.

Il est interdit, sauf accord préalable et écrit de l"éditeur , de reproduire (notam ment par photocopie) partiellement ou totalement le présent ouvrage, de le stocker dans une banque de données ou de le communiquer au public, sous quelque forme et de quelque manière que ce soit.

Imprimé en Belgique

Dépôt légal :

Bibliothèque nationale, Paris : mars 2012

ISSN 2031-7123

Bibliothèque royale de Belgique : 2012/0074/153

ISBN 978-2-8041-6951-0

Pour toute information sur notre fonds et les nouveautés dans votre domaine de spécialisation, consultez notre site we b: www.deboeck.comOuvrage original

Normal Values pocket.

All rights reserved

Jakob.indb 52/16/2012 5:55:37 PM

Note importante.

Cet ouvrage est basé sur des sources considérées comme ables. Tous les efforts ont été faits

pour le rendre aussi complet et able que possible, et lui faire reéter les pratiques acceptées

et publiées à la date d'impression, mais son exhaustivité et sa abilité ne peuvent être garan

ties. En dépit des meilleurs efforts de l'auteur, du traducteur et de l'éditeur ce livre peut com

porter des erreurs et le lecteur doit le considérer plutôt comme un guide que comme l'unique source de connaissance sur un sujet donné. Ce livre n'a pas pour but de fournir toutes les connaissances dont dispose l'auteur et l'édi teur, mais plutôt de simplier et de compléter d'autres sources courantes. Le lecteur est donc

encouragé à consulter toutes les autres sources et références disponibles s'il souhaite étu

dier complètement un sujet.

Ce livre est vendu sans garantie d'aucune sorte, exprimée ou sous-entendue. L'éditeur,

l'auteur et le traducteur déclinent toute responsabilité concernant les éventuels effets indé

sirables causés par le contenu de ce livre. Si vous n'etes pas d'accord avec les limitations enoncees ci-dessus vous pouvez renvoyer ce livre a l'editeur pour remboursement.

Jakob.indb 62/16/2012 5:55:37 PM

7

Préface de la première édition

Tous les professionnels de santé ont été un jour où l'autre confrontés à la difculté

d'interpréter des résultats biologiques ou d'exploration fonctionnelle sans avoir à portée de main l'ensemble des informations sur les valeurs normales. Ainsi il est sou vent nécessaire de prendre contact avec les laboratoires ou de faire des recherches fastidieuses dans la littérature scientique appropriée. Si ce problème concerne sur tout les plus jeunes, il n'est pas rare pour les ainés qu'utilisant quotidiennement un nombre restreint de paramètres usuels, ils aient normalement oublié les données plus spécialisées. La confrontation de tous les résultats utiles au diagnostic différentiel, particulièrement en médecine interne, doit occuper le temps du médecin plus u tile ment que la recherche fastidieuse des valeurs normales. Ainsi ce solide petit livre de poche est destiné à devenir un compagnon indispensable

à l'activité clinique. Pour des raisons pratiques nous n'avons pas détaillé l'évaluation

de chaque paramètre, mais au contraire avons inclus des données moins courantes et de ce fait plus utiles à retrouver. En plus des données biochimiques " classiques on trouvera donc les tests dynamiques les plus importants ainsi que les explorations fonctionnelles respiratoires et cardiovasculaires (électrocardiogramme, échocardio graphie, hémodynamique). Insistons sur le fait que les valeurs normales ne sont pas des valeurs absolues et dépendent de multiples facteurs (par ex : réactifs et matériel utilisé), ce qui peut conduire à différentes gammes de valeurs normales, surtout pour les examens bio chimiques. Ce guide est basé sur les travaux standardisés de la littérature médico- scientique : il est recommandé cependant de comparer les valeurs normales fournies à celles du laboratoire habituel. Les avancées de la médecine, parallèlement aux progrès des tests de laboratoire et des techniques d'exploration augmentent rapidement le nombre de données dispo nibles. Nous espérons que ce guide, avec son large spectre de données sur les valeurs normales vous aidera à trouver plus rapidement les informations utiles, libérant ainsi plus de temps pour les patients.

Michael Jakob, M.D

Hermosa Beach, Juillet 2002

Jakob.indb 72/16/2012 5:55:37 PM

Jakob.indb 82/16/2012 5:55:37 PM

9

Table des matières

Phase pré-analytiqu1 e

Facteurs de variations

1.1 13

Informations importantes

1.2 pour le laboratoire 14

Identication de l'échantillon

1.2.1 14

Informations nécessaires à 1.2.2

l'interprétation des résultats 14

Variations nycthémérales

1.3 15

Grandeurs biologiques ayant 1.4

d"importantes variations intra-individuelles 16

Dosages de médicaments

1.4.1 17

Standardisation

1.5 des prélèvements 17

Causes d'erreurs

1.5.1 18

Hémolyse, hyperlipémie

1.6 et hyper-bilirubinémie 18

InEuences des facteurs 1.7

nutritionnels 19

InE1.8 uence des médicaments 20

InE1.9 uence des anticoagulants 25

Stabilité des échantillons

1.10 26

Urin1.11 es : Phase pré-analytique 27

2 Unités, Conversions,

Statistique

s

Unités

2.1 28

Unités SI

2.1.1

Système International)

28

Préxes dans le système SI

2.1.2 28

Unités de base

2.1.3 dans le système SI 29

Unités dérivées

2.1.4 dans le système SI 29

Statistiques2.2 31

Généralités2.2.1 31

Paramètres statistiques

2.2.2 32

Biochimie Cliniqu3 e

Abréviations

3.1 35

Résultats biologiques

3.2 35

Hématologi4 e

Globules rouges

4.1 (hématies ou érythrocytes) 55

Leucocytes

4.2 56

Lymphocytes

4.3 56

Cellules de la moelle osseuse 4.4

(Myélogramme) 57

Grandeurs hématologiques

4.5 58

Coagulation5 61

Hormones

6 64

7 Marqueurs tumoraux 74

Jakob.indb 92/16/2012 5:55:37 PM

10Table des matières

8 Médicaments,

Toxiques

77

9 Autres liquides

de l"organism e

Urines

9.1 82

Valeurs de biochimie clinique

9.1.1 82

Culot urinaire

9.1.2 87

Selles

9.2 87

Liquide Synovial

9.3 89

Liquide Pleural 9.4 90

Ascite (Ponction)9.5 90

Sécrétion gastrique

9.6 91

Liquide céphalo-rachidien

9.7 (LCR) 92

Sperme

9.8 95

Liquide amniotique

9.9 95

Autres liquides

9.10 de l"organisme 96

Tests dynamique10 s

Fonction rénale

10.1 98

Fonction digestive10.2 100

11 Fonction

cardiovasculaire

Électrocardiogramme (ECG)

111.1 03

Ondes et intervalles

11.1.1

dans l'ECG 103

Valeurs normales

111.1.2 03 Fréquence cardiaque FC - 11.1.3

Intervalle RR (intervalle

de stimulation pour les pacemakers) 104

Intervalle PR maximal et 11.1.4

pourcentage de l'intervalle QT en fonction de la fréquence cardiaque 105

Calibration

111.1.5 05

Détermination

11.1.6

de l'axe cardiaque 106

Critères ECG d'hypertrophie 11.1.7

ventriculaire 106

Localisation d'un infarctus 11.1.8

(surélévation de ST) 107

Ergométrie

111.1.9 07

Principaux critères d'ischémie

111.1.10 08

Épreuve d'effort

11.1.11

(Test d'exercice) 108

Valeurs de référence de la 11.1.12

pression artérielle pendant l'exercice 108

Échographie cardiaqu

e 11.2 (Cardiographie par ultrasons) 109

Échographie

11.2.1

des cavités cardiaques 109

É11.2.2 chographie

des valves cardiaques 112

Échocardiographie Doppler

111.2.3 13

Stades de régurgitation

11.2.4

tricuspide ou pulmonaire 114

Stades de sténose pulmonaire

111.2.5 15

Stades de régurgitation

11.2.6

aortique ou mitrale 115

Stades de sténose mitrale

111.2.7 15

Stades de sténose aortique

111.2.8 16

É11.3 cho-doppler vasculaire 116

Paramètres

11.4 hémodynamiques 118

Jakob.indb 102/16/2012 5:55:37 PM

11

Équilibre hydrique

113.3 39

Besoins en eau

113.3.1 39

Pertes en eau

113.3.2 39

Solutions pharmaceutique

113.4 39

Électrolytes

13.5 140

Croissanc14 e

Surface corporelle (S)

14.1 141

Valeurs normales

14.2 en échographie 142
Poids

114.3 44

Poids Normal

114.3.1 44

Body Mass Index (BMI)

114.3.2 44

BMI du sujet sain

114.3.3 44

Poids idéal

114.3.4 44

Poids en fonction de l'âge

: 14.3.5 garçons, de la naissance

à 36 mois

145

Poids en fonction de l'âge

14.3.6

lles, de la naissance

à 36 mois

146

Poids en fonction de la taille

: 14.3.7 garçons, de la naissance

à 36 mois

147

Poids en fonction de la taille

: 14.3.8 lles, de la naissance

à 36 mois

148

Poids en fonction de l'âge

: 14.3.9 garçons, de 2 à 20 ans 149

Poids en fonction de l'âge

14.3.10

lles, de 2 à 20 ans 150

Poids en fonction

14.3.11

de la stature : garçons 151

Poids en fonction

14.3.12

de la stature : lles 152

Taille

114.4 53

Taille en fonction de l'âge

: 14.4.1 garçons, de la naissance

à 36 mois

153

Fréquence cardiaque,

11.4.1

volumes, débits 118

Pressions

111.4.2 19

Critères d'hypertension

11.4.3

artérielle chez l'adulte 121
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