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Les comportements au bloc opératoire Règles de bonnes pratiques

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Le bloc opératoire : le concept dasepsie progressive

BLOC OPERATOIRE : ensemble de plusieurs salles Respect de l'asepsie progressive ... opératoire est le fait de fautes de comportement dont la.



INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE : UNE PREVENTION

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Hygiène asepsie et prévention des infections au bloc opératoire

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Asepsie : méthode de travail qui consiste à accomplir une tâche donnée sans apporter de micro-organismes au patient ou à l'objet de sa tâche en appliquant et 

  • Quelles sont les fautes d'asepsie ?

    Pour minimiser les risques d'infection, certaines salles, dites aseptiques, sont réservées aux opérations ne comportant aucun risque de projection de liquides septiques (pus, par exemple). Le terme de faute d'asepsie désigne toute manœuvre risquant de souiller ce qui est aseptique.
  • Quelles sont les règles importantes à respecter dans un bloc chirurgical pour éviter les contaminations ?

    Il faut respecter au maximum le principe d'un double circuit « propre » et « sale ». Les objets qui sont considérés comme contaminés, souillés ou sales ne doivent pas être transportés dans le même couloir que les objets propres et stériles.28 mar. 2022
  • Quels sont les risques au bloc opératoire ?

    Risque d'accident d'exposition au sang, aux fumées chirurgicales, aux agents anesthésiques volatils, risques d'incendie et d'électrisation, figurent parmi ceux que les Iade doivent connaître.
  • Le matériel chirurgical et d'anesthésie doit être stérile ou désinfecté s'il n'est pas réutilisable. Une pré-désinfection est effectuée sans délai en bac de trempage, suivie d'un cycle complet en autoclave afin de finaliser la décontamination et la stérilisation des instruments de chirurgie.
comportement adéquat au bloc opératoireb

Bonnes pratiques et

comportement professionnel au bloc opératoire13 décembre 20081centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

WILLEMS

Objectifs :

•Voir ou revoir les techniques aseptiques de base •Remettre en question sa pratique par rapport àla théorie

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch. WILLEMS2

Introduction

•Infection = catastrophe car peut entraîner des complications redoutables •Lutte contre l'infection concerne tousles membres de l'équipe chirurgicale •Rôle de l'ISO : veiller au respect des règles d'hygiène et d'asepsie

àprévention essentielle

13 décembre 20083centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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La contamination :

•Trois composantes dans la contamination -Les personnes -Le matériel -L'environnement

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc •Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical •Le gantage •Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'air13 décembre 20085centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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•Tenue spécifique au bloc•Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical •Le gantage •Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'airMesures de prévention :13 décembre 20086centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :Bloc opératoire = zone protégée nécessitant une tenue spécifique : Tenue

Chaussures

Bonnet

Masque

13 décembre 20087centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :-Tenue : pantalon et tunique :(en non-tisséou en 50% coton/ 50% polyester) idéalement resserrée aux manches et aux chevilles pour éviter la dispersion des squames de la peau -Un individu desquame 100 gr /semaine si pas en activitéet si pas stressé -Desquamation maximale 1H30 après une douche !!

13 décembre 20088centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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non tissétissésans jersey avec jersey

Tenue spécifique au bloc

opératoire :-Chaussures : fermées au bout, antidérapantes, antistatiques, lavables, confortables,...

13 décembre 200810centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :-Chaussures : fermées au bout, antidérapantes, antistatiques, lavables, confortables,...

13 décembre 200811centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :-Protège-chaussurespar défaut mais, àéviter

13 décembre 200812centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc opératoire :-Coiffe : bonnet ou cagoule obligatoire dans le bloc, enveloppant toutela chevelure •En général, àusage unique. •Parfois, la tendance se tourne vers les bonnets en tissu ààchanger et laver chaque jour

13 décembre 200813centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc opératoire :-Masque :évite la propagation des micro- organismes aéroportés •Efficacitémaximale pendant 4h. Après, il faut idéalement en changer •Àporter dès que l'on rentre dans une salle même si on n'opère pas. •Se laver les mains (ou passer àl'alcool) si manipulations

13 décembre 200814centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc

•Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains•Habillage chirurgical

•Le gantage •Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'air

13 décembre 200815centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Lavage ou désinfection hygiénique et Lavage ou désinfection chirurgicale des mains :

A respecter

comme partout dans le reste du bloc opératoire

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch. WILLEMS16

Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc •Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical•Le gantage •Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'air

13 décembre 200817centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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L'habillage chirurgical•Constitue une véritable barrière contre les infections. -Blouses simples ou renforcées -Suffisamment longues( cfrposition assise) -Attention aux zones considérées comme non stériles sur la blouse

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Tenue idéale :

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Comment s'habiller ?

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Faute de stérilité...

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Zones considérées comme

stériles :

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Quelques fautes de stérilité...

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Quelques fautes de stérilité...

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Quelques fautes de stérilité...

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Ch. WILLEMS26

Quand on se croise.....

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch. WILLEMS27

L'habillage chirurgical (suite) •En orthopédie : •Le scaphandre est une sécurité supplémentaire mais pas toujours utilisée. -Casque contenant un filtre qui permet àl'air expirépar l'opérateur d'être rejetéen dehors de la tente de Charnley

13 décembre 200828centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc •Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical •Le gantage•Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'air

13 décembre 200829centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Le gantage:•Pour l'instrumentiste :

-Deux possibilités : -méthode fermée : permet de mettre les gants sans les toucher avec les mains "nues» -méthode ouverte : classique •Pour le chirurgien : -Idéalement gantagepar l'instrumentiste •Quand on change de gants : -Attention àla technique utilisée pour retirer ses gants -il faut utiliser la méthode ouverte pour réenfilerses gants.

13 décembre 200830centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Si double gantage(ex :orthopédie):•Pour l'instrumentiste : -Première paire : méthode fermée -Deuxième paire : méthode ouverte •Pour le chirurgien : -Idéalement gantagepar l'instrumentiste La 2

èmepaire de gants ne recouvre pas

entièrement la 1ère.

13 décembre 200831centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Changements de gants :

quand ?•Après le badigeonnage et le drapage •Au bout d'1h30 d'intervention •Après un temps septique •Si il y a un trou dans le gant •Avant de prendre un implant •Avant de faire le ciment •Après une scopie •...Et bien sûr, en cas de faute de stérilité!

13 décembre 200832centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Changements de la paire de

gantsquotesdbs_dbs29.pdfusesText_35
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