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La loi du 11 mars 1957 n'autorisant aux termes des alinéas 2 et 3 de l'article 41, d'une part, que les "�copies ou reproduc-

tions strictement réservées à l'usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective�» et, d'autre part, que les

analyses et les courtes citations dans un but d'exemple et d'illustration, "�toute représentation ou reproduction intégrale, ou

partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause, est illicite�» (alinéa 1

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d'une juste rémunération. En dehors de l'usage privé du copiste, toute reproduction totale ou partielle de cet ouvrage est interdite. Des photoco

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© Vuibert - août 2019 - 5, allée de la 2

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DB - 75015 Paris

Site Internet�: http://www.vuibert.fr

ISBN�: 978-2-311-20700-2

Conception de la couverture�: Séverine Tanguy

Conception de l'intérieur�: Bleu T

Composition�: Michelle Bourgeois

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• 3 •

Avant-propos

V ous avez décidé de passer le cap et de devenir infirmier anesthésiste. Cette spécialisation va mobiliser vos efforts de réflexion, de travail et de savoir- faire avant, pendant et aussi après les deux ans que dure la formation. Avant, parce que le concours n'est pas acquis pour celui ou celle qui ne s'est pas préparé suffisamment. Pendant, parce que les études menant au diplôme d'État

sont denses en acquisition et maîtrise des savoirs spécifiques à l'anesthésie. Et après,

car, comme la profession d'infirmier, celle d'infirmier anesthésiste ne saurait se contenter de vivre sur des connaissances et des pratiques figées dans le temps. La motivation personnelle, la bonne santé des équipes, la crédibilité du métier et la sécu rité en anesthésie dépendent en grande partie de cette vigilance qui fait des infir miers anesthésistes des personnes fiables, même dans des conditions d'urgence. Vous avez un beau projet de métier. Pour le concrétiser, vous devez réussir le concours, alors retroussez vos manches et au travail ! Conçu pour vous permettre de vous évaluer, de progresser dans vos révisions ou de vous mettre dans les conditions du concours d'entrée, cet ouvrage vous accom- pagnera tout au long de votre préparation au concours.

L'auteur

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• 5 •

Votre concours, votre métier

6 Les notions incontournables à maîtriser ....................... 8 PARTIE 1 Réussir l'épreuve écrite d'admissibilité

Méthodologie et conseils

................................................ 12

10 sujets corrigés

............................................................. 15

Sujet n° 1

...................................................................................... 15

Sujet n° 2

...................................................................................... 28

Sujet n° 3

...................................................................................... 41

Sujet n° 4

...................................................................................... 51

Sujet n° 5

...................................................................................... 65

Sujet n° 6

...................................................................................... 80

Sujet n° 7

...................................................................................... 90

Sujet n° 8

...................................................................................... 104

Sujet n° 9

...................................................................................... 114

Sujet n° 10

.................................................................................... 126 PARTIE 2 Réussir l'épreuve orale d'admission

Méthodologie et conseils

................................................ 142

10 sujets corrigés

............................................................. 145

Sujet n° 1

...................................................................................... 145

Sujet n° 2

...................................................................................... 148

Sujet n° 3

...................................................................................... 151

Sujet n° 4

...................................................................................... 154

Sujet n° 5

...................................................................................... 157

Sujet n° 6

...................................................................................... 160

Sujet n° 7

...................................................................................... 163

Sujet n° 8

...................................................................................... 165

Sujet n° 9

...................................................................................... 167

Sujet n° 10

.................................................................................... 170

Sommaire

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• 6 • votre métier

Votre concours,

1. Les conditions d'inscription au concours

Pour vous inscrire au concours d'entrée en école préparant au diplôme d'État d'infir mier anesthésiste, vous devez : - être titulaire du diplôme d'État d'infirmier ou d'un diplôme, certificat ou autre titre permettant d'exercer la profession d'infirmier ; - justifier au 1 er janvier de l'année du concours de deux années minimum d'exercice de la profession d'infirmier en équivalent temps plein. Pour plus de détails, reportez-vous à l'arrêté du 23 juillet 2012 relatif à la forma- tion conduisant au diplôme d'État d'infirmier anesthésiste.

2. Les épreuves du concours

Les épreuves de sélection du concours d'entrée en école préparant au diplôme d'État

d'infirmier anesthésiste comprennent : - une épreuve écrite d'admissibilité d'une durée de deux heures permettant d'évaluer les connaissances professionnelles et scientifiques du candidat, pour laquelle le candidat doit obtenir une note supérieure ou égale à la moyenne ; - une épreuve orale d'admission sous la forme d'un exposé préparé selon les modalités de l'école et suivi d'une discussion avec le jury, pour laquelle le candidat doit obtenir une note supérieure ou égale à la moyenne.

Les épreuves peuvent porter sur l'ensemble du

programme de formation du diplôme d'État d'infirmier. Chaque école peut adapter les modalités de son concours d'entrée dans les limites prévues dans l'arrêté du 23 juillet 2012. Le présent ouvrage propose des sujets qui peuvent ne pas correspondre tout à fait au concours que vous présentez. Néanmoins le fond reste le même pour tous les concours d'entrée.

À NOTER

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• 7 •

Votre concours, votre métier

3. Les conditions d'admission

Les candidats sont classés selon les notes qu'ils ont obtenues à ces deux épreuves. Seront admis les candidats bénéficiant de la meilleure note par ordre décroissant en fonction des places disponibles dans l'organisme de formation.

4. Les références réglementaires

Vous pouvez consulter sur le site

www.legifrance.gouv.fr l'arrêté du 23 juillet 2012 relatif à la formation conduisant au diplôme d'État d'infirmier anesthésiste. Une liste complémentaire peut être établie en fonction de la limite de place et par ordre décroissant.

À NOTER

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• 8 •

Les notions

incontournables

à maîtriser

Sang et

transfusionLe sang, les éléments figurésLa Numération sanguineL'anémie Réalisation d'une transfusion L'hémostaseLa thrombopénieLes différents produits sanguins labiles

Les anticoagulants

Système

cardio- vasculaireLe coeur Les déterminants du débit cardiaqueInfarctus du myocardeLes anti-hypertenseurs

La grande et la petite

circulationLa régulation de la pression artérielleLes troubles du rythme cardiaqueLes anti-arythmiques

Les principales artères

et veinesLes normes de pression (PA, PVC, POD...)Le choc cardiogéniqueLes catécholamines Les vaisseaux du couL'ECG normalL'arrêt cardiaque

Le choc hémorragique

Le choc septique

Système

respiratoireL'arbre bronchiqueL'hématoseL'asthmeLes bronchodilatateurs

Système alvéolo-

capillaireÉpreuve fonctionnelle respiratoire (EFR)L'embolie pulmonaire

Les muscles

respiratoires principauxNormes des gaz du sangLe pneumothorax

Les muscles

respiratoires accessoiresLes zones de West (le shunt et l'espace mort)La broncho- pneumopathie chronique obstructive (BPCO)

Scores respiratoires

Système

neurologiqueLe cerveau La transmission nerveuseLa douleurLes antalgiques

La moelle épinièreEffets du système

nerveux sympathique et parasympathiqueLe traumatisme crânienLes sédatifs Le système végétatifL'arc réflexeL'épilepsie

Le neuroneLe score de glasgowLes AVC

Les principaux

vaisseaux cerebrauxLes scores de sédation

Évaluation de la douleur

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• 9 •

Les notions incontournables à maîtriser

Système

urinaireLe reinLa fonction rénaleL'insuffisance rénaleLes diurétiques

L'abre urinaireNormes de

l'ionogramme sanguinPrincipe de la dialyseLes différents solutés de perfusion

Équilibre

hydro-électrolytique

Équilibres

acido-basiques

Système

digestif et hépatiqueLe tube digestifLa digestionL'ulcère gastriqueNotions de nutrition Les glandes annexesLa fonction hépatiqueL'insuffisance hépatiqueLes anti-émétiques

Le foie

La vascularisation

du foie

Appareil

locomoteurLe squeletteLa cellule musculaireLes Fractures

La colonne vertébrale

Les muscles

Système

endocrinienLes glandes endocrinesLes hormonesLe diabèteL'insuline

Régulation

de la glycémieLes corticoïdes

Système

immunitaireLa réponse immunitaireInfections bactériennesLes antibiotiques

Le système HLAInfections viralesLes antiviraux

La vaccination et les

moyens de prévention

Particularités

anatomiques et physiologiquesPhysiologie de la femme enceintePathologies du grand

âge

Physiologie

du nourrisson

Physiologie du grand

âge

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PARTIE 1

Réussir

l'épreuve écrite d'admissibilité

Méthodologie et conseils 12

10 sujets corrigés 15

2 heures

DURÉE

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• 12 •

Méthodologie

et conseils

1. Présentation de l'épreuve

L'épreuve écrite d'admissibilité permet d'évaluer les connaissances professionnelles et scientifiques du candidat en référence au programme de formation du diplôme d'État d'infirmier.

Elle dure

deux heures. Sont déclarés admissibles les candidats ayant obtenu à l'épreuve une note supé- rieure ou égale à la moyenne.

Chaque sujet se compose de :

- 10 questions à choix multiple (QCM) ; - 10 questions à réponse ouverte courte (QROC) ; - 1 cas clinique.

2. Préparation à l'épreuve

Vous trouverez dans ce chapitre dix sujets corrigés. Ils correspondent aux sujets officiels en termes de longueur et de difficulté. Le jour du concours, vous aurez deux heures pour répondre aux QCM, aux QROC et au cas clinique. Il ne faudra donc pas perdre de temps ! Nous vous conseillons toutefois d'organiser votre préparation de manière progressive. Dans les premiers sujets, répondez à chaque question en vous aidant de vos cours ou d'une documentation afin d'approfondir vos connaissances. Nous vous recommandons cette méthode au début de vos révisions afin que vous balayiez tout le programme. Détachez-vous ensuite progressivement des supports extérieurs puis répondez seul à un sujet complet. Lorsque vous aurez décidé de vous préparer dans les conditions du concours, chronométrez-vous afin de répondre à l'ensemble d'un sujet en deux heures au maximum.

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• 13 •

Méthodologie et conseils

RÉUSSIR L'ÉPREUVE ÉCRITE

D'ADMISSIBILITÉ

3. Stratégie à adopter

A. Les QCM

Essayez de répondre aux 10 QCM en moins de 30 minutes. Cela vous laisse 3 mi- nutes par question au maximum. Le temps que vous gagnerez sur cette partie de l'épreuve est du temps bonus pour les QROC et surtout pour le cas clinique. Chaque QCM rapporte un point, une réponse incomplète 0,5 point et une réponse fausse ou une absence de réponse 0 point. Autrement dit, si vous ne connaissez pas la réponse, répondez au moins quelque chose !

B. Les QROC

Ils sont plus longs à traiter que les QCM. Prenez cependant le temps de lire chaque énoncé et faites particulièrement attention aux termes qui composent la question. Les verbes " citer », " lister » et " énoncer » impliquent une réponse directe sous forme de tirets suivis d'un terme ou d'une phrase courte. Ne développez donc pas votre réponse car vous seriez hors sujet et perdriez du temps. Les verbes tels qu'" expliquer », " argumenter » et " définir » amènent une réponse plus complète. Cependant, demeurez structuré et concis. Le correcteur vous en voudra moins d'apporter une réponse synthétique, même si elle n'est pas tout à fait complète, plutôt qu'une réponse exhaustive mais désordonnée. Le temps est là encore une chose précieuse. Ne passez pas plus de

45 minutes sur les QROC.

C. Le cas clinique

Il vous reste environ

45 minutes pour répondre au cas clinique. En plus de vos

connaissances, l'examinateur va observer votre capacité à synthétiser. Soyez donc clair dans votre plan de réponse et ne cherchez pas à étaler votre savoir. Lisez bien le sujet, qui est en général composé de deux parties : - la présentation du cas clinique initial ; - la description de la complication. a. Le plan de la réponse Rédigez une introduction qui résume les termes du sujet. Répondez ensuite en classant les problèmes par ordre de priorité. Donnez à chaque fois le mécanisme physiopathologique et citez les actions et surveillances

à mener.

Exemple :

Risque de douleur aiguë due à une chirurgie récente. Les questions sur la transfusion ou le calcul de dose sont sévèrement notées. C'est bon ou c'est zéro ! Redoublez donc de vigilance lorsque vous répondez à ces questions.

ATTENTION

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