[PDF] impossibilité dinitier la marche en lançant le corps en avant (astasie

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GLOSSAIRE

(Source : "Déficiences motrices et situations de handicap", aspects sociaux, psychologiques, médicaux, techniques et

législatifs, troubles associés, Edition APF 2002. Auteur : Dr M. Delcey). Ce glossaire n'est pas un dictionnaire médical. Il ne vise qu'à fournir, pour quelques mots techniques utilisés dans le champ des

déficiences motrices surtout, un repère essentiel ou une définition qu'il n'est pas toujours

possible de rappeler dans chaque page du site où ces mots sont utilisés. Certaines définitions sont donc " orientées " vers un usage précis des mots définis.

A B C D E F G

H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

A Abasie : impossibilité d'initier la marche en lançant le corps en avant (astasie-abasie : s'y associe une impossibilité de tenir la position debout). Abduction : mouvement d'un segment du corps (membre, organe...) s'écartant de l'axe du corps (ou plan sagittal médian). Contraire d'adduction. Aberration (anomalie) chromosomique : toute modification du matériel chromosomique (du caryotype), qu'elle porte sur le nombre de chromosomes (exemple : trisomie) ou leur structure. Abouchement : établissement d'une jonction bout à bout entre deux organes creux ou entre un organe creux et un orifice cutané (cf. stomie).

Accident : évènement de survenue brusque, sans préjuger du mécanisme et des circonstances

(accident vasculaire, accident du travail, etc.)

Accident de la périnatalité : au sens strict, accident survenu dans la période périnatale ;

désigne le plus souvent un problème survenu lors de l'accouchement et entraînant une forme d'IMC.

Acétylcholine :

substance chimique intervenant dans un grand nombre de transmissions des messages nerveux (neuromédiateur), notamment du système parasympathique. Acquis : survenu ou constaté après la naissance. S'oppose à congénital. Acroparesthésie : paresthésie des extrémités (cf. dysesthésie). Acuité : pouvoir discriminant d'un organe sensoriel : acuité auditive, visuelle. Adduction : mouvement (ou position) d'un segment du corps se rapprochant de l'axe du corps (ou plan sagittal médian). Contraire d'abduction.

Adiadococinésie

: impossibilité de réaliser des mouvements alternatifs rapides (exemple : mimer des marionnettes), rencontrée en particulier dans le cadre de syndromes cérébelleux.

ADN : Acide désoxyribonucléique. Molécule géante (macromolécule), constituant principal

des chromosomes et support biochimique des caractères héréditaires. Adynamie : terme uniquement utilisé dans le cadre d'une affection, l'adynamie de Gamstorp

(ou adynamie épisodique héréditaire), affection caractérisée par des accès de paralysies.

Affection : tout processus pathologique, quels qu'en soient la cause et le mécanisme.

Afférente (voie) : voie nerveuse allant d'un organe périphérique vers un centre nerveux. Les

voies sensitives sont le plus souvent afférentes. S'oppose à efférente.

Age gestationnel : âge du foetus ou du nouveau-né calculé à partir du début de la grossesse.

Agénésie : malformation due à un défaut de développement de tout ou partie d'un organe ou

d'un membre. Une agénésie est par définition congénitale (l'agénésie complète - absence du

membre - est une amélie). Agnosie : atteinte de la reconnaissance des informations sensitives ou sensorielles non expliquée par des troubles sensitifs ou sensoriels : les informations (exemple : son, toucher)

sont perçues mais leur signification n'est pas intégrée (exemple : la personne ne reconnaît pas

le son qu'elle entend - agnosie auditive - ou l'objet qu'elle touche - astéréognosie). Agoniste : ayant la même action que. S'applique en particulier aux muscles quand il ont le même effet. S'oppose à antagoniste.

Agraphie : trouble de l'expression écrite dû à des lésions cérébrales, en dehors des atteintes

motrices des gestes nécessaires à la réalisation de l'écriture.

Aiguë : s'applique à une affection de survenue relativement rapide et de durée brève. S'oppose

à chronique.

Akinésie : diminution partielle ou totale des mouvements spontanés ou réflexes, et lenteur des

mouvements volontaires. S'observe en particulier dans le cadre des syndromes parkinsoniens. Akinétique (mutisme akinétique) : association d'un mutisme brutal et d'une immobilité

complète, préservant la motricité des yeux (aspect d'éveil mais sans réponse aux ordres) et de

la déglutition, due à une atteinte du tronc cérébral ou à une atteinte cérébrale massive

(traumatismes crâniens, accidents vasculaires massifs...).

Alexie : trouble acquis de la capacité de comprendre le langage écrit dû à une lésion cérébrale.

Acquis signifie ici : après l'apprentissage de la lecture.

Algodystrophie : syndrome le plus souvent localisé à une région articulaire, caractérisé par

une impotence douloureuse associée à des troubles vasomoteurs, des troubles trophiques de la

peau (oedème, rougeur..), des articulations et des os (ostéoporose), dont l'origine est attribuée

à un trouble neurovégétatif local. Elle peut être secondaire à une affection invalidante,

neurologique (algoneurodystrophie), traumatique ou être idiopathique (sans cause retrouvée). Alimentation (ou nutrition) entérale : mode d'alimentation consistant à apporter les nutriments directement au niveau de l'estomac ou de l'intestin, par une sonde ou par un orifice cutanée (gastro ou entérostomie).

Allèle(s) ou gènes allèles : chacun des gènes occupant deux locus homologues (locus donné

de deux chromosomes homologues) et ayant des conséquences différentes sur le même

caractère (exemple : couleur des yeux). Les différents allèles de chaque gène représentent les

différentes modalités (polymorphisme) de ce gène. Altération : modification ou changement en mal par rapport à l'état normal. Altérité : caractère de ce qui est autre.

Alterne

(syndrome) : atteinte neurologique touchant les deux moitiés du corps (hémicorps) de

façon différente : voies neurologiques longues d'un côté, nerfs crâniens de l'autre, due à une

lésion du tronc cérébral (accident vasculaire...). Amélie : absence congénitale de membre (malformative) ; synonymes : ectromélie quadruple totale, agénésie totale d'un membre.

Amétropie

: tout trouble de la réfraction oculaire (astigmatisme, myopie, hypermétropie).Aamnésie : trouble de la mémoire.

Amniocentèse

: prélèvement de liquide amniotique (dans lequel baigne le foetus dans l'utérus) qui permet certains diagnostics anténataux par l'étude de cellules du foetus ou par dosage de certains substances (hormones, enzymes). Amniotique : qui concerne l'amnios : membrane délimitant la cavité amniotique dans laquelle se trouve l'oeuf puis l'embryon et le foetus, et contenant le liquide amniotique.

Amputation

: intervention chirurgicale par laquelle on détache du corps un membre (ou un organe). Par extension, désigne le résultat de l'opération : l'absence du (segment de) membre

considéré. Ce terme désigne donc au sens strict une absence acquise (geste chirurgical) mais

dans le langage courant, on parle parfois " d'amputation congénitale " pour désigner des agénésies de membre. Amyotrophie : diminution de volume d'un muscle, quelle qu'en soit la cause.

Analytique : 1. se dit d'une méthode (bilan, rééducation) qui procède élément par élément

(exemple : muscle par muscle dans un bilan moteur) ; s'oppose à global. 2. en psychologie : analytique signifie en lien avec la théorie psychanalytique. Anamnèse : histoire de la maladie (information sur le déroulement chronologique des faits la concernant).

Anarthrie

: absence (en pratique : trouble) de l'articulation du langage. Cf. dysarthrie. Anastomose : connexion naturelle ou artificielle, en particulier entre vaisseaux sanguins. Les

anastomoses réalisent des réseaux entre vaisseaux et permettent la suppléance de l'un par un

autre en cas d'obstruction par exemple. Anéjaculation : absence d'éjaculation, responsable de stérilité masculine. Anesthésie : abolition de la sensibilité, du fait d'une affection ou provoquée (avant intervention chirurgicale par exemple).

Anévrisme

: tumeur ou malformation vasculaire. Dans ce dernier cas, la malformation peut

être localisée sur les vaisseaux irriguant le cerveau (anévrisme cérébral) et, par rupture, être

responsable d'un accident vasculaire cér

ébral (souvent chez un sujet jeune).

Angiographie : examen radiologique des vaisseaux sanguins (à l'aide de l'injection d'un produit visible à la radiographie). Angiome : tumeur vasculaire malformative ou acquise, qui se développe à partir de cellules des parois des vaisseaux sanguins (ou lymphatiques). Selon leur localisation (angiome

cérébral, médullaire ou vertébral), ils peuvent entraîner des troubles moteurs par compression

ou par rupture (accident vasculaire). Ankylose : réduction partielle ou totale des mouvements d'une articulation. Anomie : trouble du langage dans lequel le sujet est incapable de dénommer un objet (alors qu'il le reconnaît). Anorgasmie : absence d'orgasme, quelle qu'en soit la cause (neurologique, psychique, etc.).

Anosmie : perte de l'odorat.

Anosognosie

: méconnaissance par une personne du trouble dont elle est atteinte. Anoxie : arrêt de l'apport d'oxygène aux tissus (notamment cérébraux). Anoxie néonatale : anoxie cérébrale survenant au moment de l'accouchement ou juste après la naissance (pouvant en particul ier être à l'origine d'une IMC). Antagoniste : ayant un effet contraire. Se dit notamment d'un muscle ou d'un médicament.

Contraire d'agoniste.

Antécédent : en médecine, désigne tout élément pathologique survenu dans le passé, chez une

personne considérée ou dans sa famille. Anténatal : avant la naissance (pendant les phases embryonnaires ou foetales du développement in utero). Antépulsion : mouvement ou position où une partie du corps est portée vers l'avant. Antérograde (amnésie antérograde) : trouble de la mémoire " de fixation ", sur les faits présents : oubli à mesure. Antéversion (fémorale) : position du col du fémur en avant par rapport au plan frontal. Anormalement élevée, elle témoigne de troubles orthopédiques et menace la fonction de marche, notamment chez l'IMC. Anticholinergique : substance ou médicament s'opposant à l'action de l'acétylcholine (neuromédiateur).

Anticipation (phénomène d') : tendance d'une maladie génétique à s'aggraver et à débuter

plus tôt au fur et à mesure des générations.

Anticorps

: molécule ayant la propriété de réagir en " reconnaissant " une autre molécule

(antigène) dans le cadre de réaction immunitaire (système de défense et de régulation de

l'organisme). Antigravitaire : qui s'oppose à l'action de la gravité ; les muscles antigravitaires sont en

particulier les fléchisseurs des membres supérieurs et les extenseurs des membres inférieurs).

Aphasie : trouble du langage (oral ou écrit) dû à des lésions cérébrales des " centres " du

langage.

Apragmatisme : incapacité à agir de façon efficace dans un but déterminé (alors même que

ce but est fixé et apparemment voulu par le sujet).

Apraxie : impossibilité ou difficulté à réaliser certains mouvements volontaires, non due à

une atteinte paralytique, ataxique, cérébelleuse ou intellectuelle.

Arachnoïdite

: atteinte inflammatoire et/ou infectieuse de l'arachnoïde (qui est une des membranes des méninges). Arc réflexe : ensemble constitué par la transmission d'une information sensitive (stimulation) vers un centre nerveux (notamment dans la moelle), ce centre et la transmission de la réponse (motrice notamment) de ce centre aux organes effecteurs. ARN : Acide Ribonucléique, macromolécule composée d'une seule chaîne de structure analogue à l'ADN (la composition chimique diffère : la thymine est ici remplacée par l'uracile). ARNm : ARN messager, ARN assurant le transfert du message génétique du noyau vers le cytoplasme de la cellule et servant de matrice à la synthèse des protéines. Arnold-Chiari (malformation de) : malformation dont il existe plusieurs types, associant des

anomalies de situation (malposition) d'éléments du cervelet et du tronc cérébral qui sont situés

trop bas par rapport à l'orifice entre crâne et colonne vertébrale (trou occipital), ce qui entraîne

notamment un risque de compression de ces structures nerveuses. Cette malformation est fréquemment associée au spina bifida. Artérite : désigne en pratique toutes les atteintes de la paroi des artères, inflammatoires

(suffixe : ite) ou non ; désigne en particulier l'artérite oblitérante des membres inférieurs,

maladie vasculaire des artères des membre inférieurs, première cause d'amputation. Arthrite : atteinte articulaire inflammatoire (rhumatismes inflammatoires ou infectieux).

Arthrodèse

: blocage chirurgical d'une articulation. Arthropathie : désigne toute atteinte articulaire, quelle qu'en soit l'origine.

Arthroplastie

: opération chirurgicale destinée à recouvrer la mobilité d'une articulation. Est

souvent utilisée pour désigner plus précisément la pose d'une prothèse articulaire (exemple :

arthroplastie de hanche). Arthrose : atteinte articulaire chronique non inflammatoire, caractérisée par une atteinte primitive des cartilages articulaires. Arythmie cardiaque : irrégularité du rythme du coeur. Astasie : impossibilité de tenir la position debout. Astéréognosie : non reconnaissance de la forme des objets par la palpation alors qu'ils sont reconnus par la vue (synonyme plus précis : agnosie tactile). Asymptomatique (atteinte) : sans symptômes, c'est-à-dire sans signe apparent repérable par le sujet ou le médecin. Ataxie : trouble de la coordination du mouvement volontaire non dû à un déficit moteur. Au

sens strict, désigne une atteinte de la sensibilité profonde. En pratique, s'applique également à

l'incoordination due à l'atteinte du cervelet (ataxie cérébelleuse).

Atélectasie : zone de poumon non ventilée et ne participant plus à l'oxygénation du sang.

Athérosclérose

: synonyme d'athérome, lésions de la paroi interne des grosses artères avec dépôts de substances, entraînant un risque d'obstruction et/ou d'embolie. Athétose : mouvements involontaires (" anormaux ") irréguliers, lents, spontanés,

prédominant aux extrémités (face, mains...), de faible amplitude, augmentés par l'émotion,

l'activité mentale. L'athétose est due à une atteinte des voies extrapyramidales (cf. p. 107) et

se rencontre notamment dans certaines formes d'IMC. ATP (adénosine-triphosphorique) : substance biochimique intervenant comme transporteur d'énergie pour les cellules. Atrophie : toute diminution de volume d'un tissu par défaut nutritionnel ou fonctionnel. Aura : signes précurseurs d'une crise épileptique Autisme : manifestation psychiatrique dans laquelle prédomine le repli sur soi avec détachement de la réalité et prédominance de la vie intérieure.

Auto-immun(e)

: réaction du système immunitaire (défense et régulation) qui aboutit à la production d'auto-anticorps, c'est-à-dire de substance réagissant avec les composants normaux de l'organisme : la réaction peut donc provoquer la destruction de tissus normaux. Ce mécanisme est en particulier impliqué dans des maladies comme la sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde.

Automatisme médullaire : fonctionnement réflexe anormal dû à la déconnexion entre centres

médullaires et encéphale (voie pyramidale) : se manifeste sur le plan moteur (réflexe de retrait

non contrôlé) mais aussi vésical : vessie dite automatique, fonctionnant sans contrôle du

cerveau. Autonomie : au sens étymologique, désigne la capacité à se gouverner soi-même. L'autonomie est donc distincte de la notion d'indépendance.

Autosome

: chromosome n'intervenant pas dans la détermination du sexe. Chez l'homme il a

22 paires d'autosomes (et une paire de gonosomes ou chromosomes sexuels).

Autosomique : concernant un autosome. En pratique, désigne le plus souvent un mode de transmission d'un caractère héréditaire porté par un autosome, donc non lié au sexe. B

Ballisme

: mouvements involontaires (" anormaux ") brusques, amples, de l'ensemble du corps (ou d'un hémicorps). Témoigne d'une lésion d'un noyau gris encéphalique (corps de

Luys).

Balnéothérapie : utilisation des bains dans un but thérapeutique. Désigne au sens large tous

les types de bains (locaux ou généraux, utilisant l'eau, la boue, etc.). Est plus souvent utilisé

dans le champ des déficiences motrices pour la rééducation en piscine ou baignoire. Bases : groupe de substances entrant dans la composition de l'ADN et donc des gènes.

Bilatéral

: concerne les deux côtés du corps.

Biopsie

: prélèvement d'un fragment d'organe ou de tissu en vue d'un examen (exemple : biopsie musculaire).

Bird® : appareil d'assistance respiratoire utilisé plus particulièrement en rééducation

préventive dans les maladies neuromusculaires pour préserver la souplesse de la cage thoracique. Bird® est un nom de marque, d'autres appareils de même type existent. Bradykinésie : ralentissement et diminution des mouvements volontaires ou spontanés.

Bulbaire

: en rapport avec le bulbe rachidien, partie du tronc cérébral. C C1, C2... C8 : niveau (ou racine) Cervical(e) numéro 1 (à 8).

Cachexie (cachectique) : état de maigreur extrême dû à un déficit alimentaire ou à une

affection pathologique.

Calcinose : syndrome caractérisé par des dépôts de calcium dans les tissus (dépôts visibles à

la radiographie). Capacité vitale : volume d'air mobilisable par les poumons en une inspiration et une expiration. Sa diminution est un témoin de l'existence d'une insuffisance respiratoire. Cardiomégalie : augmentation du volume du coeur. Caryotype : représentation figurée et classifiée des chromosomes d'une cellule ; par

extension, désigne l'examen visant ce résultat chez un individu (par prise de sang en général)

pour en étudier la normalité (nombre et aspect des chromosomes). Cellule fille : cellule issue de la division d'un cellule mère. Cellule somatique/germinale : les cellules somatiques représentent toutes les cellules de l'organisme à l'exception des cellules germinales qui sont les gamètes (spermatozoïdes, ovocytes) ainsi que les cellules à l'origine de ces gamètes.

Central : concernant le système nerveux, se dit de ce qui se réfère à l'encéphale ou à la

moelle (système nerveux central), en opposition au système nerveux périphérique. Cérébelleux (syndrome) : troubles entraînés par une atteinte du cervelet et dont les principales manifestations possibles sont : incoordination motrice (hypermétrie, décomposition du mouvement, dysmétrie), cf. adiadococinésie, cf. hypotonie, cf. ataxie (trouble de l'équilibre et de la marche : augmentation du polygone de sustentation, démarche pseudo ébrieuse), tremblement d'intention (déclenché ou augmenté lors du mouvement volontaire). L'incoordination ne touche pas que la locomotion mais aussi les gestes fins (écriture), la parole (voix scandée, explosive), etc.

Cervical : au niveau du cou.

Champ visuel : étendue de l'espace perçu par un oeil immobile.

Cholinergique

: substance ou médicament reproduisant l'action de l'acétylcholine (neuromédiateur).

Chondral : en rapport avec un cartilage.

Chorée : mouvements involontaires (" anormaux ") brefs et brusques, de grande amplitude,

irréguliers, maximum à la racine des membres, associés à une incoordination motrice et une

hypotonie. Elle témoigne de lésions cérébrales. Chromatide : chacun des deux filaments constituants un chromosome. Chromosomes : bâtonnets visibles dans la cellule en voie de division, essentiellement constitués d'ADN et supports de l'hérédité. Chromosomes homologues : chromosomes d'une même paire (il y en a 23 paires dans l'espèce humaine). Chronicisation : passage à l'état chronique. Chronique : opposé à aiguë, se dit d'une affection ou d'un état durable voire permanent.

Clone : ensemble de cellules dérivées d'une seule cellule initiale et possédant donc la même

constitution génétique. Par extension : ensemble d'éléments reproduits à l'identique à partir

d'un seul élément originel. Codon : unité de code génétique constituée par un groupe de trois bases, et codant pour un acide aminé précis (synthèse des protéines) ou ayant une fonction de régulation. Cognitif : en rapport avec les fonctions supérieures (intelligence, psychisme, etc.).

Collagène : protéine représentant le composant essentiel de certains tissus (tissu conjonctif,

os, etc.). Comitial : relatif à l'épilepsie (comitialité : épilepsie). Compression médullaire : toute affection dont le mécanisme est liée à la compression

localisée de la moelle (en pratique, s'oppose notamment aux affections médullaires dues à des

traumatismes).

Concave : présentant une surface en creux.

Congénital : synonyme d'inné, caractérise ce qui est présent (ou repéré) à la naissance.

Congestion cérébrale : synonyme désuet d'accident vasculaire cérébral ischémique. Consanguinité (d'un couple de parents) : lien de parenté lié à un ancêtre commun, qui augmente le risque de survenue dans la descendance de ce couple d'une maladie génétique notamment récessive.

Contractures

: contractions musculaires permanentes et involontaires. Controlatéral : qui concerne le côté opposé. Inverse d'homolatéral. Convexe : présentant une surface courbée en dehors (bombée). Cordonal : en rapport avec l'atteinte d'un cordon médullaire (c'est-à-dire des voies nerveuses véhiculées par la moelle). Cortex : portion d'un organe qui entoure sa partie centrale ; souvent employé pour cortex

cérébral : partie la plus externe du cerveau, assurant la partie la plus sophistiquée des activités

cérébrales (activités conscientes notamment).

Cortical : en rapport avec le cortex (celui-ci peut être le cortex cérébral (cerveau), mais on

parle également de cortex pour désigner la partie externe d'un organe (rein, glande surrénale,

os).

Cotyle (ou cavité cotyloïde) : cavité de l'os du bassin (os coxal) formant l'articulation de la

hanche avec la tête du fémur. Coxopathie : atteinte de la hanche quelle qu'en soit l'origine (arthrose : coxarthose...).

Cruralgie

: douleur de la (face antérieure) de la cuisse (généralement en rapport avec l'atteinte du nerf crural).

Cutané : concernant la peau.

Cyanose : coloration bleutée de la peau ou des muqueuses. Cyphose : incurvation de la colonne vertébrale avec convexité postérieure (une certaine cyphose est normale au niveau du dos, anormale au niveau du cou et de la région lombaire). Cystite : inflammation de la vessie le plus souvent due à une infection. Cystographie : examen radiologique de la vessie pratiqué à l'aide de l'injection d'un produit de contraste (visible en radiographie). D D1, D2... D12 : niveau (ou racine) Dorsal(e) numéro 1 (à 12).

Dandy-Walker

(malformation de) : malformation touchant le cervelet et le tronc cérébraSl et responsable en particulier d'hydrocéphalie.

Déafférentiation : cf. locked-in syndrome.

Décérébration : syndrome notamment consécutif à un trauma crânien caractérisé par

des troubles graves de la conscience et du tonus (membres raides en extension, nuque rejetée en arrière). Voir aussi p. 000. Décortication : syndrome consécutif à un trauma crânien grave, avec troubles majeurs

de la perceptivité (aucune réaction), une réactivité exacerbée à la douleur et des troubles

du tonus majeurs (rigidité et attitudes anormales des membres et du tronc). Voir aussi p. 000.

Décubitus : position allongée à l'horizontale, sur le dos(d. dorsal), le ventre (d. ventral)

ou le côté (d. latéral). Déficience (définition OMS) : perte de substance ou altération d'une structure ou fonction (psychologique, physiologique ou anatomique) ; la déficience correspond donc à la lésion (exemple : amputation, lésion de la moelle...) et/ou au déficit en résultant (exemple : paraplégie, ankylose...). Déformation : anomalie morphologique (de la forme) acquise d'une partie du corps ou d'un organe ; le caractère acquis l'oppose à la malformation. Dégénérescence : ce terme a plusieurs sens ; dans le champ du handicap (maladies

dégénératives), il désigne en pratique un mécanisme pathologique caractérisé par la

mort lente et progressive des cellules d'un tissu et la disparition progressive des structures normales de ce tissu (nerveux en particulier). Démence : atteinte des facultés cognitives (intellectuelles et/ou psychiques), le plus souvent irréversible, liée à des lésions cérébrales (par opposition aux affections psychiatriques notamment). Démyélinisation : perte de la myéline (dans le système nerveux). Dentinogenèse : processus permettant le développement de la denture puis le maintien de sa structure et sa qualité normale. Dentinogenèse imparfaite : trouble de la dentinogenèse en particulier associé à l'ostéogenèse imparfaite. Dépendance : dans le champ des déficiences motrices, désigne le besoin d'aide. Celle-ci peut être humaine ou technique. Ce besoin d'aide peut couvrir des " activités " extrêmement diverses : se lever, faire ses courses, mémoriser, etc. L'indépendance est donc une notion proche mais distincte de celle d'autonomie. Dermatome (cutané) : territoire de peau innervé par un métamère (racines nerveuses médullaires) précis. Dérotation (chirurgicale) : opération consistant à corriger des attitudes anormales en rotation d'un membre ou de la colonne vertébrale. Désavantage (définition OMS, 1980) : conséquence des déficiences ou des incapacités, il représente une limitation ou une interdiction d'accomplissement d'un rôle social normal (en rapport avec l'âge, le sexe, les facteurs sociaux et culturels) : gagner sa vie, faire des études, avoir un emploi, s'occuper... Détrusor : musculature de la vessie (dont la contraction permet l'évacuation des urines).

Diastématomyélie : variété de malformation de la moelle épinière dorsale ou lombaire

dans laquelle la moelle est divisée en deux dans le sens de la longueur. Diduction : mouvement latéral de la mâchoire inférieure.

Diplégie : au sens strict, désigne une double hémiplégie ; en pratique, est utilisé pour :

paralysie bilatérale et plus précisément pour désigner une paralysie des deux membres inférieurs non due à une atteinte de la moelle (exemple : diplégie spastique du prématuré, forme d'IMC).

Diploïde : en génétique, cellule qui possède deux lots de chromosomes (état normal des

cellules somatiques). Diplopie : perception visuelle dédoublée d'un objet (vue " double ").

Diplopique :

en rapport avec une diplopie.

Distal :

qui concerne les extrémités (des membres notamment : mains, pieds...).

Opposé à proximal.

Diurèse : volume d'urine éliminé (le plus souvent calculé sur 24 h).

Dominant : en génétique, se dit d'un allèle s'exprimant à l'état hétérozygote ; en

pratique, désigne le mode de transmission des caractères héréditaires dominants. Dopamine : substance chimique jouant un rôle de neuromédiateur. Doppler : examen permettant d'apprécier la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux. Il peut être couplé à une échographie (écho-doppler).

Duplication :

en génétique, dédoublement des chromosomes par synthèse d'ADN lors des divisions cellulaires.

Dure-mère : enveloppe externe des méninges.

Dysarthrie :

trouble de l'élocution dû à une atteinte motrice neurologique ou musculaire. Dysautonomie : trouble du fonctionnement du système nerveux végétatif. Dyschronométrie : retard dans la réalisation des mouvements volontaires (dans le cadre d'un syndrome cérébelleux).

Dysesthésie :

synonyme de paresthésie, perception sensitive anormale (en l'absence de stimulation ou par déformation de la perception d'une stimulation sensitive). Dysgénésie : trouble du développement d'une partie du corps, d'un organe ou d'un tissu pendant le développement embryonnaire.

Dysgraphie :

trouble de l'acquisition ou de la réalisation de l'écriture.

Dyskinésie :

tout trouble des mouvements ; en pratique, désigne les mouvements involontaires (" anormaux ") hors ceux bien catégorisés (comme l'athétose, la chorée, etc.). Dyslexie : trouble de l'apprentissage de la lecture en dehors d'un retard mental, de troubles sensoriels ou psychiques. Dysmétrie : trouble du mouvement volontaire par incoordination, le plus souvent dans le cadre d'un syndrome cérébelleux (cf.) et à type d'hypermétrie.

Dysmorphie :

anomalie morphologique (de la forme) d'un organe, d'une partie du corps (face). Dysphagie : gène, douleur, difficulté ou impossibilité de déglutir. Dysphonie : terme général pour tous les troubles de la phonation liés à une atteinte du fonctionnement des cordes vocales.

Dysplasie : terme très général désignant toute atteinte du développement d'un tissu ou

d'un organe. Celles survenant pendant le développement embryonnaire prennent le nom de dysembryoplasie. Dyspraxie : trouble des activités motrices et constructives ; désigne spécifiquement (par rapport à apraxie) les troubles évolutifs de l'enfant lors de son développement psychomoteur et affectif.quotesdbs_dbs29.pdfusesText_35

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