[PDF] Angor spastique réfractaire

Quel est le délai pour le diagnostic d’Angor spastique ?

Figure 2. Test au Méthergin intracoronaire positif sur la branche diagonale En règle générale, le diagnostic d’angor spastique est difficile, avec un délai pour le diagnostic qui est en moyenne de 3 mois dans l’étude de Lanza et un pronostic engagé puisque la fréquence des événements cardiaques grave est de 56 % à 3 mois [6].

Quels sont les facteurs de risque dans l’angor spastique ?

Dans l’angor spastique, la population est plus jeune que chez le coronarien classique. On note une forte prédominance masculine (plus de 80 %). Le principal facteur de risque cardiovasculaire incriminé dans cette pathologie est le tabagisme actif [13].

Comment traiter l’angor spastique ?

Les bases thérapeutiques de l’angor spastique sont les règles hygiénodiététiques avec notamment le sevrage tabagique et le traitement vasodilatateur avec en premier lieu les anticalciques associés dérivés nitrés et aux antiagrégants plaquettaires qui doivent être discutés en cas de plaque athéromateuses associées.

Quelle est la survie moyenne d'un angor de Prinzmetal ?

La survie moyenne à 5 ans est de 89 à 97%, mais la mortalité est supérieure en cas d'angor de Prinzmetal associé à une obstruction athéroscléreuse des artères coronaires. Le risque augmente avec l'importance de l'obstruction. Généralement, l'administration sublinguale de nitroglycérine soulage rapidement l'angor de Prinzmetal.