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Comment fonctionne le référentiel qualité?
La première version du référentiel qualité ALGEEI a été diffusée en mai 2004. S’en est suivi une mise en place de la démarche qualité sur chaque établissement, animée par des référents qualité et un responsable qualité associatif, afin de la faire évoluer et de s’assurer de sa diffusion.
Quels sont les rôles d’un référent qualité?
Les référents qualité sont des professionnels qui servent de relais entre les différents pôles et la direction qualité et gestion des risques, pour promouvoir, diffuser l’information, sensibiliser autant que de besoin sur la politique qualité/gestion des risques et sur les projets qualité en cours.
Quel est le tableau du référentiel de formation?
Le tableau du référentiel comprend quatre colonnes. Les organismes de formation sont concernés par la première colonne (L. 6313-1-1°) relative aux activités d’action de formation.
Référent Qualité
Référent gestion de crise et plans de secours (Fiche de poste)Codification :
P_REF P_REVISION
lication :P_APPLICATION_DATE
Page : 1/3
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1PRESENTATION DU POSTE
Fonction : Référent Qualité du Pôle Neurosciences, Tête, Cou et Os (NTCO) et du Pôle Gérontologie
clinique - Référent gestion de crise et plans de secours Métier : Animateur(trice) qualité/gestion des risques (30C20)Liaison hiérarchique :
Directeur de la Qualité - gestion des risques et des Relations avec les Usagers (DQRU)Responsable de la démarche qualité
Liaisons fonctionnelles :
Les conseillers qualité des pôles NTCO et gérontologie clinique,L'ensemble des Directions fonctionnelles du CHU,
Les responsables des différents secteurs du CHU (médicaux, paramédicaux, logistiques et
administratifs), Les services cliniques et médico-techniques, en particulier ceux du périmètre du poste.MISSIONS
Périmètre du poste :
Pôle Neurosciences Tête Cou Os
Pôle Gérontologie clinique
Mission principale :
Accompagne et assure le suivi de la démarche qualité-gestion des risques au sein de son périmètre en
lien avec le conseiller qualité de pôle. procédures, modes opératoires spécifiques à son périmètre d'activité.Validation en tant que référent qualité des documents GED en lien avec les émetteurs de son
périmètre.Formation des professionnels à la méthodologie et aux outils qualité- gestion des risques et à leur
application. Suivi des évènements indésirables en lien avec son périmètreNom Fonction Signature
ACT_NAME_SIGN1 ACT_PARTICIPANTS_NAME_
SIGN1ACT_PARTICIPANTS_FUNCT
ION_SIGN1
ACT_PARTICIPANTS_DATE_
SIGN1_NOTIME
ACT_NAME_SIGN2 ACT_PARTICIPANTS_NAME_
SIGN2ACT_PARTICIPANTS_FUNCTI
ON_SIGN2
ACT_PARTICIPANTS_DATE_SI
GN2_NOTIME
ACT_NAME_SIGN3 ACT_PARTICIPANTS_NAME_
SIGN3ACT_PARTICIPANTS_FUNCTI
ON_SIGN3
ACT_PARTICIPANTS_DATE_SI
GN3_NOTIME
ACT_NAME_SIGN4 ACT_PARTICIPANTS_NAME_
SIGN4ACT_PARTICIPANTS_FUNCTI
ON_SIGN4
ACT_PARTICIPANTS_DATE_SI
GN4_NOTIME
Référent Qualité
Référent gestion de crise et plans de secours (Fiche de poste)Codification :
P_REF P_REVISION
lication :P_APPLICATION_DATE
Page : 2/3
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2Recueil des Indicateurs Qualité et Sécurité des Soins (IQSS) en lien avec son périmètre
Suivi des groupes de la Haute Autorité de Santé (HAS) : appui méthodologique, accompagnement,
tenue à jour des livrables, veiller à la cohérence des travaux au regard de la démarche globale du CHU
Validation en tant que référent qualité des documents GED en lien avec les émetteurs de son périmètre
Suivi des Evaluations des Pratiques Professionnelles (EPP), CREX), Revues de Morbi-Mortalité (RMM) en lien avec son périmètre Suivi des suites des visites de conformité des tutelles en lien avec son périmètre Veille spécifique à son domaine d'activité Suivi de la sous-commission EPP n°2 : " RMM / CREX » Missions spécifiques (en complément de la mission principale) : Est le référent des plans de gestion de criseSuivi de la démarche qualité dans le cadre du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT), en appui du
médecin coordonnateur et du responsable qualité Animation du groupe de travail communication dans le cadre de la certification HASSpécificités du poste :
Poste nécessitant une grande capacité pédagogique et un sens des relations humaines important
permettant le dialogue entre acteurs ne poursuivant pas tous les mêmes logiques professionnelles.Fonctionnement en binôme avec un autre référent qualité de la Direction. Organisation des absences
Forfait cadre technicien supérieur hospitalierFormations obligatoires requises :
Compétences de qualiticien
Formation à la gestion de crise
Formation en lien avec la gestion des risques
Moyens mis à disposition (techniques, humains, financiers) :Bureau, poste informatique, DECT
Prévention - Sécurité (risques liés au poste, habillement, protection) : AucunPROFIL REQUIS
Formations Qualifications (Savoir) :
Formation universitaire dans le domaine de la qualité-gestion des risques de niveau bac +3Connaissances particulières (Savoir-faire) :
Qualité-gestion des risques
Forte connaissance de l'hôpital
Connaissance des plans de crise
Expériences professionnelles (Savoir-faire) :
Expérience hospitalière dans le domaine de la qualité-gestion des risquesExpérience d'auditeur externe
Référent Qualité
Référent gestion de crise et plans de secours (Fiche de poste)Codification :
P_REF P_REVISION
lication :P_APPLICATION_DATE
Page : 3/3
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3Qualités professionnelles (Savoir-être) :
Rigueur et précision
Loyauté et discrétion
Capacité d'adaptation
Discernement et diplomatie
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