[PDF] Ergothérapie : quelle prise en charge par l`assurance

Qui prend en charge les séances d’ergothérapie ?

En France, les séances d’ergothérapie sont prises en charge par l’Assurance maladie quand elles sont faites dans un hôpital ou une structure spécialisée. Au Québec, quand la consultation est prescrite par un médecin traitant, elle est prise par la Régie de l’assurance maladie du Québec.

Pourquoi l’assurance maladie prend en charge les dépenses liées à une séance d’ergothérapie ?

L’assurance maladie prend en charge les dépenses liées à des séances d’ergothérapie sur prescription médicale ou dans le cadre d’un projet de soins plus global. Cependant, la prise en charge est valable si les soins sont dispensés en milieu hospitalier ou spécialisé ou dans un secteur médico-social tels que :

Quels sont les services d’un ergothérapeute ?

Les ergothérapeutes proposent des bilans complets au début de la prise en charge, des rendez-vous à domicile pour aménager le lieu de vie, des consultations de rééducation ou de réadaptation (30 minutes à 1 heure) et des réunions à l’école pour les enfants scolarisés. Les tarifs sont très élevés

Est-ce que les ergothérapeutes sont remboursés par l’assurance maladie ?

Une mutuelle hospitalisation est nécessaire en cas de dépassement d’honoraires. La consultation d’un ergothérapeute libéral n’est pas remboursée par l’assurance maladie, sauf exception. Une prescription médicale est obligatoire pour demander un bilan.