[PDF] Prévention des risques infectieux au laboratoire : sécurité et sûreté

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Sébastien ALLIX-LE GUEN

Chef de mission sécurité et sûreté biologiques

Laboratoire de santé animale

Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail

14, rue Pierre et Marie Curie - 94701 Maisons-Alfort Cedex

Prévention des risques infectieux au

laboratoire : sécurité et sûreté biologiques

FORUM LABO Lyon

28 et 29 mars 2018

Centre de Congrès

2 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Contexte

-Les infections acquises en laboratoire (IAL) sont décrites dans la littérature depuis le milieu des années 1930 -Une étude récente menée au Canada en 2016 (Bienek et al., 2017) décrit 46 incidents d'expositions à des micro-organismes sur une population de 1.352 zones de laboratoire -Soit une incidence de 3,4%. -Le nombre d'incidents était plus important dans les laboratoires de recherche comparativement aux laboratoires de biologie médicale (LBM). -La plupart des incidents concernaient des pathogènes appartenant principalement au groupe de risque 2 -Impliquant un total de 22 espèces différentes de micro- organismes, les bactéries étant plus fréquentes (34,8%) que les virus (26,1%)

3 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Contexte

Maitrise du risque infectieux au laboratoire

Sécurité

Sûreté

Biologiques

Evaluation

des risques

Prévention

des risques

Formation

4 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Contexte

Maitrise du risque infectieux au laboratoire

Sécurité

Sûreté

Biologiques

Evaluation

des risques

Prévention

des risques

Formation

5 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation - Activité

-Dans un laboratoire de recherche, le risque biologique est plus facile à appréhender que les micro-organismes qui y sont manipulés sont souvent connus et que leurs caractéristiques sont bien définies avant de débuter les manipulations ; -Dans un laboratoire de biologie médicale, la principale difficulté réside dans la manipulation biologiques dans lesquels les micro-organismes à analyser au laboratoire ne peuvent pas par définition être précisément connus avant de pratiquer les examens demandés

6 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation - Définition

Sécurité

biologique

Sûreté

biologique

7 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation Définition Sécurité Biologique Egalement nommée Biosécurité, Biosafety en Anglais : Concerne toutes les mesures de confinement, les technologies et les pratiques mises en pour assurer la protection du personnel et de contre le danger biologique des agents biologiques et des toxines. La sécurité biologique du laboratoire est assurée par une série de barrières de protection comprenant la barrière primaire apportée par les équipements de sécurité, la barrière secondaire apportée par la conception et la construction du laboratoire ou de concerné, des vêtements et équipements de protection individuelle, des Bonnes Pratiques de Laboratoire (BPL), des Bonnes Pratiques Microbiologiques (BPM), des manuels, des règlements, des formations, une gestuelle et un comportement adéquats, etc

Définitions extraites du "Référentiel de formation en sécurité et sûreté biologiques" - Première édition - SFM 2016

8 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation Définition Sûreté Biologique Egalement nommée Biosûreté, Biosecurity en Anglais : Concerne toutes les mesures physiques et administratives prises pour assurer la protection des agents biologiques et des données scientifiques contre le détournement, le vol et les actions malveillantes à même de porter atteinte à la santé et/ou à économique et nationale. La notion de Sûreté Biologique du Laboratoire est restreinte aux laboratoires biomédicaux de recherche clinique, scientifique ou industrielle et pas tous les autres aspects de la sûreté biologique au sens des mesures nationales ou régionales prises pour empêcher la dissémination non endémiques ou pathogènes

Définitions extraites du "Référentiel de formation en sécurité et sûreté biologiques" - Première édition - SFM 2016

9 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation Notion générale

Gravité

Probabilité

Détectabilité

10 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation Gravité des Agents biologiques

Groupe 1

Non

Pathogène

Groupe 2

Pathogène

Groupe 3

Hautement Pathogène Groupe 4

Mortelle

Pandémie Epidémie Epizootie Panzootie

B. pertussis, legionella sp,

E coli sauf O157H7

Influenza type A, B et C, Papillomavirus

Trichinella sp, Toxoplasma sp.

Aspergillus fumigatus

B. anthracis, Brucella sp sauf B. ovis

E coli O157:H7*

West Nile, F. vallée du Rift, F. jaune

HIV*, HCV*, HEV*, Rage*

Prion*

E. multilocularis*, P. facliparium*

Coccidoides immitis

Virus Ebola,

Marbourg, Variole,

Morbillivirus équin

Crimée-Congo

Hôtes commensaux

Arrêté modifié du 18/07/1994 fixant la liste des agents pathogènes

11 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation Gravité des Agents biologiques

Air Contact direct Gestes, actions

Contact indirect

Mode de transmission

12 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation Gravité des Agents biologiques

Respiratoire Orale

Voies de contamination

Cutano-muqueuse

13 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation Sécurité biologique

Cas des OGM

Humain Animaux

OGM Plantes

Non Pathogène Classe 1 Groupe 1 / C1 /

Pathogènes Classe 2 Groupe 2 Ea1 C2 Ep1

Classe 3 Groupe 3 Ea2 C3 Ep2

Classe 4 Groupe 4 Ea3 C4 Ep3

14 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation Sûreté biologique

Dualité = BDU - M.O.T

Usage civil =

Diagnostic

Usage militaire =

arme biologique ou chimique

Valeur scientifique/commerciale

Agents biologiques

et OGM Données Technologies PPST

15 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation - Outils

Evaluation des

risques

Analyse préliminaire

AMDEC

Arbre des causes

HAZOP (Hazard and operability studies)

Pas de gold standard

Doit aux risques

évalués

What if ?

16 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation - Outils

Preliminary Risk Analysis

A simple method which can be difficult to implement under complex conditions

Potential

accident Potentiel

Hazard

Dangerous

situation

CAUSE 1

CAUSE 2

Example: Injection of virus group risk 3 to a vigil mice

Virus group risk 3

Worker not trainned Bite of the mice to the

worker

The worker's sneeze

with the needle and the virus gp 3 contamination

17 Forum Labo LYON 28 & 29 mars 2018 Cite de Congrès

Evaluation - Outils

Tree of failures

Deductive method to establish the way of cause and effect with under graphic form by answering at the question: How can such a failure occur? Major eventquotesdbs_dbs4.pdfusesText_8

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