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Comment diagnostiquer une pathologie de l’hémostase ?

L’histoire clinique de l’enfant étant courte, le diagnostic d’une pathologie de l’hémostase doit associer, avant l’âge de la marche, un bilan biologique systématique à l’analyse des antécédents hémorragiques de l’enfant et de sa famille, et à l’examen clinique.

Quel est le rôle de l’hémostase primaire en période néonatale ?

En période néonatale, l’hémostase primaire est donc efficace, avec un rôle essentiel exercé par le facteur Willebrand. Le développement de la coagulation est très influencé par l’âge. À la naissance, les temps de coagulation, le temps de Quick (TQ) et le temps de céphaline avec activateur (TCA), sont allongés.

Comment fonctionne l’hémostase primaire ?

Elle se traduit in vitro par une augmentation de l’agglutination des plaquettes en présence de ristocétine et un raccourcissement des temps d’occlusion plaquettaire, sur l’automate PFA-100 (Siemens) [10]. En période néonatale, l’hémostase primaire est donc efficace, avec un rôle essentiel exercé par le facteur Willebrand.

Comment évaluer l’hémostase ?

L’exploration de l’hémostase doit comprendre une numération plaquettaire et une évaluation de la coagulation qui tient compte du contexte clinique, familial et des particularités physiologiques vues ci-dessus. L’interprétation des tests globaux (TQ et TCA) est délicate en période néonatale.