[PDF] Séquence relative à la situation professionnelle en maternité SMS

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Séquence relaWive à la ViWuaWion profeVVionnelle en maWerniWé

SÓS

Séance 1 J ÓorW VubiWe Tu nourriVVon

Séance 2 J SécuriWé Vociale J aVVurance malaTie

Biologie

Séance 1 J AnaWomie TeV appareilV géniWaux

Séance 2 J GonaTeV eW gamèWeV

Séance 3 J ŃéconTaWion eW geVWaWionH glanTeV mammaireV

Nrgonomie eW VoinV

Séance 1 J RéaliVaWion Tu TéplianW J Uygiène TuranW la groVVeVVe

FICHE DIDACTIQUE DE PREPARATION DE SEANCE

NIVEAU : Terminale Bac Pro

SECTION : ASSP

SITUATION PROFESSIONNELLE N°9

DUREE : 2 heures

: 17

TITRE DE LA SEANCE N°1

Mort subite du nourrisson

Milieu professionnel :

Stagiaire en maternité

COMPETENCE(S) TERMINALES VISEE(S) :

C 1. 2. 1 Recueillir, sélectionner et ordonner les informations C 1. 2.3 Rédiger, mettre en forme et diffuser un document professionnel

C1.2.5 Transmettre les informations

PRE-REQUIS

Es compétences en communication a déjà été traité situation 3

SAVOIRS ASSOCIES en lien avec la séance :

Sciences médico sociales :

1.11.2 Mort subite du nourrisson L de C 1

DEROULEMENT DE LA SEANCE

ETAPES DE LA

SEANCE

DUREE en min

ACTIVITES

PROFESSEUR

DEMARCHES

PEDAGOGIQUES

ACTIVITES ELEVES MATERIEL ET

SUPPORT

UTILISES

PHASE DE

LANCEMENT

Faire l'appel

Présenter la séance du

jour 5

Marque le titre de la

séance au tableau

Distribue les

polycopies de la séance

Écoutent le professeur

Sortent leurs affaires de

classe, colle la fiche de présentation sur une feuille double

Feuille de

présence

Fiche de

présentation de la séance

Resituer la séance dans

la situation professionnelle N°9 5

Questionne les

élèves sur la

situation et ses composantes

Méthode interrogative

Lecture collective de la

situation professionnelle N°6

Fiche de

présentation de la séance PHASE

DE MISE EN

SITUATION

Donner les consignes de

travail 5

Explique les

consignes et ce qui est attendu des fiche de séance

Prennent des notes

Ecoutent et questionnent

Tableau et fiche de

présentation de la séance

Découverte support 1 :

visionnage de la vidéo (2 fois) 10

Lancer la vidéo

rappeler les consignes

Méthode active Au premier visionnage

écoute

Au second visionnage prise

de notes

Vidéo projecteur

Connexion internet

Poste informatique

Découverte support 2 :

Lecture des documents

25

Distribution des

documents Méthode active Lisent et sélectionnent les informations

Polycopiés

Réalisation de la trace

écrite

20

Se tenir à

disposition des

élèves pour

compréhension et de leur avancée

Répondre à leurs

interrogations

éventuelles

Méthode active Organisent et écrivent leur propre tracé écrite

Feuille double

Synthèse orale des

éléments principaux

20

Questionner sur les

limites de connaissances Méthode interrogative Répondent aux questions et compléter sa trace écrite si nécessaire PHASE

Evaluation formative

10

Distribuer

Donner les

consignes

Réajuster

-évaluent puis corrigent leur erreurs

Polycopiés

SITUATION PROFESSIONNELLE J

-JoVepU. VouV WravailleY avec

AnoukH auxiliaire Te puériculWure. Au TébuW Te voWre VWageH elle a inWroTuiW la noWion Te

VouV TeveY prenTre Voin Te Óme ÓINASSIAN Óyriam enceinWe Te 5 moiVH bénéficianW Te la

contracWé la rubéole au quaWrième moiV Te geVWaWion. VouV êWeV cUargé(e) Te réaliVer un

ManV la cUambre voiVineH Óme TNRY AlineH vienW

confort acoustique et visuel ainsi que la sensibiliser à la mort subite du nourrisson. La

Le maWin vouV êWeV cUargé(e) -CUanWal

nosocomiales et les infecWionV aVVociéeV aux VoinV.

SÓS

Séance 1 J ÓorW VubiWe Tu nourriVVon

LimiWeV Te connaiVVanceV exigéeV J

- Méfinir la morW VubiWe Tu nourriVVon - InTiquer leV facWeurV favoriVanWV eW leV moyenV Te prévenWion

1. AcWiviWéV J ViVualiVer la viTéo propoVée eW lire leV TocumenWV

Source J alloTocWeurV.fr CommenW mieux prévenir la morW VubiWe Tu nourriVVon ?

2. SynWUèVe J Vur feuille Touble

trace écrite de la séance individuellement

3. NvaluaWion formaWive J

Document J LeV morWV inaWWenTueV TeV nourriVVonV Te moinV Te 2 anV Source J exWraiWV NnquêWe naWionale 2007-2009H inVWiWuW Te veille VaniWaire

1. Épidémiologie des morts subites du nourrisson

1.1 Définition : mort subite ou mort inattendue ?

Le concepW Te morW VubiWe Tu nourriVVon (ÓSN) apparaîW TèV le 19e ViècleH VouV le Werme SuTTen

InfanW MeaWU SynTrome(SIMS) cUeY leV Anglo-SaxonV J il s'agit d'enfants en bonne santĠ, retrouǀĠs

décédés dans leur berceau sans explication apparente. La définition précise du MSN est donnée par

Beckwith en 1969 dans l'objectif de regrouper des dĠcğs d'enfants

ayanW TeV caracWériVWiqueV communeV eW TonW la cauVe pourraiW êWre iTenWifiée ulWérieuremenW J

dĠcğs soudain d'un enfant, inaWWenTu Te par Von UiVWoire eW TonW le bilan poVWmorWem approfonTi

écUoue à Wrouver une cauVe aTéquaWe Tu TécèV.

La dĠfinition, initialement trğs large (pas de limite d'ąge, pas de spĠcification d'edžamens) a ĠtĠ

modifiée au cours des années : limitation aux enfants de moins d'1 an (et parfois de plus d'1 mois),

edžigence d'une autopsie pour parler de MSN, inǀestigation fine du lieu du dĠcğs et des antĠcĠdents

nourriVVon (ÓIN ou SuTTen UnexpecWeT MeaWU in InfancyH SUMI en anglaiV) comme "WouW TécèV

Vurvenu bruWalemenW cUeY un nourriVVon que rien TanV VeV anWécéTenWV ne laiVVaiW prévoir" . Une

reste inexpliqué après des investigations postmortem comprenanW une auWopVie complèWe eW une

"mort subite du nourrisson". Grâce aux exploraWionV poVWmorWemH cerWainV TécèV Ve révèleronW

expliquéV par une infecWionHune malaTie méWaboliqueH voire TeV acWeV Te malWraiWance eW VorWironW

Tu Tomaine Te la ÓSN.

1.2 L'histoire épidémiologique de la MSN et des MIN

1.2.1 Les années 1970 et 1980 : évoluWion Te la cerWificaWion TeV TécèV

ManV leV 10 annéeV ayanW Vuivi la publicaWion en 1969 Te la TéfiniWion Tu VynTrome Te morW VubiWeH

leV VWaWiVWiqueV américaineV enregiVWraienW une augmenWaWion WrèV imporWanWe Tu nombre Te caV Te

morW inexpliquée Tu nourriVVon (SUDI), passant d'enǀiron 0,9 ă 1,7 pour 1 000 naissances ΀3΁, alors

que la mortalité infantile décroissait régulièrement.

Nn 1975H un coTe Vpécifique "798.0" éWaiW aWWribué à la ÓSN TanV la ClaVVificaWion inWernaWionale TeV

malaTieV (CIÓ) réguliğrement rĠǀisĠe par l'Organisation mondiale de la santĠ (OMS) et, dğs 1979, le

syndrome de MSN était devenu une cauVe Te TécèV à parW enWière TanV leV cerWificaWV Te TécèVH

repréVenWanW alorV une granTe parW TeV morWV inexpliquéeV.

Nn ŃranceH Te 1975 à 1991H leV VWaWiVWiqueV Te TécèV enregiVWraienW une baiVVe imporWanWe Te la

morWaliWé infanWileH eW au Vein Te celle-ciH Te la morWaliWé néonaWale précoce (avanW 28 jourV Te vie)H

alorV que la morWaliWé poVW-néonaWale baiVVaiWH maiV à un moinTre TegréH puiV VWagnaiW à parWir Tu

milieu TeV annéeV 1980 .

En 1985, la MSN devenait même la principale cauVe Te TécèV infanWileV en Ńrance avec 19 % TeV

TécèV eW prèV Te la moiWié TeV TécèV poVW-néonaWaux (Te 28 jourV à 1 an) . CeWWe même annéeH le

taudž Ġtait de 1,6 к naiVVanceV vivanWeVH procUe TeV Waux obVervéV cUeY noV voiVinV européenV (Te

1,1 к en Suğde et audž Pays-Bas ă 2,2 к en Norǀğge et Angleterreͬcosse).

a baiVVé progreVVivemenW pour rejoinTre TèV 1995 leV Waux obVervéV TanV le TébuW TeV annéeV 1970.

MeV évoluWionV comparableV ont ĠtĠ obserǀĠes dans d'autres pays europĠens ͗ une edžplication serait

VoiW la cauVe. Par ailleurVH leV Waux françaiV Te ÓSN obVervéV au milieu TeV annéeV 1980 éWaienW

eux trouvaient une explication ă l'autopsie, pratiquée après la certification . En France, le ministre chargĠ de la SantĠ lanĕait une campagne d'information sur

programme viVanW une baiVVe Te 30 й de la MSN sera dĠbutĠ, aǀec des campagnes d'information

quaWre TéparWemenWV piloWeV. LeV réVulWaWV poViWifV Vur la ÓSN conTuironW à la généraliVaWion TeV

campagneVH qui VeronW répéWéeV en 1995 eW 1996 .

1.2.2 Des annĠes 1990 ă aujourd'hui

La VenVibiliVaWion progreVVive Te la communauWé méTicale au rôle néfaVWe Tu coucUage Vur le venWre

puiV leV campagneV naWionaleV en faveur Tu coucUer Vur le ToV TeV nourriVVonV onW enWraînéH comme

TanV leV auWreV payV TéveloppéVH une cUuWe Tu Waux TeV morWV VubiWeV Tu nourriVVon eW Te la

morWaliWé poVW-naWale.

MeV variaWionV régionaleV VonW obVervéeV en Ńrance. Le Waux moyen Te TécèV par ÓSN Vur la périoTe

2000-2005 en Ńrance méWropoliWaine eVW Te 37H9I100 000. LeV pluV faibleV Waux (enWre 24 eW 31I100

000) VonW principalemenW enregiVWréV TanV leV régionV Tu VuT Te la Ńrance J ÓiTi-PyrénéeVH RUône-

à un Waux Te 31H3I100 000. Le NorT-PaV-Te-CalaiV préVenWe le Waux le pluV élevé (52H5)H Vuivi par le

forWemenW entre pays de l'Union europĠenne. En 2005, le taux moyen de décès des 27 pays est de

25I100 000 naiVVanceV vivanWeV.

baltes, alors que le Royaume-Uni eW leV payV VcanTinaveV (Vauf la ŃinlanTe) Ve ViWuenW TanV la

moyenne europĠenne. Le Portugal, l'Espagne, l'Italie sont en sous-morWaliWé .

1.3 Les facteurs de risque de la mort subite du nourrisson

Grâce aux éWuTeV caV-WémoinVH Te nombreux facWeurV Te riVque Te la ÓSN onW éWé VuVpecWéVH

confirméV ou infirméV. La liWWéraWure VcienWifique Vur ce VujeW eVW exWrêmemenW abonTanWe TepuiV 40

anV. LeV facWeurV Te riVque moTifiableV qui ne sont plus discutĠs font l'objet de recommandations dans la plupart des pays développés et sont détaillés ultérieurement. TouWefoiVH la queVWion Tu parWage Tu liW eW de l'usage de la tĠtine fait encore dĠbat. VurviennenW à 90 % avanW 6 moiVH avec un pic auWour Te 2-4 moiVH eW pluV VouvenW cUeY leV peWiWV garçonV.

1.3.1 Les recommandationV Te prévenWion Te la ÓSN

Meux granTV organiVmeV onW émiV TeV recommanTaWionV en ce qui concerne la prévenWion Te la

MSN ͗ l'American Academy of Pediatrics (AAP) en 2005 eW leV recommanTaWionV Tu miniVWère

cUargé Te la SanWé Tu Royaume-Uni acWualiVéeV en 2006. Les recommandations de l'AAP figurent ci-

TeVVouV.

Il n'y a pas de recommandations de couchage officielles en France, ni sur le ViWe Tu miniVWère cUargé

Te la SanWé ni Vur celui Te la HauWe auWoriWé en VanWé (HAS). NlleV exiVWenW Vur leV ViWeV InWerneW Te

lGaVVociaWion NaîWre eW vivre eW Te la SociéWé françaiVe Te péTiaWrie.

1. ÓeWWre leV nourriVVonV Vur le ToV pour WouV leV momenWV Te Vommeil. Le coucUage Vur le côWé

poWenWiellemenW inVWable eW faciliWe un reWournemenW venWral. LeV TiVpoViWifV Te mainWien peuvenW

s'aǀĠrer dangereudž, notamment les coussins Te poViWionnemenW Te la WêWeH venTuV pour prévenir

l'aplatissement de l'arriğre de la tġte (plagiocéphalie), parfois observé

du fait du couchage sur le dos (mais habituellement rĠǀersible aǀec l'ąge). Vers l'ąge de 4 mois, le

nourriVVon coucUé Vur le ToV peuW néanmoinV Ve reWourner Vur le venWreH Ve meWWanW alorV TanV la

coucUage sur le dos encouragent, ă cet ąge charniğre, la position ǀentrale pour le jeu pendant l'Ġǀeil

coucher (tournée à droite, puis à gauche).

2. Utiliser un matelas ferme. Le maWériel mou ou TeV objeWV WelV que leV oreillerVH éTreTonVH

couettes, peaudž de mouton ne deǀraient pas ġtre mis sous l'enfant. Un matelas ferme recouǀert par

à Von âgeH avec un maWelaV ferme eW ayanW leV bonneV TimenVionV par rapporW au liW. CoueWWeVH

coussins, couǀertures et tout objet, d'une maniğre gĠnĠrale, doiǀent ġtre bannis du lit du

notamment en cas de retournement.

3. Ne laisser dans le lit de l'enfant aucun objet mou, tels que oreillers, couettes, édredons,

peaux Te mouWonH pelucUeV. Un maWelaV fermeH couverW par un TrapH eVW la Vurface recommanTée.

Si un Wour Te liW eVW uWiliVéH il ToiW êWre finH fermeH bien aWWacUé eW paV Wrop rembourré ("noW pillow-

like"H liWWéralemenWH paV comme un oreiller). LeV TrapV eW couverWureV ne VonW paV recommanTéV

pour couǀrir l'enfant. Si une couǀerture est utilisée, elle doit être attachée de manière à ce que

"turbulette"I"gigoWeuVe" eVW conVeillé.

4. Ne paV fumer penTanW la groVVeVVe. Le WabagiVme penTanW la groVVeVVe reVVorW Te preVque WouWeV

est un facteur de risque indépenTanW Tu premier TanV quelqueV éWuTeVH bien que la TiVWincWion TeV

Teux VoiW méWUoTologiquemenW Tifficile. Il eVW Tonc recommandĠ d'Ġǀiter le tabagisme passif, pour

Le WabagiVme maWernel penTanW la groVVeVVe eVW un facWeur Te riVque TémonWré J Von éraTicaWion

pourraiW prévenir un WierV TeV ÓSN .

5. Un coucUage Véparé maiV à proximiWé eVW recommanTé. Le riVque Te ÓSN eVW réTuiW lorVque

l'allaitement maternel, leV preuveV VcienWifiqueV WenTanW à TémonWrer que le parWage Tu liW eVW pluV

Tangereux que le parWage de la chambre dans des lits sĠparĠs, il n'est pas recommandĠ de partager

le lit de son nourrisson.

L'enfant peut être mis dans le lit de ses parents pour un moment (tétée, soins, réconfort) maiV ToiW

a pris deV méTicamenWV ou TeV VubVWanceV pVycUoWropeV pouvanW Timinuer Va vigilanceH il ne TevraiW

pas prendre l'enfant dans son lit. Il est recommanTé que le liW ou couffin VoiW placé TanV la cUambre

partager leur lit aǀec d'autres enfants. Il faut Ġǀiter de dormir avec un enfant sur un canapé ou TanV

un fauWeuilH car cela peuW êWre Tangereux.

problèmes dentaires ultérieurement. Sauf preuve du contraire, eVW recommanTé l'usage d'une

tétine pendant la première année de vie moyennant quelques précautions (meWWre la WéWine au

paV enTuire la WéWine Te VoluWion VucréeH la neWWoyer VouvenW eW la remplacer régulièremenWH reWarTer

doit être confortable pour un aTulWe peu couverW. ÉviWer Te mulWiplier leV coucUeV Te vêWemenWVH

l'enfant ne doit pas ġtre chaud au toucher.

8. ÉviWer leV proTuiWV commerciaux venTuV comme réTuiVanW le riVque Te ÓSN. Aucun Te ceV

proTuiWVH noWammenW ceux qui VonW cenVéV mainWenir la poViWion de sommeil ou prĠǀenir l'inhalation

Evaluation formative

Répondre aux affirmations suivantes par vrai ou faux et corriger celleV qui VonW fauVVeV

AffirmaWionV Vrai Ńaux

La morW VubiWe Tu nourriVVon eVW pluV fréquenWe cUeY leV filleV

La ÓSN concerne noWammenW leV enfanWV Te

moinV Te 6 moiV Il eVW poVVible Te luWWer conWre ce pUénomène grâce a Te la prévenWion auprèV TeV parenWV

Le coucUage Vur le venWre eVW recommanTé pour

prévenir la ÓSN proximiWé TeV parenWV maiV paV TanV leur liW gigoWeuVe Il fauW vérifier la WempéraWure Te la pièce (enWre 18 eW 20°C) PropoViWionV Te correcWionV TeV affirmaWionV fauVVeV Jquotesdbs_dbs11.pdfusesText_17

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