[PDF] LES AFFECTIONS DU REVÊTEMENT CUTANÉ DES PAUPIÈRES

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1 ENVT ANNEE 2004 THESE : 2004 - TOU 3 - 4078

LES AFFECTIONS DU REVÊTEMENT

CUTANÉ DES PAUPIÈRES

CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

THESE pour obtenir le grade de

DOCTEUR VETERINAIRE

DIPLOME D"ETAT

Présentée et soutenue publiquement en 2004

devant l"Université Paul-Sabatier de Toulouse par

Hélène RONDEAU

Née le 22 décembre 1978, à Tulle (Corrèze) Directeur de thèse : Monsieur le Professeur Alain REGNIER JURY

PRESIDENT :

M. Jacques BAZEX Professeur à l"Université de Paul-Sabatier de TOULOUSE

ASSESSEUR :

M. Alain REGNIER Professeur à l"Ecole Nationale vétérinaire de TOULOUSE

Mlle Marie-Christine CADIERGUES Maître de conférence à l"Ecole Nationale vétérinaire de TOULOUSE

2 3 4 5

A notre président de thèse,

Monsieur le Professeur BAZEX

Professeur des Universités,

Praticien hospitalier

Dermatologie

Qui nous a fait l"honneur d"accepter la présidence de notre jury de thèse,

Hommages respectueux.

A notre jury de thèse,

Monsieur le Professeur REGNIER

Professeur de l"Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse,

Physiopathologie oculaire,,

Qui nous a aidé, conseillé et dirigé dans notre travail, Qu"il trouve ici nos sincères remerciements et toute notre reconnaissance.

Mlle Marie-Christine CADIERGUES

Maître de conférence de l"Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse,

Dermatologie,

Qui nous fait l"honneur de participer à notre jury de thèse.

Tous mes remerciements

6 7

Un grand merci spécial :

A Didier,

pour son soutien, ses encouragements, sa perspective de l"avenir, mais surtout pour tout l"amour que nous partageons chaque jour ;

A mes parents, Jean-Luc et Nicole,

pour leur soutien financier mais avant tout pour l"amour et le soutien moral qui m"ont tant aidé durant la prépa et toutes mes années d"étude ; A mes frères, Sylvain et Olivier, et à Cathy, pour leur présence permanente à mes côtés ;

A tous mes amis qui,

depuis le collège, me soutiennent dans mon projet professionnel et ma vie personnelle ; A ????la fidélité du chien et la liberté du chat????, pour qu"elles continuent de guider ma passion pour ce métier. 8 9

Table des matières

Introduction p. 17

Partie 1 : Bases anatomiques p.19

I - Anatomie générale des paupières p.21

A ] Ultrastructure p.21

B ] Rôles des paupières

p.21 II - Particularités dermatologiques des paupières p.24

A ] La peau p.24

B ] La jonction cutanéo-muqueuse

p.25

C ] Les annexes cutanées

p.25

D ] La flore palpébrale

p.25 E ] Conséquences particulières des dermatoses p.26 III - Approche clinique des affections cutanées des paupières p.27

A ] Examen dermatologique p.27

1 ) commémoratifs : p.27

2 ) anamnèse

p.27

3 ) examen clinique général

p.28

4 ) examen dermatologique

p.28 a - à distance p.28 b - rapproché p.28

B ] Examen ophtalmologique p.29

C ] Examens complémentaires

p.29

1 ) dermatologiques p.30

a - tests simples p.30 b - tests approfondis p.31

2 ) ophtalmologiques

p.32

3 ) généraux

p.32 Partie 2 : Etude analytique des affections inflammatoires des paupières p.35 I - Les blépharites infectieuses p.37

A ] Bactériennes p.37

1 ) primitives p.37

a - pyodermite mucocutanée de la face ou généralisée p.37 b - pyodermite juvénile p.38 c - blépharite bactérienne chronique p.39 d - abcès, phlegmon p.39 e - actinomycose et nocardiose p.40 f - mycobactéries non tuberculeuses p.40

2 ) secondaires à une infection de voisinage

p.40 a - à une infection conjonctivale chronique purulente p.40 b - pyodermite superficielle humide p.41 c - à une fistulisation d"un processus profond p.41

3 ) primitives des glandes annexes

p.41 10 a- orgelets p.41 b- meibomite p.42

4 ) infection secondaire à une dermatose non infectieuse

p.42 a - furonculose éosinophilique p.42 b - cellulite juvénile p.43

B ] Fongiques p.43

1 ) dermatophyties p.43

2 ) levuroses superficielles

p.44

3 ) blépharite à Aspergillus fumigatus

p.45

4 ) blépharites à champignons sous-cutanés

p.46

5 ) blépharites à champignons profonds systémiques

p.46

C ] Parasitaires p.47

1 ) démodécie p.47

2 ) gales

p.48 a - les gales sarcoptiques p.48 b - la gale féline à Notoedres cati p.48

3 ) trombiculose

p.48

4 ) tiques

p.49

5 ) blépharite leishmanienne

p.49

6 ) blépharite à protozoaires autres

p.50 a - néosporose p.50 b - trypanosomoses oculaires p.51

7 ) filariose

p.51

8 ) ophtalmomyase

p.52

9 ) autres parasites

p.52

D ] Virales p.52

1 ) érythème polymorphe p.52

2 ) vaccine du chat

p.52

3 ) herpes et coronaviroses (conjonctivales) félines

p.53 II - Les nodules et papules inflammatoires non infectieux p.54 A ] Granulomes et pyogranulomes stériles p.54

1 ) étiologie : p.54

2 ) aspect lésionnel

p.54

3 ) diagnostic

p.54

4 ) traitement

p.55 B ] Nodules amorphes et kystes de la paupière p.56

C ] Complexe granulome éosinophilique félin

p.56

1 ) aspect lésionnel p.56

2 ) diagnostic

p.56

3 ) traitement

p.57

4 ) pronostic

p.57

D ] Chalazions p.57

III - Les traumatismes p.59

A ] Hématomes et contusions p.59

B ] Plaies

p.59

1 ) description des lésions p.59

2 ) pronostic

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