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1 del"enfant. culierlescausesgravesetcurables. thérapeutique. hémodynamiquesoumétaboliques. 11

Convulsions

etétatdemalconvulsif: priseenchargeenurgence

Fax:0140034774.E-mail:auvin@invivo.edu

2.Définitions

partieIV). symptomatologiefrustre. 3

3.1.Évaluationcliniqueetparaclinique

épileptiques.

ciblésn"estpasrecommandée(6). phasepostcritique. queledéplacerlui-même. labouche. 5 hémodynamiqueset/ourespiratoires. commeunétatdemalépileptique. essaiscliniquesdeclasseI. convulsions. letraitementdel"EME. 7

3.3.2.TraitementàT+10minutes

persistancedel"EME.

3.3.3.TraitementàT+20minutes

Le (figure1).

Laphénytoïne(Dilantin

Placedelafosphénytoïne(Prodilantin

®,nonutilisableavant5ans)?Les

traitements. -Arrêtouinsuffisancerespiratoire. tismecrâniengrave).

D"autrescritèrespeuventsediscuter:

MédicamentscD>DlDgieiEitiale\Die

S0aSGiEi>tratiDEcD>DlDgie

S0eEtretieE`eGar@ueW

crãTautiDE>

Clonazépam

Rivotril

0,02à0,1mg/kg/jIVLRenouvelerladose

toutesles6h

IVsur30minutesSurveillance

cardiorespiratoire

Diazépam

Valium

0,5mg/kg

(max10mg)

0,2mg/kgIR

IVSurveillance

cardiorespiratoire

Phénytoïne

Dilantin

®15mg/kgsur20à30min.IV

reconstitueravec duSSI5mg/kgtoutesles8 heuresselontaux sériqueSurveillance cardiorespiratoire

Phénobarbital

Gardenal

15à20mg/kg

Sur20minutesIV5mg/kg/jSurveillance

cardiorespiratoire

Midazolam

Hypnovel

0,2mg/kgpuis

continue

Propofol

Diprivan

2mg/kgpuis

2à10mg/kg/hencontinuIV2à10mg/kg/h

encontinueLimitéà48h

SurveillancedupH

Vigilanceaprès

5mg/kg/h

Thiopental

Penthotal

1à2mg/kgpuis

1à3mg/kg/hencontinuIV1à3mg/kg/h

encontinuUniquementsous contrôleEEGcontinu.

Accumulation.

9

4.1.Principesdetraitement

stratégiequivaêtremiseenplace. jour. avecmoinsd"effetssecondaires. reprisedel"EME.

Lepropofol(Diprivan

disposonspasdeplusdedonnées. essairandomiséseraientnécessaires.

Letopiramate(Epitomax

11 retenue.

4.3.1.Lachirurgiedel"épilepsie

5.Conclusion

Journal(Full)

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