Les indicateurs permettent de porter un jugement sur la performance en SST au cours d'une période donnée, sur l'efficacité d'une mesure préventive ou encore, de façon plus large, sur la prise en charge de la prévention Ils permettent d'apprécier la performance en matière de SST
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Indicateurs Les indicateurs SST sont les suivants : A Taux de fréquence des accidents professionnels B Taux de fréquence des accidents non- professionnels
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La réalisation de ce document a été rendue possible grâce à la collaboration des personnes
suivantes.Direction Diane Parent
Recherche et rédaction Sylvie Bédard
Louise Bélanger
Yves Cormier
Sylvain LeQuoc
Collaboration Andrée-Anne Buteau
Jean-François Labrecque
Chantal Toupin
Page couverture acapelladesign.com
Révision linguistique Philippe Archambault
Bureautique Coralie Moula
Lecture externe 6\OYLH %RXŃOHU PHPNUH GX ŃRQVHLO G·MGPLQLVPUMPLRQ GH O·$6676$6 Sylvain Gareau, chef de secteur- santé et sécurité au travail service de santé DRHCAJ centre intégré de santé et de services sociaux deLanaudière
Marc-André Gélinas, adjoint au directeur DRHCAJ, CHU deQuébec, Université Laval
La reproduction de ce document est autorisée pourvu que la source soit mentionnée. Les annexes peuvent être adaptées. Pour toute autre adaptation, une autorisation écrite deO·$6676$6 GRLP rPUH RNPHQXHB 7RXPH GHPMQGH j ŃHP HIIHP GRLP rPUH MŃOHPLQpH MX VHŃUpPMULMP
JpQpUMO GH O·$6676$6B
Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail du secteur affaires sociales (ASSTSAS)5100, rue Sherbrooke Est, bureau 950
Montréal (Québec) H1V 3R9
Téléphone : 514 253-6871 ou 1 800 361-4528
Télécopieur : 514 253-1443
Internet : asstsas.qc.ca
Dépôt légal : Bibliothèque et Archives nationales du Québec (4e trimestre 2018) Bibliothèque et Archives Canada (4e trimestre 2018)ISBN : 978-2-89618-069-1
© ASSTSAS ² 2018
Code : 392-1218 (GP75)
TABLE DES MATIÈRES
1. INTRODUCTION ...................................................................................................................... 1
1.1. Contexte ...................................................................................................................................... 2
1.2. 4X·HVP-ŃH TX·XQ LQGLŃMPHXU " ................................................................................................... 5
1.3. À quoi servent les indicateurs ? ............................................................................................. 5
2. 48(I6 7K3(6 G·H1GHF$7(856 F+2H6H5 " ................................................................... 7
2.1. Les indicateurs proactifs (ou leading indicators) ................................................................. 9
2.1.1. Indicateurs de prise en charge de la SST ................................................................... 10
2.1.2. Indicateurs de moyen ......................................................................................................... 12
2.1.3. Avantages et inconvénients des indicateurs proactifs ........................................ 13
2.2. Les indicateurs réactifs de résultats (ou lagging indicators) .......................................... 14
2.2.1. Sources de données ............................................................................................................. 19
2.2.2. Indicateurs réactifs de résultats possibles ............................................................... 25
Taux de fréquence (TF) ..................................................................................... 25
Taux de gravité (TG) ........................................................................................... 27
Indice de gravité (IG) ......................................................................................... 29
1RPNUH GH OpVLRQV LQGHPQLVpHV G·XQH GXUpH GH 181 ÓRXUV HP SOXV
..................................................................................................................................... 30
7MX[ GH ŃRPLVMPLRQ G·XQ pPMNOLVVHPHQP YV PMX[ GH O·XQLPp GH
cotisation ................................................................................................................. 31
Sommes imputées à la CNESST .................................................................... 35
6RPPHV G·MVVLJQMPLRQ PHPSRUMLUH ...............................................................36
Autres indicateurs ................................................................................................36
2.2.3. Avantages et inconvénients des indicateurs réactifs ........................................... 37
3. CONCLUSION ........................................................................................................................ 38
4. ANNEXES ................................................................................................................................. 39
4.1. Annexe 1 .................................................................................................................................... 39
4.2. Annexe 2 ................................................................................................................................... 52
4.3. Annexe 3 ................................................................................................................................... 55
4.4. Annexe 4 ................................................................................................................................... 62
5. RÉFÉRENCES .......................................................................................................................... 66
© ASSTSAS Indicateurs en prévention SST 1
1. INTRODUCTION
Ce guide a pour but de présenter les différents indicateurs existants qui permettent G·MSSUpŃLHU OM SHUIRUPMQŃH HQ VMQPp HP VpŃXULPp GX PUMYMLO 667 MLQVL TXH OH UpVXOPMP des actions préventives. HO V·MGUHVVH MX[ SHUVRQQHV responsables de la santé et de la sécurité du travail dans OHV pPMNOLVVHPHQPV GX VHŃPHXU GH OM VMQPp HP GHV VHUYLŃHV VRŃLMX[ MLQVL TX·MX[ membres de comités paritaires de SST (CPSST).2 Indicateurs en prévention SST © ASSTSAS
1.1. Contexte
Si les indicateurs réactifs ont longtemps été les seuls utilisés, il est de plus en plus reconnu que ceux-ŃL RQP OHXUV OLPLPHVB $YHŃ O·MUULYpH GHV V\VPqPHV GH JHVPLRQ GH OM SUpYHQPLRQ NMVpV VXU XQ SURŃHVVXV G·MPpOLRUMPLRQ ŃRQPLQXH GH QRXYHMX[ P\SHV G·LQGLŃMPHXUV SURMŃPLIV VRQP PMLQPHQMQP IMYRULVpVB Les indicateurV GH JHVPLRQ SURMŃPLIV VRQP GHSXLV ORQJPHPSV XPLOLVpV GMQV O·HQPUHSULVH privée, mais ils sont relativement nouveaux dans le domaine de la santé. De nombreuxpŃULPV H[LVPHQP VXU OH VXÓHP VMQV TX·LO \ MLP GH ŃRQVHQVXV VXU OHV LQGLŃMPHXUV j XPLOLVHUB
Faisons un bref survol des différents projets concernant les indicateurs SST au Québec et au Canada.(Q 2008 O·HQVPLPXP GH UHŃOHUŃOH HQ VMQPp HP VpŃXULPp GX PUMYMLO H5667 1 M YMOLGp O·RXPLO
G·MXPRGLMJQRVPLŃ GH OM 667 GpYHORSSp SMU 0MULR 5R\ GH O·8QLYHUVLPp GH 6OHUNURRNHB FH TXHVPLRQQMLUH GH 67 TXHVPLRQV j O·MPPHQPLRQ GHV HPSOR\pV HP ŃMGUHV GH SUHPLHU QLYHMX visait à " ["@ UHQGUH ŃRPSPH GHV MŃPLRQV TXL VRQP SRVpHV TXRPLGLHQQHment à tous les QLYHMX[ GH O·RUJMQLVMPLRQ SRXU IMYRULVHU OM 667 » et refléter le niveau de culture de prévention présent dans le milieu. La même année, le Bureau de Normalisation du Québec a publié la norme sur laPrévention, promotion et pratiques organisationnelles favorables à la santé en milieu de travail2.
FHPPH QRUPH SURSRVH OM PLVH HQ SOMŃH G·MŃPLYLPpV GMQV OHV 4 VSOqUHV suivantes :¾ Habitudes de vie du personnel
¾ Équilibre travail-vie personnelle
¾ Environnement de travail (incluant la SST)
¾ Pratiques de gestion
IHV pPMNOLVVHPHQPV MGOpUMQP j ŃHPPH QRUPH GRLYHQP pPMNOLU XQ SOMQ GH PLVH HQ ±XYUH comprenant des objectifs mesurables qui portent sur la participation et sur les résultats obtenus.1 Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail. (2008).
du travail. Rapport R-584.2 Bureau de Normalisation du Québec. (2008). Prévention, promotion et pratiques organisationnelles favorables
à la santé en milieu de travail (BNQ 9700-800/2008).© ASSTSAS Indicateurs en prévention SST 3
(Q 2011 O·$4(6663 O·$VVRŃLMPLRQ TXpNpŃRLVH GHV pPMNOLVVements de santé et de services
sociaux, qui fut dissoute en 2015) avait produit un rapport technique performance des CSSS (Centre de santé et services sociaux) où on évaluait, entre autres, la qualité de vie au travail via 7 indicateurs répartis en 5 sous-dimensions :Sous-dimensions de la qualité de
vie au travail Indicateurs Environnement de travail 5pJXOMULPp GX OLHQ G·HPSORL mesurée par le SRXUŃHQPMJH G·OHXUHV GH PUMYMLO UpMOLVpV SMU GHV employés non détenteurs de poste. Charge de travail PHVXUpH SMU OM SURSRUPLRQ G·OHXUHV supplémentaires effectuées par les infirmières.Soutien organisationnel mesuré par les heures
consacrées à la formation et au perfectionnement. Climat organisationnel Climat organisationnel basé sur le taux de roulement GHV HIIHŃPLIV HPNMXŃOpV HQ ŃRXUV G·MQQpHB Satisfaction au travail Satisfaction du travail basée sur le questionnaire du FRQVHLO 4XpNpŃRLV GH O·$JUpPHQP VXU OHV éléments :Réactions
comportementales7MX[ G·MNVHQPpLVPH HQ assurance salaire
État de santé des
employés7MX[ G·MNVHQPpLVPH CSST
En Ontario, le Public Services Health & Safety Association (PSHSA)4 a mené en 2013 un projet visant à déterminer les indicateurs SST TXL GHYUMLHQP rPUH XPLOLVpV SMU O·HQVHPNOH des milieux de travail du secteur de la santé.3 Association québécoise des établissements de santé et de services sociaux. (2011). Évaluation de la
performance des CSSS. Rapport technique.4 Public Service Health and Safety Association. (2013). Healthy and safe healthcare workplace indicator project,
final report. healthyworkenvironments.ca/Resources_Indicator_Project.htm4 Indicateurs en prévention SST © ASSTSAS
Suite à une revue de littérature exhaustive et à des entrevues avec des acteurs clés du milieu, ils ont proposé une série de 7 indicateurs basés en grande partie sur leur référentiel " Quality worklife Quality Healthcare ».Ces 7 indicateurs sont :
¾ Roulement de personnel
¾ Absentéisme
¾ 7MX[ G·LQGHPQLVMPLRQ GHV MŃŃLGHQPV GX PUMYMLO ¾ Formation des gestionnaires et des superviseurs¾ Formation et perfectionnement professionnel
¾ Évaluation des risques
¾ FOLPMP G·HQJMJHPHQP GHV HPSOR\pV
Finalement, en 2015, la CNESST5 a développé un outil diagnostic basé sur un TXHVPLRQQMLUH G·XQH ŃLQTXMQPMLQH GH TXHVPLRQV UpSMUPLHV GMQV OHV ŃMPpJRULHV VXLYMQPHV :¾ Engagement et soutien de la haute direction
¾ Participation des travailleurs
¾ Responsabilités en SST des gestionnaires et des travailleurs¾ Organisation de la prévention
¾ eYMOXMPLRQ GH OM SHUIRUPMQŃH HQ 667 GMQV O·pPMNOLVVHPHQP Le pointage total permet aux établissements de connaître leur niveau de prise en charge de la SST et leur type de gestion de la SST (gestion centrée sur les activités courantes, gestion réactive, proactive ou préventive). FRPPHQP V·\ UHPURXYHU j PUMYHUV PRXV ŃHV GLIIpUHQPV modèles ? Ces exemples démontrent que selon les systèmes de gestion proposés (SST, qualité de vie au travail, qualité des soins, promotion de la santé, etc.), les indicateurs varient. Ce guide vise à faire leUHŃHQVHPHQP GHV LQGLŃMPHXUV VSpŃLILTXHV j OM 667 GMQV OH ŃMGUH G·XQ V\VPqPH GH JHVtion
de la SST tel que proposé par la norme CSA Z-1000-14 Gestion de la santé et de la sécurité
au travail6B 1RXV VRXOMLPRQV TX·LO YRXV MLGH j SMUIMLUH YRV ŃRQQMLVVMQŃHV HQ PMPLqUH G·LQGLŃMPHXUV MILQ TXH YRXV SXLVVLH] ŃORLVLU OHV SOXV SHUPLQHQPV SRXU YRXVB5 FRPPLVVLRQ GHV QRUPHV GH O·pTXLPp GH OM VMQPp HP GH OM VpŃXULPp GX PUMYMLOB 201DB Outil de diagnostic de
la prise en charge de la santé et de la sécurité du travail DC 1000-197-1.6 Canadian Standards Association. (2006). Gestion de la santé et de la sécurité au travail.
(CSA Z-1000-14). 45 p. store.csagroup.org/ccrz__ProductDetails ?viewState =DetailView&cartID =&sku =2702406&isCSRFlow =true&portalUser =&store =&cclcl =fr_CA© ASSTSAS Indicateurs en prévention SST 5
1.2. 4X·HVP-ŃH TX·XQ indicateur ?
Selon Juglaret7, un indicateur est un " pOpPHQP SHUPHPPMQP OM UHSUpVHQPMPLRQ GH O·pPMP RX GH O·pYROXPLRQ G·XQ V\VPqPH GMQV VRQ HQVHPNOH RX NLHQ HQ SMUPLHB HO M SRXU NXP GH IMŃLOLPHU O·MSSUpŃLMPLRQ G·XQH VLPXMPLRQ RX NLHQ O·pPMP G·XQ V\VPqPHB ª Appliqué au domaine de la prévention en santé et sécurité du travail, les indicateurs VRQP GHV GRQQpHV TXMQPLILMNOHV TXL SHUPHPPHQP GH GUHVVHU XQ SRUPUMLP GH O·pPMP GH OM 667 GMQV XQ pPMNOLVVHPHQP HP G·HQ VXLYUH O·pYROXPLRQB1.3. À quoi servent les indicateurs ?
Les indicateurs permettent de porter un jugement sur la performance en SST au coursG·XQH SpULRGH GRQQpH VXU O·HIILŃMŃLPp G·XQH PHVXUH SUpYHQPLYH RX HQŃRUH GH IMoRQ SOXV
OMUJH VXU OM SULVH HQ ŃOMUJH GH OM SUpYHQPLRQB HOV SHUPHPPHQP G·MSSUpŃLHU OM SHUIRUmance en matière de SST. IRUVTX·LOV VRQP LQŃOXV GMQV XQ PMNOHMX GH NRUG GH JHVPLRQ GHV UHVVRXUŃHV OXPMLQHV LOV présentent un portrait global de la prévention. (PSOR\pV GMQV OH ŃMGUH G·XQ V\VPqPH GH JHVPLRQ GH OM SUpYHQPLRQ OHV LQGLŃMPHXUV VRQPutiles pour les 4 fonctions de la prévention (planifier, faire, vérifier, agir) tel que proposé
SMU OH PRGqOH G·MPpOLRUMPLRQ ŃRQPLQX GH OM QRUPH F6$-Z1000.