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ATTESTATION SUR L'HONNEUR DE PRISE EN CHARGE

(A établir par une personne résidant en France) Je soussigné(e) ______________________________________________________________ né(e) le ___________________________ à _______________________________________ de nationalité ________________________________________________________________ profession : _________________________________________________________________ situation familiale : ____________________________________________________________ demeurant à ________________________________________________________________ déclare sur l'honneur prendre en charge l'étudiant (nom et prénom) _____________________________________________________________ pour la durée de l'année scolaire

1) Pour le logement - la nourriture (1)

2) Par le versement d'une somme mensuelle d'au moins 615 € (1)

Joindre :

- une copie de la pièce d'identité de l'hébergeant (carte d'identité française ou européenne,

titre de séjour) - un justificatif de domicile de l'hébergeant (quittance EDF ou GDF de moins de 3 mois ou contrat d'assurance habitation) - une copie de l'avis d'imposition de l'hébergeant

GRENOBLE, le

Signature

(1) Barrer éventuellement la mention inutilequotesdbs_dbs22.pdfusesText_28