[PDF] La santé dans le pays de Saint-Brieuc

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V 1 - Saint-Brieuc

St-Michel Saint-Jouan Les Villages Brézilet C O M M U N E D E P L E R I N C O M M U N E E m a d N Beaux Arts a M d d S b l D E p S L i E u u R R R u E l P L O U F R A G A N C O M M U N E o A e y r i d i D E a S l T E L r e B R F L A N G U E U X COMMUNE DER 12 - Police municipale TREGUEUX Centre Commercial Centre Co mercial Salede

Plan de masse coté - DP3 - Plan en coupe - Saint-Brieuc

comment le projet sera vu dans le paysage environnant depuis le domaine public Pièces à joindre en fonction du projet Prendre une photographie du terrain tel qu’il est actuellement dans un environnement proche Les prises de vues sont localisées et numérotées sur le plan masse Cette photographie permet d’apprécier le paysage lointain

Réserve Naturelle BAIE DE SAINT-BRIEUC

par le premier plan de gestion de la Réserve naturel-le de la baie de Saint-Brieuc en 2004 Ces objectifs permettent d’atteindre et de maintenir un état considéré comme optimum Ils ont été élaborés à partir de l’état des lieux et notam-ment à partir des principaux enjeux de la réserve naturelle (enjeux de

Réserve Naturelle BAIE DE SAINT-BRIEUC

ves naturelles doivent définir leurs actions dans le cadre d'un document de réfé-rence : le plan de gestion (décret du 18 mai 2005) Ce document précis constitue la référence avant la programmation de toute intervention L'article 4 du décret de création de la réserve naturelle de la baie de Saint-Brieuc

Plan YLF - Centre Hospitalier de Saint-Brieuc

Title: Plan YLF Author: Utilisateur Created Date: 5/30/2018 10:12:57 AM

SAGE de la Baie de Saint Brieuc - bretagne côtes darmor

Le référentiel hydrographique du SAGE de la Baie de Saint-Brieuc est constitué des données produites par les structures maîtres d’ouvrage des programmes de bassins versants (Cf Carte -cidessous), lors des inventaires des cours d’eau et des zones humides

Les Rues de Saint Brieuc - IDBE

D'autre part, est de -jurisprudence quee re propriétaire dé rimmeuble désigné est tenu de supporter la plaque indica- trice Les frais d'établissement et de renouvellement de la plaque sone à la charge de la commune Pour ce qui concerne la vVille de Saint-Brieuc, elle avait, la Révolution deA789, une trentaine de rues Qt quatre places

ST-BRIEUC 6 GUINGAMP LANNION

LANNION > GUINGAMP > ST-BRIEUC ST-BRIEUC > GUINGAMP > LANNION DU 4 JUILLET AU 30 AOÛT 2020 ligne 6 autocar aménagé pour le transport d’une personne en fauteuil roulant Réservation la veille avant 17h (le vendredi pour un trajet le lundi) Office de tourisme aire de covoiturage Changement de car à GUINGAMP Gare Pôle d’échange Dans

SAGE de la Baie de Saint Brieuc – Charte de Territoire 2011 -2015

− dont le siège d’exploitation se situe dans le périmètre du territoire concerné On comptabilise ainsi 1 356 exploitations concernées par le plan de lutte contre les algues vertes de la baie de St-Brieuc, pour une SAU totale exploitée de 57 928 ha

[PDF] Le plan d'un exposé sur richard III

[PDF] le plan d'une roc pour un devoir

[PDF] le plan d'un texte

[PDF] le plan de sa chambre

[PDF] le plan dialectique

[PDF] le plan est muni d un repère orthonormé oij placer le point s

[PDF] Le plan est muni d'un repère orthonormé

[PDF] le plan est muni d'un repère o i j

[PDF] le plan est muni d'un repère orthonormal o i j

[PDF] le plan est muni d'un repère orthonormé o i j

[PDF] le plan est muni d'un repère orthonormé o i j d'unité 1 cm

[PDF] le plan est muni d'un repère orthonormé o i j d'unité graphique 2cm

[PDF] le plan est muni d'un repère orthonormé o i j on considère les points

[PDF] Le plan est muni dun repéré orthonormé

[PDF] Le plan est rapporté à un repère orthonormé (O,I,J) on considère les points A(1;1), B(2;5) et C(3;1)

1

La santé

dans le pays de

Saint-Brieuc

OBSERVATOIRERÉGIONALDE SANTÉBRETAGNEMai 2010Saint-BrieucSaint-Brieuc 2

ISBN 978-2-905796-71-4

À NOTER :

L'ensemble des cahiers santé des 21 pays de Bretagne est disponible en ligne sur les sites : de l'Observatoire Régional de Santé de Bretagne : http://www.orsbretagne.fr du Conseil Régional de Bretagne : http://www.bretagne.fr de l'Agence Régionale de Santé de Bretagne : http://www.ars.bretagne.sante.fr Étude réalisée sous la direction de Monsieur Philippe CLAPPIER, Chef de projet - Rédaction : Christophe LÉON, Chargé d"étude Mise en forme : Mesdames Élisabeth QUEGUINER et Laurence POIRIER

Observatoire Régional de Santé de Bretagne

8D rue Franz Heller - CS 70625 - 35 706 RENNES CEDEX 7

http://www.orsbretagne.fr et par l"Agence Régionale de Santé de Bretagne dans le cadre de la Convention additionnelle au contrat de projets État - Région. 3

Éditorial et sommaire

Méthodologie

Les points essentiels

Présentation

du pays de Saint-Brieuc

La mortalité

dans le pays de Saint-Brieuc

Les causes de décès dans

le pays de Saint-Brieuc

L'offre de soins dans

le pays de Saint-Brieuc

Les déterminants

de santé dans le pays de Saint-Brieuc 3 4 5 6 8 10 12 16

18Depuis plusieurs années, l"Etat et le Conseil régional de Bretagne se mobilisent

pour apporter des réponses à la situation bretonne qui reste préoccupante dans le domaine de la santé. L"état de santé dans notre région est en effet marqué par une espérance de vie plus courte et une mortalité avant 65 ans plus répandue, liée notamment à des causes évitables. Cette position défavorable se double d"inégalités des territoires bretons entre eux face aux enjeux de santé, qu"il s"agisse des déterminants de santé, de la mortalité ou de l"accès aux soins. Face à ce constat, l"Etat et la Région ont choisi de coordonner leurs interventions de prévention et de promotion de la santé. L"observation de la santé de la population de Bretagne constitue un préalable indispensable à l"action des pouvoirs publics et fait l"objet d"un engagement dans la durée depuis le Contrat de Plan Etat - Région 2000-

2006. La volonté de lutter contre les inégalités territoriales de santé s"est traduite

par la réalisation en 2005 de cahiers concernant la santé des habitants de chacun des 21 pays de Bretagne, par l"Observatoire régional de santé. Le financement d"actions de prévention au niveau local et la mise en place d"un dispositif territorial de santé témoignent également de cet engagement commun dans le déploiement d"une politique régionale de santé publique. C"est dans le prolongement de cette ambition que le Conseil régional de Bretagne, le Groupement régional de santé publique et aujourd"hui l"Agence régionale de

santé ont été à l"initiative d"une deuxième édition des cahiers santé des pays de

Bretagne, réalisée par l"Observatoire régional de la santé. Au-delà de la prise en compte de la diversité de notre région et de ses territoires, cette seconde édition permet de disposer d"informations détaillées, actualisées et évolutives relatives à

l"état de santé, à l"accès aux soins ainsi qu"à la situation sociale et économique des

habitants des pays. Les cahiers santé se veulent être des outils diagnostiques au service des territoires concernés. Ils guideront l"Agence régionale de santé et le Conseil régional de Bretagne dans le renforcement d"une politique régionale de santé tenant compte des spécificités territoriales et encadrée par le Plan stratégique de santé. Les représentants des collectivités, ainsi que les associations et les professionnels de terrain, pourront se les approprier afin que les actions à développer soient orientées en fonction des caractéristiques et des besoins de chaque pays. Cette étude s"inscrit donc dans une démarche de santé publique au bénéfice de la population bretonne qui signe l"engagement de la Région et de l"Etat en faveur du bien-être et

de l"amélioration des conditions de vie et de santé des habitants.Jean-Yves LE DRIAN Alain GAUTRON

Président du Conseil

Directeur de l'Agence

Régional de Bretagne

Régionale de Santé de Bretagne

SOMMAIREÉDITORIAL

4

MÉTHODOLOGIE

1Test permettant de prendre en compte la part des écarts liée à d

es variations aléatoires de la mortalité. Les données de population (démographiques et socio-profession- nelles) sont issues des données des recensements de 1999 et 2006 ou d'es- timations de la population publiées par l'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee). Les données de mortalité sont issues de la statistique nationale élaborée par le Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (CépiDc-Inserm) entre 2000 et 2006. Les causes de décès sont codées suivant la Classification Interna- tionale des Maladies - 10

ème

révision (CIM-10). La cause médicale du décès retenue est la cause principale (ou initiale). Le service statistique de la Direction régionale des affaires sanitaires et so- ciales (Drass) de Bretagne a fourni les données pour les établissements et les services de santé de la région. L'ensemble de ces données a été extrait du Fichier National des Établissements Sanitaires et Sociaux (FINESS) en mai 2009. L'Union régionale des caisses d'assurance maladie (Urcam) de Bretagne a, pour sa part, fourni les données concernant le nombre de pro- fessionnels de santé exerçant à titre libéral au 1 er janvier 2009. Les indicateurs socio-économiques et les indicateurs intitulés com- munément " minima sociaux

» (RMI, API et AAH) sont issus de la Base

de Données Sociales Locales (BDSL) et de la Plate-forme de l'observation sanitaire et sociale en Bretagne (Platoss) en fonction des périodes disponi- bles. Ces indicateurs sont créés à partir des fichiers de la CNAM, CAF, MSA, ANPE... et sont utilisés comme des indicateurs exprimant une vulnérabilité de la population concernée. Les données sur le dépistage organisé du cancer du sein ont été obtenues avec l'aide des structures de gestion départementales pour le dépistage des cancers : l'ADECARMOR pour les Côtes d'Armor, l'ADEC

29 pour le Finistère, l'ADECI 35 pour l'Ille-et-Vilaine, l'ADECAM pour le

Morbihan et Cap santé plus 44 pour les deux cantons du département de la Loire-Atlantique appartenant au pays de Redon et Vilaine.

L'Indice comparatif de Mortalité (ICM)

L'ICM permet de comparer la situation de mortalité d'un territoire par rapport à un niveau géographique de référence (dans le cas présent il s'agit de la France) en éliminant les effets dus aux différences de structure par âge des populations qui les composent. En effet, la structure par âge de la population diffère selon les territoires et influe sur les résultats des comparaisons de mortalité (par exemple, un territoire avec une forte proportion de personnes âgées est naturellement soumis à une mortalité plus élevée). Les écarts observés entre les territoires à l'aide de l'ICM doivent donc trouver une explication par d'autres déterminants que par l'âge (environnement, contexte socio-économique, comportements à risques, offre de soins,...). Par ailleurs, les différences de mortalité entre les sexes étant très marquées, les ICM ont été calculés séparément pour les hommes et pour les femmes. La typologie de l'ICM présentée dans les cartes du document est réduite à trois classes selon un test statistique de significativité 1 - Un ICM significativement inférieur à 100 indique une sous-mortalité par rapport à la France,

Les données présentées sont issues de sources statistiques existantes et disponibles au moment de la rédaction du document. Elles n'ont pas

fait l'objet d'enquêtes ni de recueils spécifiques par l'Observatoire Régional de Santé de Bretagne.

LES INDICATEURS UTILISÉS

Les données de mortalité présentées concernent les années 2000 à 2006. Le regroupement des effectifs de décès sur ces sept années permet de constituer un échantillon de taille suffisante pour interpréter les résultats obtenus et atténuer la fluctuation du nombre des décès d'une année à l'autre.

L'échelle géographique utilisée

Les indicateurs de mortalité permettent de comparer la mortalité d'un pays ou d'un canton avec la mortalité nationale. L'échelon géographique utili- sé doit correspondre à l'échelle la plus fine possible permettant de rendre compte des inégalités de mortalité. Si l'analyse au niveau de la commune ne peut être, la plupart du temps, réalisée pour des raisons de faiblesse des effectifs (défaut de puissance), de confidentialité des donné es et de disponi- bilité de l'information, le canton permet pour sa part de disposer de zones plus peuplées que les communes, particulièrement en milieu rural.

À NOTER :

Certains cantons dépendent conjointement de deux pays. Ceux- ci ont été attribués, dans les cartes réalisées à l'échelle canto- nale, au pays auquel ils appartiennent principalement. Par contre, les tableaux concernant les déterminants de santé incluent l'ensemble des cantons présents partiellement ou en totalité sur le pays. Le taux de participation aux campagnes de dépistage organisé du cancer du sein En France, l'organisation de la campagne de dépistage organisé du cancer du sein est structurée au niveau départemental. Chaque département possède une structure de gestion au sein desquelles les méthodes et les périodicités de calcul de l'adhésion aux campagnes (taux de participation) peuvent sensible- ment varier (par exemple vis-à-vis du dénombrement de la population ciblée : prise en compte ou non des exclusions). Dans un objectif de comparaison, le calcul de la participation de la population a été effectué pour l'ensemble des pays sur la base de la population âgée de 50 à 74 ans sans tenir compte des exclusions. Les taux peuvent donc parfois présenter des écarts avec les chiffres

de participation internes aux structures de gestion.- Un ICM significativement supérieur à 100 indique une surmortalité par

rapport à la France, - Un ICM significativement non différent de 100 indique une mortalité

équivalente à celle de la France.

À NOTER :

Les taux de participation départementaux en 2007 donnés à titre de comparaison, ont été calculés sur la base de la population légale du 1 er janvier 2007 des âges concernés par la campagne. Ces chiffres n'étant pas disponibles à l'échelle cantonale, les taux de participation de chaque canton ont été calculés sur la base de la population issue du recensement de 2006.

À NOTER :

Plusieurs organismes sont producteurs de données statistiques sur la démographie des professions de santé (État, assurance ma- ladie...) . D'un producteur à l'autre, les méthodes d'enregistrement des professionnels, les champs couverts et le périmètre des inclusions notam- ment, sont susceptibles de varier. Les comparaisons entre les différentes sources ne sont donc pas possibles.

À NOTER :

Certains territoires présentent des situations tout à fait spécifiques leur niveau de mortalité semble proche de celui de pays qui présentent une sous-mortalité ou une surmortalité significative tout en ne se différenciant pas au sens statistique de la moyenne française. Cette situation est liée à des effectifs de décès trop restreints par rapport à d'autres pays de poids démographique plus important. De fait, et au-delà du strict principe statistique, ces indicateurs sont malgré tout à prendre en compte dans une perspective de réduction de la mortalité.

POUR EN SAVOIR PLUS :

Des indicateurs de mortalité pour toutes les régions et tous les départements sont disponibles dans la base de données Score-Santé de la Fédération nationale des observatoires régionaux de santé (à consulter sur le site http://www.fnors.org) et auprès du Service d'information sur les causes médicales de décès de l'Inserm (http://www.cepidc.vesinet.

Inserm.fr).

LES SOURCES DE DONNÉES

5 Dans le pays de Saint-Brieuc, comme en Bretagne et en France, les pathologies responsables du plus grand nombre de décès chez les hommes sont les cancers puis les maladies de l'appareil circulatoire. A l'inverse, chez les femmes, les maladies de l'appareil circulatoire sont la première cause de décès avant les cancers. Parmi les décès par cancers, ceux de la trachée, des bronches et des poumons chez les hommes et celui du sein chez les femmes sont les plus nombreux. Sur la période 2000-2006, l'analyse des indicateurs de mor- talité montre que le pays de Saint-Brieuc présente un état de santé défavorable vis-à-vis de la moyenne nationale chez les hommes, avec une mortalité générale supérieure de 7% à la moyenne française. Chez les femmes la mortalité générale est par contre comparable au niveau national. Dans ce cadre, les écarts les plus importants vis-à-vis de la situation en France concernent pour les deux sexes la mortalité relative aux pathologies liées à l'alcoolisme ainsi qu'au suicide, même si les effectifs de décès liés à ces deuxquotesdbs_dbs12.pdfusesText_18