LA PRESSION ARTÉRIELLE, SES FACTEURS ET SA RÉGULATION
de la pression artérielle après la fermeture de la valve aortique : onde dicrote) L’effet Windkessel permet de transformer le flux sanguin pulsé en un flux plus ou moins continu, il permet donc de régulariser le débit sanguin circulatoire B Mesure de la pression artérielle : Il existe une méthode non invasive par sphygomanométrie
La régulation de la pression artérielle
vasomoteur entraînant la diminution ou l’augmentation de la pression artérielle De plus il existe des macanorécepteurs qui produisent des influx nerveux lorsque eux même ou les tissus adjacents sont déformés par des facteurs mécaniques tel que le toucher, la pression artérielle, les vibrations et l’étirement
Seconde : Le mécanisme de régulation de la pression artérielle
Seconde : Le mécanisme de régulation de la pression artérielle Pour déterminer le rôle précis des nerfs, il est possible de réaliser des expériences sur les nerfs : expériences de section des nerfs, expériences de stimulation après section Ces expériences mettent en évidence différents éléments du système de régulation
Physiopathologie de HTA
Qu’est ce que la pression arterielle? La PA est la pression exercée par le sang sur la paroi des atèes losue le sang cicule dans l’oganisme TA sys = 120/80 = diastolique On ne sent pas les variations de la pression artérielle
Pression artérielle Régulation et épidémiologie Mesures et
Déterminants de la pression artérielle La mesure de la PA permet de déterminer quatre pressions (systolique, diastolique, moyenne et pulsée) différentes et appartenant toutes à un même phénomène périodique Figure 1 Enregistrement de la pression artérielle chez un sujet d’âge moyen en différents sites Noter l’amplification
COURS 9 PHYSIOPATHOLOGIE DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE
1 Le mécanisme barorécepteur déclenché par la baisse de la pression de pérfusion rénale 2 Le mécanisme chimiorécepteur déclenché par la baisse de la concentration de Na+ du liquide tubulaire du niveau de la macule densa 3 Le mécanisme nerveux déclenché par l’augmentation de la stimulation sympathique locale
SUPPORT PÉDAGOGIQUE N°10 - CACSUP
2- Mécanisme de régulation de la pression artérielle : Il existe dans l’appareil circulatoire, des récepteurs (organes sensoriels internes) sensibles à la pression que le sang exerce sur la paroi artérielle Expériences et résultats : Expérience 1 : Si l’on provoque une surpression (hypertension) dans le sinus carotidien
UE3-2 - Physiologie rénale
• Mécanismes d’autorégulation efficaces pour des valeurs de pression artérielle moyenne entre 80 et 180 mmHg • Inopérants lorsque la pression chute en dessous de 80 mmHg : – Hémorragie – Déshydratation sévère • Système nerveux et hormonaux : interviennent principalement pour réguler la pression mais ont un impact sur le DFG
[PDF] mecanisme de reparation de l'adn pdf
[PDF] mécanisme de réparation de l'adn ppt
[PDF] Mécanisme de Réplication dADN
[PDF] mécanisme des antirétroviraux pdf
[PDF] mécanisme des échanges gazeux
[PDF] mécanisme immunologique du rejet de greffe
[PDF] mécanisme responsable du xeroderma pigmentosum
[PDF] mécanismes de défense des plantes contre les agressions du milieu
[PDF] mécanismes de prévention de gestion et de résolution des conflits pdf
[PDF] Mécanismes optiques de l'oeil
[PDF] mécanismes réactionnels chimie organique exercices corrigés pdf
[PDF] Mécène, Vie et Actions
[PDF] meci de bien vouloir m'aider
[PDF] med thesis proposal
RÉALISÉ PAR DR BENSOUAGLA REGULATION DE LA PRESSION LA REGULATION DE LA PRESSION
ARTERIELLE ARTERIELLE
PLANI/-INTRODUCTION
II/-LES FACTEURS DE REGULATION DE
LA PRESSION ARTERIELLE
III/-REGULATION DE LA PRESSION
ARTERIELLE:
a)- AUTOREGULATION b)- REGULATION A COURT TERME c)- REGULATION A LONG TERMEIV/-PHYSIOPATHOLOGIE DE L'HTA
tLa pression artérielle La pression artérielle correspond à la pression du correspond à la pression du
sang dans les artères. On parle aussi de tension sang dans les artères. On parle aussi de tension
artérielle, car cette pression est aussi la force artérielle, car cette pression est aussi la force
exercée par le sang sur la paroi des artères, elle tend exercée par le sang sur la paroi des artères, elle tend
la paroi de l'artère, la " tension » résulte de la la paroi de l'artère, la " tension » résulte de la
" pression » et de " pression » et de l'él'élastlasticité de la paroi.icité de la paroi.
tElle est exprimée par 2 mesures :Elle est exprimée par 2 mesures : tLa pression maximale La pression maximale au moment de la contraction au moment de la contraction du coeur (systole). du coeur (systole).tLa pression minimale La pression minimale au moment du relâchement » au moment du relâchement »
du coeur (diastole). du coeur (diastole). I/-INTRODUCTIONtla pression artérielle moyenne (PAM): la pression artérielle moyenne (PAM): Est la force Est la force
motrice responsable de l'écoulement du sang vers les tissus motrice responsable de l'écoulement du sang vers les tissus
pendant un cycle cardiaque. pendant un cycle cardiaque. -PAM = (pression systolique + 2×pression diastolique)/3II/-LES FACTEURS DE REGULATION DE LA
PRESSION ARTERIELLE
•PAM = pression artérielle moyenne.PAM = pression artérielle moyenne. ••DC = débit cardiaque.DC = débit cardiaque.••RPT = résistance périphérique totaleRPT = résistance périphérique totale
VES= volume d'éjection systoliqueVES= volume d'éjection systolique FC= fréquence cardiaqueFC= fréquence cardiaque PAM = DC x RPTPAM = DC x RPT VES x FCVES x FC- - Viscosité du sangViscosité du sang --Longueur des vaisseaux Longueur des vaisseaux -Diamètre vasculaire-Diamètre vasculaire Loi de Poiseuille Loi de Poiseuille (1797-1869)(1797-1869)III/REGULATION DE LA PRESSION
ARTERIELLE:
a)- AUTOREGULATION -L'autorégulation du tonus vasculaire assure l'adaptation de la perfusion tissulaire aux nécessités métaboliques locales dans les conditions des variations de la pression artérielle moyenne entre 60 et 180 mmHg . -Les facteurs métaboliques locaux agissant sur le muscle lisse artériolaire sont importants pour l'ajustement du débit aux besoins des tissus: -Réduction du niveau de l'O2. -Augmentation du niveau de CO2. -Le mécanisme ENDOTHELIAL : la baisse de la perfusion tissulaire (hypoxie tissulaire) détermine la libération des facteurs vasodilatateurs locaux (NO et PGI2), avec la baisse de la résistance locale et le retour de la perfusion tissulaire dans des limites normales. b)- REGULATION A COURT TERME Mécanismes NerveuxMécanismes Nerveux::t1-L'arc réflexe des barorecepteurs: est le mécanisme essentiel de la régulation à court terme de la pression artérielle.
tSitués sur sinus carotidien et crosse aortique . tSensibles à la variation de pression .tInforment les centres de régulation de la tension (tronc cérébrale), induisant une réponse sympathique (cardioaccélératrice par hausse de la contractilité, vasoconstriction et mise en jeu des catécholamines) ou par réponse parasympathique (cardio-freinatrice par vasodilatation et diminution de contractilité) .
-L'arc réflexe des barorecepteurs t2-Les chémorecepteurst3-Le réflexe ischémique central (adaptation à l'ischémie)-Sensibles aux variations chimiques : à la variation de PaO2,
PaCO2 et pH, stimulant les centres respiratoires mais aussi circulatoires, cardiorégulateurs et vasomoteurs. -Quand il y a diminution de débit sanguin cérébral Ischémie cérébraleIschémie cérébrale (SNC) (SNC) Stimulation sympathiqueStimulation sympathique maximale maximaleVasoconstriction Vasoconstriction
intense intense c)- REGULATION A MOYEN ETLONG TERME
Mécanismes humoraux et hormonaux
t1-Système rénine angiotensine : -baisse PA prolongée baisse PA prolongée -=> baisse PA dans artère rénale => baisse PA dans artère rénale -=> sécrétion de rénine => sécrétion de rénine-=> activation angiotensinogène en angiotensine I => activation angiotensinogène en angiotensine I
-=> transformation angiotensine I en angiotensine II grâce à => transformation angiotensine I en angiotensine II grâce à
la présence de l'enzyme de conversion la présence de l'enzyme de conversion -angiotensine II = puissant vasoconstricteurangiotensine II = puissant vasoconstricteur La stimulation de la libération de RENINE est régulée par 3 mécanismes: