LE RETRECISSEMENT AORTIQUE
aortique OU Rao orificiel Il existe d’autres formes d’obstruction à l’éjection du ventricule gauche non abordées ici 1 rétrécissement supra-aortique 2 rétrécissement sous-aortique (diaphragme, obstruction dynamique des myocardiopathies obstructives)
Critères écho Doppler de lindication du TAVI dans le
Sous estimation du débit = FAUX bas débit - Sous estimation de la chambre de chasse - Sous estimation du flux de chambre de chasse - VESi inadapté chez un obèse Sous estimation du flux aortique=FAUX bas gradient - En particulier si la parasternale droite est négligée Définition trop « 2large » du RA serré (0,6 cm /m 2) =FAUX RA
Anatomie des cardiopathies congénitales complexes
sous-aortique Branche antérieure du Y « Tardifs » par insuffisance de wedging Committed sous-pulmonaire Outlet (voie d’éjection) Branche postérieure du Y Doubly committed Absent ou fibreux Centrale membraneuse « Précoces » Early looping Non committed Musculaire Intact Inlet (admission) Peixoto et al Arq Bras Cardiol 1999;73:446-50
SHUNTS GAUCHE-DROITE 1/DEFINITION : 2/CONSEQUENCES
• Elle est sous aortique large et unique • Aorte à cheval sur le septum IV HVD : • Est secondaire à une hypertrophie du VD suite à la sténose de l’artère pulmonaire 4-3/PHYSIOPATH : • Les 2 caractères physiopathologiques sont la surcharge du VD et le shunt D G
CHIRURGIES SCHÉMA DÉFINITIONS / SURVEILLANCES
Transcateter aortique valve implantation (TAVI) Cette procédure s’effectue par l’implantation d’une bioprothèse valvulaire qui sera déployée dans l’anneau aortique via un cathéter Approches pour le TAVI : Trans-fémoral (utilisée dans 75 à 80 des cas) Trans-apical Trans-aortique Trans-carotidienne Sous Clavière Surveillances :
CARDIOPATHIES CONGENITALES - Weebly
- sténose sous aortique ou aortique cardiopathie de réduction du flux droit - hypoplasie du VD ou atrésie pulmonaire à septum intact - sténose valvulaire
ECMO veinoartérielle au cours du choc cardiogénique et sa
de bas débit gauche (intégrale temps–vitesse [ITV] sous‑ aortique bas ou fraction d’éjection ventriculaire < 40 ), une dilatation gauche ou droite après optimisation volémi‑ que ou une dyskinésie ventriculaire La recherche de signes d’insuffisance ventriculaire droite aiguë, en dehors de la
Modalités de la surveillance postopératoire et traitement
thèse aortique, selon les recommanda-tions de juillet 2009 de la Haute Autorité de Santé, “la surveillance du patient est obligatoire à long terme En son absence, le traitement ne peut pas être considéré comme complet Cette surveillance est sous la responsabilité de l’implan-teur, selon un calendrier précis, dont le
Anatomie pathologique cardiovasculaire
maladie aortique (insuff + rétrécissement aortiques) + rétrécissement mitral (infarctus sous-endocardique) VG Cardiomyocyes nécrosés
La chirurgie du cancer de l’osophage - SAHGEED
- Artères thyroidiennes inf – sous clavière Ghe – bronchiques - artères diaphragmatiques inf; coronaire stromachique et splénique ( Fines collatérales issues des cardio tubérositaires) + qq artères oesophagiennes propres ( issues de l’Aorte descendante) = petite et grande artère oesophagienne
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