Politique de dépistage des BMR : quand et qui faut-il dépister
Les stratégies de dépistage doivent prendre en compte la fréquence de survenue de l’événement au niveau local (figure 1) Pour les cas sporadiques, la stratégie de dépistage est ciblée aux patients présentant des facteurs de risque d’expo-sition Elle est associée à des mesures strictes de contrôle de
PG SPI PRE 015 V2 DEPISTER LES BACTERIES MULTIRESISTANTES AUX
- Dépistage systématique des EPC - Modification du profil de résistance de Pseudomonas aeruginosa - Précisions relatives aux ABRI OBJET Maîtriser de la transmission croisée par la mise en place de dépistage des agents infectieux « à haut potentiel de transmission croisée », dont certaines BMR
Coordination SSR Dépistage des patients en SSR «Rhône
Dépistage des patients en SSR Coordination SSR «Rhône Réadaptation » Contexte Les patients porteurs de BMR constituent un réservoir à partir duquel ces bactéries peuvent disséminer C’est pourquoi une stratégie de dépistage des patients peut être envisagée dans certains contextes Elle doit être alors adaptée au secteur de SSR
stratégies de contrôle des BMR/BHRe en réanimation
technique de dépistage des BMR et BHRe ? 1 Le dépistage du portage d’EBLSE est réalisé uniquement par écouvillon rectal 2 Le dépistage du portage d’ERV est réalisé par écouvillon rectal et cutané 3 Le dépistage du portage d’A baumannii nécessite un écouvillon rectal et de gorge 4
Analyse de la politique de maîtrise de la diffusion des
Discussion : Politique de dépistage des BMR (1) Des politiques de dépistage bien établies mais non homogènes 9Réanimation médicale (A) et chirurgicale (B) ¾pas de dépistage systématique des patients à l’admission ¾un dépistage ou des contrôles uniquement pour des patients ciblés
RECOMMANDATIONS DEPISTAGE DU PORTAGE DE BACTERIES
Durée d’incubation & Délai de rendu Le délai d’incubation est de 24 heures pour les bacilles Gram négatifs et de 48 heures pour les SARM La négativité du dépistage n’exclut pas la possibilité d’identifier une BMR ultérieurement, ni que la BMR soit présente en dessous du seuil de détection Analyses complémentaires
Prévenir la transmission croisée: Quelles BMR cibler?
des soins)(ex SARM) et la pression de colonisation • Le dépistage doit être associéàdes mesures *de signalisation +++: CR du laboratoire, serveur de résultats , dossier patient, courrier de sortie * de communication et d’information Conclusion ( 1) • La politique de dépistage est fonction du contexte épidémiologique local
Prise en charge des patients porteurs de BMR et BHRe
Prévention de la diffusion des BMR : politique de dépistage • Identifier les porteurs asymptomatiques • Dépistages : Dans les services à risque de transmission : systématiques à l’admission puis chaque semaine Ex en réanimation Pour les patients à risque : ex avant une chirurgie cardiaque
Quand lever un Isolement? ERG, EPC, ABRI
– PS correctement mise en œuvre et des PCC pour les BMR ? – Politique de dépistage – D écontamination pour le SARM • Evaluation de l’impact de ces stratégies ? • Urgent de maitriser les BHRe – ( mortalité attribuable x 2) • BHRe = Cohorting et arrêt des transferts = LA SOLUTION
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