Les lésions médullaires traumatiques et médicales
est presque toujours d’origine médullaire On parle de tétra-plégie en cas de lésion cervicale (tétra : quatre membres) : les tétraplégies représentent environ un tiers des atteintes médullaires Les accidents, dont on estime le nombre de cas an-nuels entre 1000 et 1500, en sont la première cause : ce sont
LES SYNDROMES MEDULLAIRES
Selon le siège de la lésion, on peut observer une hémi-ataxie homolatérale à la lésion (lésion cervicale), soit un déficit proprioceptif d’un membre inférieur (en cas de lésion dorsale) Le niveausupérieur du déficit sensitif doit être précisé et reporté sur un schéma
LESIONS TRAUMATIQUES DU RACHIS CERVICAL
Il est toutefois de mise de garder l’immobilisation cervicale jusqu’à exclusion d’une lésion ostéo-ligamentaire L’IRM n’est indiquée que lorsqu’une atteinte médullaire clinique est présente, en l’absence de lésion osseuse décelable RETIRER UNE MINERVE SANS RX, C’EST POSSIBLE
TRAUMATOLOGIE VERTEBRO-MEDULLAIRE
B-2-a : Lésion médullaire complète Tétraplégie (si atteinte cervicale) ou paraplégie complète Initialement flasque (phase de shock spinal), puis apparition d’une spasticité Anesthésie complète à tous les modes en dessous de la lésion Rétention des urines On parle de tétraplégie dès qu’un myotome est touché aux membres
LES SYNDROMES MEDULLAIRES
Selon le siège de la lésion, on peut observer une hémiataxie homolatérale à la lésion (lésion cervicale), soit un défiit proprio eptif d’un mem re inférieur (en as de lésion dorsale) Le niveau supérieur du déficit sensitif doit être précisé et reporté sur un schéma
Traumatismes du rachis cervical
L'alimentation chez le traumatisé médullaire dans ses formes hautes est nécessaire pour favoriser la lutte contre la dénutrition, l'infection et les problèmes de cicatrisation Infection urinaire Complication fréquente chez le traumatisé médullaire porteur d'une sonde à demeure
Acute traumatic spinal cord injuries: Epidemiology and prospects
Lésion médullaire Traumatisme Épidémiologie Stratégies thérapeutiques Transplantation cellulaire Recherche translationnelle r par une IRM médullaire Résultats
Les tumeurs intramédullaires de l’adulte
plus souvent cervicale ou cervicothoracique Ce sont des tumeurs clivables du parenchyme médullaire, dont le développement peut intéresser tous les segments médullaires, mais en moyenne ils s’éten-dent sur 3 à 7 métamères Les grades III, malins, sont très rares de même que les subépendymomes de grade I
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1
Lattre-de-Tassigny,94000Créteil.
Tél.:0145179500-0684672401
instabledurachis.1.Anatomiedurachiscervical
Traumatisme
durachiscervicalJ.VAUX
condylesoccipitaux. lames,puisleprocessusépineux. l"atlas. plusieursligaments.Onretiendranotamment: condylesoccipitaux. 3TRAUMATISMEDURACHISCERVICAL
2.Mécanismeslésionnels
mécanismeincriminé(1). Les perp dans nota vertébraux le une médullaire. essentiellementlesegmentmobilerachidien. souventbénignes. d"unpolytraumatisme. L"i mé principaux commeéléments
rachi vit supérieure encore unâgeélevé(8). d"instabilité,paresthésies... examenscomplémentaires.4.Stratégiediagnostique
5TRAUMATISMEDURACHISCERVICAL
danslesservicesd"urgences. patient(douleurdistractive)(12).étude(19).
7TRAUMATISMEDURACHISCERVICAL
d"uneimagerie(25,26). suffisentpasàcompenser. médiane; 9TRAUMATISMEDURACHISCERVICAL
doiventêtrevisibles; lastabilitédurachis. instablessuivantes: fragmentosseuxverslecanalrachidien; atteintedusegmentmobilerachidien; encoreunantélisthésis; complètedesrapportsarticulaires; risquedeluxationodonto-atloïdienne; vertébraldeC4ouC5,effetmach). 11TRAUMATISMEDURACHISCERVICAL
En pronostic donc s"aggravant(41).Références
Biomech,2002;17(1):1-20.
Injury,2009;40(2):166-72.
Injury,2012;43(4):431-5.
ResuscEmergMed,2012;20:85.
211:759-765.
sion956-7.343(2):94-9.
2007;62(6):1405-8;discussion1408-10.
Surg,2012;73(2):498-502.
2510-8.
2003;349(26):2553-5.
EmergMed,1989;18(8):818-21.
Med,2006;47(2):129-33.
Reanim,2002;21(5):347-53.
2013;72Suppl2:54-72.
2009;67(3):651-9.
blunttrauma.JTrauma,2002;53(3):426-9.595-8.
13TRAUMATISMEDURACHISCERVICAL
68(1):109-13;discussion113-4.
2011;40(5):518-21.
icit.CritCare,2008;12(4):R89.2011;115(3):541-9.
239p.injuryunit.Paraplegia,1988;26(3):143-50.
14(5):603-13.
Suppl2:B13-26.
24-7.quotesdbs_dbs44.pdfusesText_44