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CNOPS N' Bordereau Feuille de soins Maladie Assurance Maladie Obligatoire Réf ANAM 1 1 01 01 artie reservée a I'assuré(é) Nom et prénom : N' Affiliation : N' Immatriculation N' : Lien de parenté du bénéficiaire avec l'assuré(e) Conjoint Enfant dans les deux Æois qui suivent le médical, sauf s'il y a conünu Dans ce cas, le



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mutuelle dans les deux mois qui suivent premier n¾cal gauf y a doit dans goixante qui la fin du Le remboursement des frais engagés sera effectué Sur la base de la tarification nationale de référence Les risques liés aux accidents du travail et maladies professionnelles sont pas Toute personne coupable de fmude ou de fausse



formulaire PEC - ANAM

*Ce formulaire doit être rempli avec exactitude pour avoir une PEC dans le meilleur délai * Pour tous renseignements consulter le site de la CNOPS : www cnops ma Title



anam LAgence Nationale de lAssurance Maladie

A la suite de la réception du formulaire dûment complété par votre médecin traitant, l'avis du contrôle médical de la CNOPS est rendu en fonction des éléments figurant sur ce formulaire et selon le cas une notification pourra vous être adressée par la CNOPS vous convoquant à vous présenter à un contrôle médical



Compagnie d’assurance Mutuelle - CNSS

de la couverture précitée, au régime de l'assurance maladie obligatoire de base géré par la CNSS ou par la CNOPS, selon le ca s Dans tous les cas, sont conservés les droits acquis par les bénéficiaires desdits régimes, tant pour la partie prenant en charge les cotisations que pour le taux de couverture dont ils bénéficient (1)



Feuille des soins bucco-dentaire - CNSS

Instructions à suivre Etablir feuille pur etparQvèncrner:l La soins de pieces (ordonnances factures, resultals des exwnens radiolozie de Le nom et n de soignée daivent Eire par



DÉCLARATION DE CHOIX DU MÉDECIN TRAITANT

A l’occasion d’une consultation, remplissez avec le médecin de votre choix ce formulaire Dans la rubrique "Identification de l'assuré(e) et du bénéficiairH GHV VRLQV" : - si vous êtes l'assuré(e), écrivez, dans la zone "L'assuré(e)", vos nom, prénom et numéro



VOTRE CONSULTATION Les différentes étapes de votre consultation

dépendez pas des relations internationales, ou vous ne disposez pas du formulaire de prise en charge de votre caisse de sécurité sociale étrangère : • si la consultation est courte, son tarif est de 69€ • si la consultation est longue et complexe, son tarif est de 207€ Cas n° 2



Page 3 Étape 1 : Accédez au logiciel nom domaine : Demo

Puis, remplissez le formulaire de nouveau utilisateur, vous pouvez affecter les rôles que vous voulez Si par exemple, j'ai une collègue dentiste, qui s'appelle D Salma Nassima, et je ne veux pas qu'elle voit la totalité des statistiques, par contre je veux qu'elle voit les rendez-vous des autres dentistes, dans ce cas là

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