PERMIS DE CONDUIRE - AVIS MÉDICAL
PERMIS DE CONDUIRE - AVIS MÉDICAL (Art R 212-2, R 221-10 à R 221-14-1, R 221-19 et R 226-1 à R 226-4 du Code de la route) (Arrêté du 31 juillet 2012 modifié relatif à l'organisation du contrôle médical de l'aptitude à la conduite)
PERMIS DE CONDUIRE - AVIS MÉDICAL
PERMIS DE CONDUIRE - AVIS MÉDICAL (Art R 212-2, R 221-10 à R 221-14-1, R 221-19 et R 226-1 à R 226-4 du Code de la route) (Arrêté du 31 juillet 2012 modifié relatif à l'organisation du contrôle médical de l'aptitude à la conduite) À REMPLIR À L'ENCRE NOIRE, EN LETTRES MAJUSCULES SANS ACCENT NI RATURE Nom de naissance
PERMIS DE CONDUIRE - AVIS MÉDICAL VOLET 1 Exemplaire n° 1 N
PERMIS DE CONDUIRE - AVIS MÉDICAL (Art R 212-2, R 221-12 à R 221-14, R 221-19 et R 226-1 à R 226-4 du Code de la route) (Arrété du 31 juillet 2012 relatif à l'organisation du contrôle médical de l'aptitude à la conduite ) Numéro NEPH (Réservé à l'administration) À REMPLIR PAR LE DEMANDEUR À L'ENCRE NOIRE, EN LETTRES
Rapport d’examen médical – Permis de conduire
Numéro de permis de conduire Prénom Nom A A A A M M J J Rapport d’examen médical – Permis de conduire Avis au lecteur : Ce document est conforme au standard S G Q R I 0 0 8 - 0 2 du gouvernement du Québec sur l’accessibilité d’un document téléchargeable Si vous éprouvez des difficultés, contactez-nous au: 1 800 3 6 1 – 7
PERMIS DE CONDUIRE - AVIS MÉDICAL
PERMIS DE CONDUIRE - AVIS MÉDICAL (Art R 212-2, R 221-10 à R 221-14-1, R 221-19 et R 226-1 à R 226-4 du Code de la route) (Arrêté du 31 juillet 2012 modifié relatif à l'organisation du contrôle médical de l'aptitude à la conduite)
VISITE MÉDICALE DU PERMIS DE CONDUIRE
• Formulaire « Permis de conduire - Avis médical » VOLET 1 CERFA N° 14880*01, rubriques 1-1/1-2/1-3 complétées et 1 photographie collée sur chacun des trois feuillets (pas d’agrafe) Seules les photographies
VISITES MEDICALES DES PERMIS DE CONDUIRE Examens chez un
votre permis de conduire ou pour raison médicale Le jour de la visite chez le médecin, vous apportez : – votre permis actuel – votre pièce d’identité – le formulaire d’avis médical 14880*02 (à télécharger sur www morbihan gouv fr) – une enveloppe timbrée au tarif normal en vigueur libellée à l’adresse de la
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