FORMULAIRE DE DEPART A L ETRANGER TS F - scolariteslmdefr
La Mutuelle des Étudiants - LMDE : mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité SIREN 431 791 672 Siège social : La Mutuelle des étudiants - CS 50052 - 94203 Ivry-sur-Seine - Studio LMDE - 15316 - 06/15 Formulaire de départ à l’étranger Année universitaire 2015-2016
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La Mutuelle des Etudiants se réserve le droit de réclamer un justificatif Afin d’ouvrir vos droits aux prestations de "LMDE International", vous devez transmettre à la LMDE ce formulaire au plus tard dans les 15 jours précédant votre départ A réception, la Mutuelle des Etudiants vous adressera une attestation comportant le numéro de
soins reçus à létranger cerfa déclaration à - LMDE
soins reçus à l’étranger NOTICE Cet imprimé permet à votre caisse d’assurance maladie d’apprécier vos droits au rembour-sement des soins dispensés à l’étranger Lorsque ce remboursement est possible, son montant varie en fonction du pays dans lequel vous avez séjourné, de la nature et des évènements à l’origine des soins
PARTIE RÉSERVÉE À L’HOSPITALISATION - LMDE
FEUILLE DE SOINS DISPENSÉS À L’ÉTRANGER réservée à l’usage exclusif des adhérents de la CFE et à ne pas utiliser pour les soins reçus en France III I S 3123b - 01/2008 n° 10415*02 PARTIE RÉSERVÉE À L’HOSPITALISATION
PARTIE RÉSERVÉE À L’HOSPITALISATION - LMDE
demande de remboursement de soins dispensÉs À l’Étranger IMPORTANT : n’omettez pas de joindre à la présente demande, pour chaque dépense énumérée ci-dessous, les factures originales détaillées et acquittées, ainsi que les éventuelles prescriptions médicales sur lesquelles
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FORMULAIRE DE D éPART àL'éTRANGER TOUS SOINS MNC ANN éE UNIVERSITAIRE 2015/2 01 6 www lmde com A retourner à l'adresse de correspondance figurant sur votre attestation d'adhésion
2021 Form 1042-S
organisme fidéicommissaire étranger non-résident, ou d’une société étrangère s’ils n’ont pris part à aucun commerce ou affaire aux Etats-Unis à aucun moment pendant l’année fiscale et si les impôts dont ils sont redevables, ont été entièrement acquittés par une retenue à la source sur leur salaire
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