SURVEILLANCE ET COMPLICATIONS APRES ANGIOPLASTIE ET POSE DE STENT
angioplastie et pose de stent plan • definition • indications • contre-indications • complications • surveillance apres examen
Randomized controlled trial to investigate the effect of
pain, bleeding, reflux, stent migration and loss, and resteno-sis 9 Stent migration is the most common complication clinically, with an incidence of 12 27 , accounting for 57 82 of all stent complications 10 The possible reasons include severe vomiting and improper diet, severe coughing and high tension, and overdilated esophageal lumen 11
Late Complications Following Aortic Aneurysm Repair
Aortic vascular graft infection is an infrequent complication of aortic surgery Large series showed an incidence of 0 2-2 graft infections after open aortic surgery (Hallett et al , 1997; Hertzer et al , 2002) The DREAM trial reported no graft infections in open repair and 2 after EVAR (De Bruin et al , 2010)
Allium Bulbar Urethral Stent (BUS) System
3 Remounting the stent onto the delivery system should not be attempted 4 Positioning of the main body of the stent across the external sphincter may render the patient incontinent 5 The stent is not intended as a permanent option to treat urethral obstructions 6 Bladder catheterization with an implanted stent is not recommended
Thromboses de stents: facteurs favorisants
stents de façon à mieux préciser leur incidence Une classification a été proposée par l’Academic Research Consortium (ARC) [4] à partir d’essais randomisés incluant 878 patients traités par un stent au siro-limus, 1400 par un stent au paclitaxel et 2267 par un stent nu, et avec un suivi Thromboses de stents: facteurs favorisants
SUMMARY OF SAFETY AND EFFECTIVENESS DATA (SSED)
The ELUVIA stent and catheter components are identical in material and design to the BSC Innova Self-Expanding Stent System (reference P140028, approved July 21, 2015) The ELUVIA stent is a laser cut self-expanding stent composed of a nickel titanium alloy (Nitinol) The stent delivery system is a triaxial design and is available in 75 cm and 130
Faisabilité de l’angioplastie coronaire ambulatoire
thrombose de stent, bien que beaucoup plus rare, est donc deve-nue la principale complication de l’angioplastie Elle peut être subdivisée en trois selon son délai d’apparition: thrombose aiguë en cas de survenue dans les 24 premières heures, thrombose sub-
Traitement endoscopique des sténoses bénignes du tube
LA POSE DE LA PROTHESE LES POINTS IMPORTANTS Intubation pobablement indispensable pou l’œsophage Décubitus dorsal pour faciliter le repérage Fluoroscopie indispensable Endoscope Gros canal opérateur (> 3,7 mm) –Aspiration, stent TTS Tube fin voir naso-fibroscope –Passage de la sténose (OTW) Bien évaluer la sténose
Niti-S & ComVi Biliary Stent - InstruMed Surgical
b)Select a stent size that is 20 to 40mm longer than the measured length of the stricture in order to cover fully both ends of the lesion c)Measure the diameter of the reference stricture - it is necessary to select a stent which has an unconstrained - The Niti-S & ComVi Stent can be placed with the aid of
[PDF] pose d'un stent durée d'hospitalisation
[PDF] pose de stent convalescence
[PDF] pose de stent coronaire
[PDF] comment poser un sterilet
[PDF] pose d'un stérilet hormonal
[PDF] pose d'un stérilet en cuivre
[PDF] comment poser un sterilet en cuivre video
[PDF] pose sterilet douleur
[PDF] rehausseur auto jusqu'? quelle taille
[PDF] pose d'un stérilet pendant les règles
[PDF] siège auto obligatoire jusqu'? quel âge
[PDF] pose stérilet mirena
[PDF] pose d'un stérilet prix
[PDF] jusqu'a quel age le rehausseur est il obligatoire
724
louvain med 2016; 135 (10): 724-725 XXIV e
Journée de card
I olog I eSocio-économique : le retour à domicileMots?clés Mise en place d'un stent, complications, antiagrégants
le retour au domicile après intervention coronaireJoëlle Kefer
Le médecin généraliste est très fréquemment confronté au patient coronarien qui revient au domicile après une hospitalisation pour intervention coronaire avec pose de stent. Les points essentiels, spéci?quement liés à l'angioplastie, qu'il faut suivre sont la survenue potentielle de complication vasculaire, la prise d'antiagrégants plaquettaires pour éviter la thrombose de stents et l'absence de récurrence de douleur thoracique. Le retour au domicile après intervention coronaire est aussi l'occasion de mettre en place un changement dans le style de vie et d'appliquer les règles de prévention cardio-vasculaire générales.Home transfer after
coronary interventionThe general practitioner is commonly
faced with patients coming home after having undergone coronary intervention. Given this context, the speci?c items that must be followed-up include potential vascular complications, administered medications for preventing stent thrombosis (antiplatelet agents), as well as the management of recurrent chest pain. General measures to prevent atherothrombosis should be applied and monitored as well.Key WordsCoronary intervention, complication,
antiplatelet agents Le médecin généraliste est très fréquemment confronté au patient coronarien qui revient au domicile après une hospitalisation pour intervention coronaire avec pose de stent. Les points spéci?ques liés au geste de dilatation coronaire auxquels ilfaut être attentif sont : - l'accès vasculaire. Si l'examen a été réalisé par voie fémorale, l'apparition d'hématome au pli inguinal, d'une douleur importante,
d'un nouveau sou?e sur les vaisseaux fémoraux doit faire penser à une complication vasculaire comme un pseudo-anévrysme et doit amener à la réalisation d'un écho-doppler pour préciser le diagnostic. Si l'examen a été réalisé par voie radiale, une perte de sensibilité au niveau des doigts, un gon?ement important de l'avant-bras doivent faire penser à un syndrome de loges et doit amener à un gestechirurgical de décompression en urgence ;- la prise de médications spéci?ques pour éviter la thrombose de stent : les antiagrégants plaquettaires. En e?et, la pose d'un stent dans
une artère coronaire implique la prise d'une faible dose d'aspirine associée à un inhibiteur du récepteur P2Y12 (clopidogrel, ticagrélor ou prasugrel). Les dosages et durée de prise sont renseignés sur le protocole du cathétérisme cardiaque et sur la carte d'implant donnée au patient le jour de la sortie de l'hôpital. L'interruption prématurée de ces médications peuvent amener au décès du patient par thrombose Le retour au domicile après intervention coronaire 725Correspondan
C ePr JoëLLE KEfEr
c liniques universitaires Saint- luc cardiologie avenue Hippocrate 10B-1200 Bruxelles
coronaire pour angor stable, car elles ont montré dans la littérature un e?et béné?que pour le patient coronarien. La reprise des activités professionnelles et de loisir (sport, voyage en avion, ...) devra être également précisée au pa tient et modulée en fonction de la sévérité de sa maladie coronarienne. Le médecin généraliste sera bien sûr aidé sans toutes ses tâches par le cardiologue, qui doit revoir le patient endéans les 6 semaines et envisager un test fonctionnel dans les 6 mois après pose d'un stent pour rechercher la resténose. En cas d'ischémie démontrée à ce test ou en cas de récidive de plaintes angineuses, un contrôle de coronarographie sera réalisé. Le médecin traitant est souvent le premier interlocuteur médical lorsque le patient représente une douleur thoracique après être sorti de l'hôpital. Une démarche diagnostique systématique avec électrocardiogramme et biologie doit être réalisée sans délai, une réadmission à l'hôpital envisagée au moindre doute de récidive de syndrome coronarien. Le patient a souvent tendance à penser que puisque le cardiologue a posé un stent, son problème coronarien est ?ni, réglé. Au contraire, sa prise en charge, dont le médecin généraliste est la pierre angulaire, ne fait que commencer pour le protéger de la récidive d'événementset de complications au long cours. aigue du stent, complication redoutable. Le choix de la médication et la durée de sa prise dépendent du type de stent (pharmacoactif ou non) et du mode de présentation du syndrome coronarien (aigu ou non) ;
les patients insu?sants rénaux devront avoir un contrôle de biologie endéans la semaine suivant
la sortie de l'hôpital a?n de suivre l'évolution de la créatininémie. Une réinstauration progressive des autres médications potentiellement néphrotoxiques (comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) sera réalisée en fonction par le médecin traitant ;les patients sous anticoagulants au préalable pour une autre pathologie devront les reprendre, parfois à des
dosages di?érents ou en combinaison avec un seul antiagrégant ;le médecin généraliste sera particulièrement vigilant avec les personnes âgées, souvent polymédiquées,
et s'assurera de l'absence d'interférence dangereuse entre les di?érentes médications. À côté de ces aspects spéci?ques liés au geste d'angioplas tie, le retour au domicile est le moment pour rediscuter une approche globale de la prévention cardio-vasculaire : arrêt du tabagisme, contrôle de l'hypercholestérolémie, de l'hypertension, du diabète, changement d'habitudes alimentaires, reprise d'une activité physique régulière. Des séances de revalidation cardiaque sont proposées après infarctus du myocarde mais également après angioplastiequotesdbs_dbs7.pdfusesText_13